Современные методы оценки состава тела

Рекомендуемая литература: Мартиросов Э. Г., Николаев Д. В., Руднев С. Г. «Технологии и методы определения тела человека». М. Наука, 2006 г.

В настоящее время есть несколько групп методов для оценки состава тела:

1.

Антропометрические методы:

· стандарты телосложения, индексы массы тела;

Индекс массы (Индекс Кетле) тела рассчитывается по формуле:

где:

m — масса тела в килограммах

h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 80 кг, рост = 160 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 80 : (1,60 × 1,60) = 31,25

• Калиперометрия: измерение толщины кожно-жировых складок на определенных участках тела при помощи специальных устройств — калиперов (штангенциркуль Ланга).

Обычно измеряют толщину четырех или более кожно-жировых складок. Бранши калипера должны иметь давление 10 г/мм2. Направление кожно-жировой складки в каждом месте замера должно быть строго определенным (см рис.). При измерении кожно-жировых складок их плотно зажимают большим и указательным пальцами, причем высота складки должна быть около 10 мм. Складку ниже пальцев руки захватывают браншами калипера и отсчитывают ее толщину в миллиметрах. Толщину каждой складки измеряют три раза и находят среднее значение. Зная величину кожно-жировых складок, можно определить процент жира в теле по таблицам (в практикуме не приводятся).

Пример:

Методы на основе плотности и объема тела:

• гидростатическая денситометрия – усовершенствованный метод Архимеда (А.Бенке) – основан на различиях плотности жира и безжировой массы: плотность липидов меньше, а остатка больше плотности воды. Соответственно первое вещество будет уменьшать массу тела в жидкости, которое будет выталкивать менее плотное вещество. Из расчетов разницы массы тела в жидкости и воздухе можно судить о количественном содержании жира в организме.

· Волюминометрия или метод водного погружения: взвешивание вытесняемого объема воды.

· Воздушная плетизмография

Биофизические методы:

· методы разведения индикаторов (вводится метка в организм человека внутривенно, а далее ищется в биопробах жидкости – например, метод изотопного разведения с применением дейтерия и трития).

Биоэлектрические методы:

· Биоимпедансный анализ

Инструментальное измерение состава тела методом биоэлектрического импеданса основано на оценке распределения водных объемов. Определение состава тела базируется на большей проводимости мышечной массы тела в сравнении с жировой, что связано с различным содержанием жидкости в этих тканях. Биоэлектрический импедансный анализ основан на способности тканей проводить электрический ток. Сопротивление тканей электрическому току прямо соотносится с содержанием в них жидкости: высоко гидратированные ткани (мышечная ткань) — хорошие проводники, а плохо гидратированная жировая ткань — изолятор. Таким образом, импеданс обратно пропорционален содержанию жидкости в тканях организма. Данный метод применяется на МКС, например. Параметры, используемые в биоимпедансном анализе, подразделяются на биоэлектрические и антропометрические.

Биоэлектрические параметры — компоненты вектора импеданса всего тела, его отдельных сегментов или локальных участков тела, измеряемые на одной или нескольких частотах переменного тока. Антропометрические параметры — пол, возраст, расовая и этническая принадлежность, а также линейные и весовые размеры тела (характеристики телосложения индивида), используемые для оценки состава тела, такие как длина, масса и объем тела. Также измеряют окружность талии и бедер, другие размеры тела.

Метод позволяет определять:

•индивидуальное значение идеального веса;

•количество жира в килограммах и процентах;

•количество внеклеточной жидкости (крови, лимфы);

•количество внутриклеточной жидкости;

•количество жидкости, находящейся в организме в связанном состоянии (в отеках);

•количество в килограммах и процентах активной клеточной массы (мышц, органов, мозга и нервных клеток);

•индекс массы тела;

•основной обмен веществ (ккал) — обмен веществ за 24 часа в состоянии покоя;

•соотношение Na/К;

•отклонение измеренных величин от нормы. См. Приложение 1 – пример результата исследования.

• Общий метод электрической проводимости:

· метод инфракрасного отражения;

Определение естественной радиоактивности всего тела (по изотопу ⁴⁰ К) – нейронный активационный анализ и другие (использование только в научных целях).

Приложение 1.

1. Задание: зарисовать таблицу методов изучения состава тела.

Письменно ответить на вопросы:

2. В чем суть метода калиперометрии?

3. Опишите основные особенности и достоинства метода биоимпедансного анализа.

4. По Приложению 1. Опишите результаты исследования пациента Донсковой Светланы. Какие результаты получены?