Травма плечевого сустава и перелом плечевой кости

Иммобилизацию производят лестничной шиной (ее моделируют на себе или с неповрежденной стороны), таким образом, чтобы ее можно было наложить на поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, от здоровой лопатки через надплечье поврежденной конечности на плечо и предплечье до основания пальцев. Руку подвешивают на косынке. При наличии подручного средства его прикладывают вдоль плеча через два сустава (плечевой и локтевой) и фиксируют бинтовой повязкой к туловищу.

Переломы ребер возникают при сильных ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты, при сильном кашле, чихании.

Признаки перелома ребер:

- резкая боль в области перелома, усиливающаяся при дыхании, кашле, изменении положения тела;

- при множественных переломах ребер нарастает дыхательная недостаточность;

- часто возникают осложнения: пневмоторакс, внутриплевральное кровотечение.

ПП при переломах ребер:

1. Иммобилизация ребер – наложение тугой циркулярной повязки на грудную клетку на выдохе. Для этих целей можно использовать полотенце, простыню.

2. Профилактика шока.

3. Транспортировка в положении сидя, полусидя на носилках. При этом под несколько согнутые колени кладут валик из одежды.

Перелом ключицы возникает, в основном, при ударах в область шеи.

Признаки перелома ключицы:

- боль в области травмы;

- нарушение функции руки на стороне поражения;

- через кожу прощупываются острые края отломков.

ПП при переломе ключицы:

1. Иммобилизация с помощью косыночной повязки, бинтовой повязки Дезо.

2. Транспортировка в положении сидя в лечебное учреждение.

Перелом костей стопы и повреждение голеностопного сустава

Для иммобилизации используют лестничную шину – по задней поверхности голени через пятку на подошву до кончиков пальцев. При использовании подручных средств их накладывают по внутренней и наружной поверхности — от верхней трети голени до подошвы.

Перелом костей голени

Иммобилизацию производят также, как при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если под руками не оказалось никаких подручных средств, можно поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

Перелом бедренной кости

Наиболее удобны для иммобилизации при травмах специальные шины для бедра (Дитерихса). Подручные средства (доски) при иммобилизации бедра накладывают по боковой поверхности: одну – по внутренней (от паховой складки до подошвы), другую – по наружной (от подмышечной впадины до подошвы), их фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. В места наибольшего давления подкладывают вату.