Основні антидоти при лікуванні гострих екзогенних отруєнь

Препарати   Отрути   Дозування   Шляхи введення  
Дімеркапрол Метали Металоїди 2.5-4 мг/кг (для дорослих), кожні 4-6 год, курсом 1-2 дні; 75 мг/м (для дітей), кожні 4 год, до досягнення сумарної денної дози 450 мг/м в/м
DMPS Метали Металоїди 5 мг/кг/добу (для дорослих), 3 р/добу, курсом 2 дні в/в, крапельно
Дефероксамін (Десферал) Метали Металоїди 50 мг/кг (не більше 2 г), кожну год; в/м
15 мг/кг/год, але не більше 80-90 мг/кг в перших 8 г, впродовж 1-ої доби; в/в, крапельно
15 мг/кг/год, до досягнення МДД 6 г (незалежно від маси тіла пацієнта); 6-8 г (для дорослих)
Тетацин кальцію (СаNa ЕДТА 0.5% р-н) Метали Металоїди 1000-1500 мг/м поверхні тіла   в/в, крапельно
D-пеніциламін Метали Металоїди добова доза для дорослих 15-40 мг/кг/добу в 4-6 прийомів; добова доза для дітей у віці до 5 років - 300 мг; добова доза для дітей у віці 5-10 років - 600 мг; добова доза для дітей у віці старше 10 років - 840 мг (у 2-4 прийоми, впродовж 5-6 днів) p/os
Препарати унітіолу   Неорганічні речовини: Хлорзамісні вуглеводні Метали Металоїди 0.3 мл/кг в/м, в/в
0.005 г на 10 кг маси тіла інгаляційно
15 мл на 1 стакан води (0.3% р-н) для промивання шлунку
Аскорбінат натрію (0.5-1% р-н) Перманганат калію одноразово Санація шкірних покривів, слизових оболонок
Глюконат кальцію (10% р-н) Щавлева кислота Антифриз Феноли одноразово для промивання шлунку  
0.2 мл/кг маси тіла, кожні 2 год в/в
Двовуглекислий амоній (1-3 % розчин) Альдегіди Формалін Формальдегід одноразово для промивання шлунку
2.75 мекв/кг/добу кожні 6 год до досягнення pH сечі 5.0 в/в, p/os
Оцтова кислота (2% розчин) Луги Етанол Нікотин Анілін Біотоксини морських тварин при отруєнні лугами, біотоксинами морських тварин – 8 % р-н;   при опіку аніліном – 5 % р-н;   у решті випадків – 1-3 % р-н. Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Лимонна кислота Луги Етанол 1-2 % водний р-н   Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Винна кислота Луги Етанол 1-2 % водний р-н Санація шлунку (спочатку промити водою); санація шкірних покривів, слизових оболонок.
Танін Алкалоїди 1-3 % р-н Санація шлунку
Силібінін Аманітальні отрути дітям 7-11 років – 0.004г; дітям 12-14 років – 0.04-0.008г; дорослим - 70 мг 3 р/добу після їжі. p/os
Ліпоєва кислота   Аманітальні отрути Жарознижуючі НПВС 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми; 0-15 мг/кг/добу. в/в, крапельно   p/os
Ліпамід Аманітальні отрути Жарознижуючі НПВС 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми   p/os
Берлітіон Аманітальні отрути Жарознижуючі НПВС. 30-60 мг/кг/добу, в 3-4 прийоми; 10-15 мг/кг/добу в/в, крапельно   p/os
Піридоксину гідрохлорид Похідні гідразину Ізоніазид Гиромітрові гриби Етіленгліколь Невідомі медикаменти Важкі метали 5-10 мг/кг 1г піридоксину на 1г гідразину (70-357 мг/кг) по 50 мг кожні 6 год до усунення ацидозу; 25-100 мг/кг/добу. в/в, в/м
1-5 % р-н (для санації ЖКТ) для санації шлунку і слизових оболонок
Тіаміну сульфат Похідні гідразину Ізоніазид Гиромітрові гриби 50 мг (для дорослих)   в/в
Глюкагон Оральні протидіабетичні препарати b-блокатори ФОС Дінітрофенол 0.1-0.2 мг/кг; 0.5 мг/кг/добу; доза насичення – 0.15 мг/кг; доза підтримки – 0.005-0.1 мг/кг/год; 2-5 мг (для дорослих), з подальшою інфузією по 2-3 мг на год. в/в, крапельно
Амріон ФОС Дінітрофенол доза насичення – 0.5 мг/кг; доза підтримки - 2-20 мкг/кг/хв. в/в, крапельно
Фолієва кислота Метанол Іприт Цитостатичні засоби 2.5 мг (не більше 10 мг/кг/добу) в/м
Флюмазеніл (0.5 мг/5мл) Бензодіазепіни Протисудомні препарати Седативні препарати Снодійні препарати 0.2 мг; 0.05-0.1 мг/кг; 1-10 мг/добу; 0.1-0.3 мг/год в/в, крапельно
Протаміну сульфат (1000 од /5 мл)   Гепарин Гепаріноїди   1 мл антидоту на 1000 од. введеного гепарину (1 мл антидоту нейтралізує 90 од. гепарину); 1 мг протамін-сульфату на 1 мг введеного за останні 2 год гепарину. в/в болюсно, крапельно
Поліетіленгліколь Шкіряний контакт: Інсектициди Фенол Крезол Анілін Нітробензол Інші ліпофільні речовини   Санація шкіряних покривів у місцях контакту з отрутою
Метіонін Парацетамол 2.5 г кожні 6 год p/os
Дантролен Злоякісна гіпертермія 1 мг/кг (але не більше 10 мг/кг) в/в, крапельно
Лейковорін Метатрексат 10 мг/м поверхні тіла в/в, крапельно
Біперіден (5 мг в амп.) Нікотин; Фенотіазин; Метоклопрамід; Бутерофен; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати. 0.04 мг/кг в/в, крапельно, на фізіологічному розчині або розчині глюкози
Фенітоїн Дигіталіс 1-5 мг/кг (не більше 500 мг) в/в, повільно, кожні 5 хв. (не швидше, ніж 50 мг/хв.)
Пралідоксим (2-РАМ) ФОС Інсектициди Нейротропні отрути грибів 25 мг/кг, повторно через 1 год при збереженні фасцикуляцій, м'язовій гіпотонії; 1-2 г, протягом 30 хв. Доза підтримки - 500 мг/год в/в, повільно
Фізостигмін Антихоленергічні препарати Галюциногени 0.02 мг/кг, протягом 2-3 хв. Повторити введення через 5 хв. в/в
Налоксон Наркотичні анальгетики Опіати Бензодіазепіни Протисудомні препарати Галюционогени Кардіотропні препарати 0.03-0.01 міліграм/кг, кожні 2-8 хв. в/в, болюсно, кожні 2-8 хв.
0.4-0.8 мг на годину на 5 % р-ні глюкози в/в, крапельно, кожну годину
у дорослих - 0.4 мг, кожні 2-3 хв, до досягнення мінімального ефекту (пробудження) в/в, болюсно
Алілнорморфін Наркотичні анальгетики Опіати Бензодіазепіни 0.1 мг/кг в/в
N-ацетилцистеїн 5-10 % розчин Ацетамінофен Парацетамол Тетрахлорметан Акрінілнітріт Метакрінілнітріт Метілбромід Діхлоретан 140 мг/кг p/os, 1 доза. Потім по 50-70 мг/кг на 5 % розчині глюкози, кожні 4 години
1.4 мл/кг 10 % р-н p/os
0.7 мл/кг 20 % р-н Доза підтримки – 0.7 мл/кг 6 р/добу протягом 4-5 днів p/os
Токоферол Ацетамінофен Парацетамол Тетрахлорметан Акрінілнітріт Метакрінілнітріт Метілбромід Діхлоретан 100-800 мг/добу p/os
Метіленовий синій (1% розчин) Метгемоглобінемія Жарознижуючі препарати НПВС Сполуки, що виділяють хлор Кислоти Окислювачі 1-2 мг/кг або 0.1-0.15 мл/кг. При необхідності дозу повторюють кожні 4 год У грудних дітей добова доза не повинна перевищувати 4 мг/кг в/в, крапельно
Цитрат магнію 10 % розчин Гастроінтесті-нальний шлях надходження екзогенних токсинів Седативні препарати Антипсихотичні препарати Барбітурати Снодійні препарати Препарати нейротропної дії В-блокатори Метанол у віці 2-5 років – 20-50 мл; у віці 6-12 років – 100-150 мл; середня доза для дітей – 200-300 мл. p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту  
Сульфат магнію 10 % розчин Гастроінтесті-нальний шлях надходження екзогенних токсинів Седативні препарати Антипсихотичні препарати Барбітурати Снодійні препарати Препарати нейротропної дії В-блокатори Метанол у віці 2-5 років – 2-5 г у віці 6-12 років – 5-10 г середня доза для дітей – 10-30 г p/os, кожні 4-6 год до отримання ефекту
Метаклопрамід (реглан, церукал) 0.5 % розчин Клофелін Препарати, що діють переважно на ВНС доза насичення: 0.5 мг/кг; доза підтримки: 0.25 мг/кг. в/в, крапельно, протягом 4-5 год.
Атропіну сульфат (0.1 % розчин) Парасимпатомімітичні отрути: ФОС Барбітурати Серцеві глікозиди Резерпін Пілокарпін В-блокатори ФОС: 0.015 мг/кг кожні 15 хв. до появи ознак переатропінізації. Кардіотоксичні отрути: 0.001-0.005 мг/кг; 0.02 мг/кг. Повторно через кожних 5 хв. до зникнення брадикардії (загальна максимальна доза 1 мг, старшим дітям -- до 5 мг); 0.01 мг/кг (зникнення «холіномиметичного» синдрому). в/в
Аміностигмін Адренергічні препарати: Амітріптілін Ефедрин Препарати, що діють переважно на ВНС Кокаїн 0.01-0.02 мг/кг в/м
1 мг через 7 год (при легкому ступені)
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 год (середній ступінь тяжкості) в/м; в/в
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені)
2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома)
2 мг, в\в; при необхідності повторне введення в/в
Етанол (2-5 % розчин) Алкоголі (окрім Етанолу) Метанол Етіленгліколь Метиловий спирт 5 % розчин в дозі насичення – 5-15 мл/кг, підтримуюча доза - 2-3 мл/кг; 0.5-0.7 г/кг; Доза навантаження (для дорослих): 600-800 мг/кг; 6.0-8.0 мл/кг 10% р-ну етанолу. Підтримуюча доза (для дорослих): 110 мг/кг/год. – для звичайної людини; 154 мг/кг/год. – для хронічних алкоголіків; 66 мг/кг/год. – для непитущих людей. в/в, крапельно
Натрію нітрит (1-3 % розчин) Ціаніди| Метгемоглобінемія. 10-20 мл 1-2 % р-ну (для дорослих) в/в, крапельно; в/в, протягом 3-5 хв.
10 мл 3 % р-ну За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення) – повторне введення препарату в половинній дозі; 0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей. в/в із швидкістю 2 5-5 0 мл на хв.
Натрію тіосульфат (30% розчин) Неорганічні речовин. Хлорзамінюючі вуглеводні Ціаніди Бромати Йод Метгемоглобінемія. Новонароджені – 10.0 Молодший вік – 20.0 Шкільний вік – 50.0 для промивання шлунку
25 мг/кг; 10-20 мл 1-2% р-ну (для дорослих); 10 мл 3% р-ну, протягом 3-5 хв. За відсутності реакції (максимальне підвищення рівня метгемоглобіну в крові протягом 30 хв. після введення – повторне введення препарату в половинній дозі; 0.15-0.33 мл/кг (але не більше 10 мл 3 % р-ну) – для дітей в/в, крапельно
Амілнітрит Діметіламінофенол Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти. середня разова доза для дорослих – 2-3 крап. р-ну на маску (для вдихання); максимальна разова доза для дорослих – 0.1 мл р-ну (6 крап.) на маску (для вдихання); МДД для дорослих – 0.5 мл р-ну (30 крап.) на маску (для вдихання); дітям старше 5 років – 1-2 крап. на маску (для вдихання); при отруєнні ціанідами, можна застосувати повторно. Інгаляція препарату протягом 30 сек.; повторна інгаляція через 3 хв.
Активоване вугілля Екзо- і ендогенна інтоксикація 1 г/10 кг p/os
Апоморфін Гастроінтесті-нальний шлях надходження екзогенних токсинів 0.07 мг/кг, одноразово п/к
Аскорбінова кислота pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях 1-2 г (для дорослих), кожні 6 год, до досягнення pH сечі 5.0 в/в
Хлорид амонію (1-3 % розчин) pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях 2 75 мекв/кг/добу (до досягнення pH сечі 5.0) p/os, в/в
Хлорпромазин Симпатоміме-тики, що викликають збудження і психоз 1 мг/кг (для дорослих), кожні 6 год p/os, в/в, в/м
Діфенгідрамін Фенотіазин (гострі дистонічні реакції) 50-100 мг (для дорослих); 1-2 мг/кг (для дорослих). в/в
Дигіталіс-антитоксин (80 мг в амп.) Дигіталіс (важкі отруєння)   80 мг (для дорослих), на 5% р-ні глюкози, через кожних 8 год   в/в, крапельно
Сироп іпекакуани Гастроінтесті-нальний шлях надходження екзогенних токсинів у віці 9-12 міс. – 10 мл; у віці > 12 міс. – 15 мл; середня доза для дітей – 30 мл. p/os, розчинити в 90-180 мл води
Парасимпатоміметики: Аміностігмін; Пілокарпін; Неостігмін; Простігмін; Неоєзерін; Пірідостігмін; Калімін; Местіон. Парасимпато-літичні отрути Атропін; Атропіноподібні. 0.01-0.02 мг/кг, в/м; 1 мг через 7 год (при легкому ступені). в/м
1 мг (в/в) і 1 мг (в/м) через 7 годин (середньому ступені тяжкості); 2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) (при тяжкому ступені); 2 мг (в/в) і 2 мг (в/м) з інтервалом в 30 хв. (кома). в/в, в/м
2 мг, в\в; при необхідності - повторне введення в/в
Етимізол Анальгезуючі і жарознижуючі отрути: Амідопірин 0.1-0.2 мл/кг в/в, в/м
Норадреналін; Мезатон; Ефедрин. Гангліоблокуючі отрути: Пахикарпін дітям до 1 року – 0.1-0 15 мл; 1-3 роки – 0.15-0.3 мл; 3-7 років – 0.4-0.6 мл; 7-14 років – 0.7-1 мл в/в
Вітамін К-1; Фітоменадіон; Канавіт; Конакион. Непрямі антикоагулянти: Кумаріни; Індандіони. для новонароджених – 2-5 мг/добу, в 2-3 прийоми; до 1 року – 0.002- 0.005 г/добу, в 2-3 прийоми; до 2-х років – 0.006 г/добу, в 2-3 прийоми; 2-4 роки – 0.008 г/добу, в 2-3 прийоми; 5-9 років – 0.001 г/добу, в 2-3 прийоми; 10-14 років – 0.015 г/добу, в 2-3 прийоми. в/в, в/м
Есмолол В-антагоністи 10-100 мкг/кг/хв. в/в
Протизміїні сироватки: Антігюрза; Полівалентна. Укуси отруйних змій у легких випадках: 500-1500 АЄ; у важких випадках: по 2000-2500 АЄ. п/к; в/в, крапельно: (спочатку вводять 0,1 мл, через 10-15 хв. - 0,25 мл, за відсутності реакції – дозу що залишилася)
Антикобра Укус кобри 300 мл (доросла доза) в/в, крапельно, у поєднанні з 1 мл 0.05 % розчину прозерину і повторним введенням через кожних 30 хв. 1 мл 0.1% розчину атропіну


Наши рекомендации