Ортопедический раздел, третий семестр.

Ситуационная задача № 11.

Пациент К. обратился в клинику с целью протезирования.

При обследовании обнаружен дефект коронки зуба 3.7 с цементной пломбой на медиально-окклюзионная поверхности. Медиальный межзубной контакт 3.7 отсутствует.

Диагноз: дефект коронки 3.7.

Планируется протезирование зуба 3.7 полной штампованной металлической коронкой.

Задание:

1. Перечислите клинические и технологические этапы протезирования полной штампованной коронкой.

2. Дайте краткую характеристику оборудованию, инструментам и материалам, необходимым для первого клинического приема.

3. Дайте краткую характеристику оборудованию, инструментам и материалам, необходимым для лабораторного изготовления полной штампованной коронки.

4. Подробно расскажите этап препарирования 3.7 под полную металлическую штампованную коронку, указав при этом

· принципы препарирования твердых тканей зуба,

· последовательность препарирования поверхностей 3.7,

· вращающийся инструментарий, необходимый для препарирования каждой из поверхностей 3.7 и последовательность его применения,

· скоростной режим препарирования,

· возможные ошибки во время препарирования зуба под полную штампованную металлическую коронку,

· меры, необходимые для безопасного препарирования при выполнении данного ортопедического лечения.

5. Расскажите о видах оттискных материалов, используемых при получении оттисков при протезировании полной штампованной металлической коронкой.

· Дайте определение понятию «оттиск», назовите виды оттисков. Охарактеризуйте выбранный вами оттискной материал в соответствие с классификацией.

· Дайте определение понятию «модель», назовите виды моделей.

· Гипс, состав, свойства, виды, классификация (ISO). Правила замешивания гипса и получение моделей. Значение соотношения воды и порошка.

6. Расскажите о дезинфекция оттисков, полученных при протезировании полной штампованной металлической коронкой.

7. Устройство окклюдатора и правило пользования им. Гипсовка моделей в окклюдатор.

8.Правила моделирования гипсовых зубов для изготовления металлической штампованной коронки (инструменты, материалы – воска (их характеристика), способы моделирования).

9. Техника изготовления гипсового штампа и формы для отливки металлического штампа. (инструменты, последовательность, материалы.)

10. Техника получения штампов из легкоплавкого металла (состав и свойства легкоплавкого металла).

11. Предварительная и окончательная штамповка коронок (инструменты, последовательность этапов).

12. Характеристика стали 1Х18N9Т для штампованных коронок, размеры заготовок, выпускаемых для штамповки коронок

13. Окончательная обработка коронок. Отбеливание. Полировка.

Ситуационная задача № 12.

Пациент П. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки 1.1: отсутствует 1/3 коронки зуба вследствие травмы, зуб депульпирован, в цвете изменен.

Диагноз: дефект коронки 1.1.

Планируется протезирование зуба 1.1 пластмассовой коронкой.

Задание:

1. Перечислите технологические (клинические и лабораторные) этапы протезирования пластмассовой коронкой.

2. Подробно расскажите технологию препарирования 1.1 под пластмассовую коронку, раскрыв при этом

· Принципы препарирования зубов под пластмассовые коронки:

· Перечислить последовательность применения вращающихся инстру-

ментов при препарировании зуба под пластмассовую коронку.

· Скоростной режим препарирования.

3. Технология препарирования выбранного вами вида уступа.

4. Оттискные материалы, используемые для получения слепков при изготовлении пластмассовой коронки. Охарактеризуйте ( по классификации ) выбранный оттискной материал.

5. Технология получения оттисков при протезировании пластмассовыми

коронками. Дайте определение понятию «двойной оттиск».

6. Ретракция десневого края: материалы и методика.

7. Пластмассы горячего отверждения, используемые для изготовления пластмассовой коронки, их состав, свойства, применение.

8. Пластмассы холодного отверждения, используемые для изготовления пластмассовой коронки, их состав, свойства, применение.

Ситуационная задача № 13.

Пациент Л. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки зуба 3.7 медиально-окклюзионная поверхность которого восстановлена пломбировочным материалом (цемент). Медиальный межзубной контакт 3.7 отсутствует.

Диагноз: дефект коронки 3.7.

Планируется протезирование зуба 3.7 цельнометаллической литой коронкой.

Задание:

1. Перечислите клинические приемы и технологические этапы протезирования цельнометаллической литой коронкой

2. Назвать и охарактеризовать принципы препарирования зубов под литые коронки.

3. Подробно расскажите технологию препарирования 3.7 под цельнометаллическую литую коронку: перечислить последовательность препарирования различных поверхностей зуба и применения вращающихся инструментов, скорости вращения режущего инструмента.

4. Ретракция десневого края: материалы и методика.

5. Изложите методику снятия оттиска при протезировании литыми коронками (рабочего, вспомогательного). Дайте определение понятию «двойной оттиск». Охарактеризуйте выбранный оттискной материал.

6. Дайте определение понятию «модель», назовите виды моделей. Технология разборной модели. Гипс, состав, свойства, виды, классификация по ISO.

7. Устройство окклюдатора и правило пользования им. Гипсовка моделей в окклюдатор.

8.Правила моделирования гипсовых зубов для изготовления металлической литой коронки (инструменты, характеристика воска используемого для моделирования, способы моделирования).

9. Сплавы металлов (неблагородные), применяемые при протезировании литой коронкой. Классификация. Их физические, химические и технологические свойства.

10. Сплавы металлов (благородные), применяемые при протезировании литой коронкой. Классификация. Их физические, химические и технологические свойства.

11. Технология литья.

12. Формовочные смеси: классификация, состав, свойства, применение.

13. Литье сплавов. Принципы построения литниковой системы.

14. Окончательная обработка литой коронки (шлифовка, полировка).

Ситуационная задача № 14

Пациент Л.П. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки 2.4, медиально-окклюзионная поверхность зуба восстановлена пломбировочным материалом (цемент). Медиальный межзубной контакт зуба 2.4 отсутствует.

Диагноз: дефект коронки зуба 2.4. Планируется протезирование зуба 2.4 металлопластмассовой коронкой.

Задание:

1. Перечислите клинические и технологические этапы протезирования металлопластмассовой коронкой.

2. Расскажите технологию препарирования 2.4 под металлопластмассовую литую коронку: перечислить последовательность препарирования различных поверхностей зуба и применения вращающихся инструментов, скорости вращения режущего инструмента.

3.Форомирование уступа, его вид(ы). Технологии ретракции десневого края, материалы для ретракции.

4. Изложите методику снятия оттисков при протезировании металлопластмассовой коронкой. Охарактеризуйте ( по классификации ) выбранный оттискной материал.

5.Дезинфецция оттисков.

6. Технология разборной модели.

7.Технология моделирования воскового каркаса металлопластмассовой коронки (инструменты, моделировочные воска, способы моделирования).

8. Сплавы благородных металлов, применяемых при протезировании металлопластмассовой коронкой. Их характеристика и свойства.

9.Сплавы неблагородных металлов, применяемых при протезировании металлопластмассовой коронкой. Их характеристика.

10. Виды пластмасс, используемые в технологии для облицовки несъемных зубных протезов и их технология.

11.Правила подбора цвета облицовки металлопластмассовой коронок.

12. Принципы соединения пластмассы с металлами.

13. Окончательная отделка металлопластмассовых коронок.

Ситуационная задача № 15.

Пациент Ф. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки зуба 1.1: отсутствует 1/3 коронки зуба вследствие травмы, зуб депульпирован, в цвете изменен.

Диагноз: дефект коронки зуба 1.1.

Планируется протезирование зуба 1.1 металлокерамической коронкой.

Задание:

1. Перечислите технологические этапы (клинические и лабораторные) протезирования металлокерамической коронкой.

2.Биомеханические принципы препарирования зубов, служащих опорой для металлокерамической коронки.

3.Расскажите технологию препарирования зуба 24 под металлокерамическую коронку: перечислить последовательность препарирования различных поверхностей зуба и применения вращающихся инструментов, скорости вращения режущего инструмента.

4. Ретракция десневого края: материалы и методика.

5. Изложите методику снятия оттисков при протезировании металлокерамической коронкой. Охарактеризуйте выбранный оттискной материал.

6.Дезинфецция оттисков, снятых для изготовления металлокерамической коронки.

7. Технология разборной модели.

8. Окклюдатор и правило пользования им.

9.Моделирование воскового каркаса для изготовления металлокерамической коронки (инструменты, моделировочные воска, способы моделирования).

10. Сплавы металлов, применяемые для каркаса металлокерамической коронки. Их характеристика и свойства.

11.Технология литья каркаса металлокерамической коронки.

12. Фарфоровые массы. Состав. Свойства. Последовательность нанесения слоев. Режим обжига фарфоровых масс.

13. Принципы соединения фарфоровых масс с металлическим каркасом коронки.

Ситуационная задача № 16.

Пациент Л. обратился в клинику с целью протезирования.

Дефект коронки зуба 1.4 : медиально-окклюзионная поверхность восстановлена пломбировочным материалом (цемент). Медиальный межзубной контакт 1.4 отсутствует.

Диагноз: дефект коронки зуба 1.4.

Планируется протезирование зуба 1.4 вкладкой.

Задание:

1. Вкладка. Определение. Преимущества. Недостатки.

2. Вкладки. Их виды. Классификация.

3. Требования, предъявляемые к препарированной полости твердых тканей зуба при протезировании вкладками.

4. Особенности препарирования зубов под различные виды вкладок.

5. Перечислите клинические и лабораторные этапы изготовления вкладки прямым методом

6. Материалы, необходимые для моделирования вкладки при прямом способе изготовления вкладок.

7. Сплавы благородных и полублагородных металлов для изготовления вкладок. Состав, свойства.

8. Перечислите клинические и лабораторные этапы изготовления вкладки непрямым методом.

9. Материалы, необходимые для моделирования вкладки при непрямом способе изготовления вкладок.

10. Изложите методику снятия оттисков при протезировании вкладками. Дайте характеристику полиэфирных оттискных материалов.

11. Изложите методику получения моделей при протезировании вкладками непрямым способом.

12. Технология литья вкладки.

13.Окончательная отделка вкладки.