Форма ТУ-25 Утверждена МПС в 1995 г

АКТ*

проверки технического состояния локомотива

(крана), моторвагонного поезда (секции),

предназначенных для пересылки в

недействующем состоянии

19__г.__________месяца___дня мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт в том, что произведенной проверкой технического состояния __________________________________

(наименование локомотива (крана), моторвагонного

_________

поезда, секции)

серии_______№______депо_______________ж.д., предназначенного для следования в поезде, сплотке (ненужное зачеркнуть) в недействующем состоянии, установлено:

а) наименьшую толщину гребня имеет**_________________

колесная пара с правой стороны_______ мм, с левой_______мм;

б) наибольший прокат имеет бандаж ___________ колесной пары с ____________ стороны и составляет ______________ мм;

в) разбеги колесных пар _____________________________;

(находятся в норме)

г) на всех гребнях колесной пары _____________________

(отсутствует какой-либо

__________________________________________________;

остроконечный накат)

д) устройства для смазки деталей ходовой части и подвижных механизмов проверены и находятся ______________________________________________________;

(в исправном состоянии)

смазка в узлы трения поступает _______________________;

(нормально)

е) тормоза, в том числе ручной тормоз _________________

(исправны)

ж) предохранительные устройства _____________________

(исправны)

з) контрольные размеры бегунковой и поддерживающей тележек, предусмотренные правилами ремонта паровозов, составляют________________ ;

и) печь и топчан для проводника установлены _____________________________________

(с соблюдением требований чертежа завода-изготовителя локомотива (моторвагонного поезда) или ПКБ ЦТ, свободный доступ к комбинированному крану двойной тяги обеспечен);

к) все требования технических условий локомотиво(вагоно)-строительного завода по транспортировке нового локомотива (моторвагонного поезда) данной серии, в том числе в части приспособления его для безопасного следования в недействующем состоянии ________________________________________________ ;

(выполнены полностью)

л) стрела крана и его опоры _______________________________________________________

(закреплены в транспортном положении)

1. _______________________________________________

(наименование локомотива, крана, моторвагонного поезда, секции)

подготовлен для следования в недействующем состоянии в соответствии с Правилами технической эксплуатации и Инструкцией о порядке пересылки локомотивов (кранов) и моторвагонного подвижного состава со скоростью следования ______________ км/ч.

2. Проводнику недействующего локомотива (крана), моторвагонного поезда (секции) копия настоящего акта вручена.

3. Проводник локомотива ______________________________,

(указать фамилию, имя, отчество)

сопровождающий недействующий локомотив (кран), моторвагонный поезд (секцию) проинструктирован в знаниях Инструкции о порядке пересылки локомотивов (кранов), моторвагонного подвижного состава, Правил безопасности для работников железнодорожного транспорта на электрифицированных участках.