Измерения артериального давления у детей

1. Наложить на плечо манжетку так, чтобы локтевой сгиб оставался свободным

2. Резиновым баллончиком сфигмоманометра накачать воздух до исчезновения пульса на артерии

3. Над местом пульсации локтевой артерии приложить фонендоскоп

4. Постепенно выпустить воздух, замечая на шкале момент появления пульса, а затем его исчезновения

Размеры манжетки в см

До 1 года 3,5:7

До 2 лет 4,5:9

До 4 лет 5,5:11

до 7 лет 6,5:13

До 10 лет 8,5:15

АД до года=70+n (где n – возраст в месяцах)

АД после года=80+2n (где n – число лет)

Алгоритм ежедневного туалета ребенка

Включает:

- туалет лица

- туалет глаз

- туалет наружного слухового хода

- стрижка ногтей

- подмывание

- туалет кожных складок

Туалет лица

1. Приготовить 0,02% раствор фурацилина

2. Приготовить ватные тампоны

3. Смочить тампон раствором фурацилина

4. Протереть кожу лица ребенка

У детей старше 4 месяцев умывание можно провести следующим образом

1. Пустить теплую воду из крана

2. Проверить рукой температуру воды

3. Вымыть ребенка мыльной рукой

4. Ополоснуть лицо ребенка прохладной водой

5. Промокнуть кожу сухой пеленкой, полотенцем

Примечание: во время процедуры разговаривать с ребенком, вырабатывая положительное отношение к умыванию.

Туалет глаз

1. Приготовить свежий 0,02% раствор фурацилина

2. Приготовить ватный тампон

3. Взять один тампон, смочить раствором фурацилина

4. Протереть правый глаз в направлении от наружного угла к внутреннему

5. Выбросить использованный тампон

6. Взять второй тампон, смочить раствором фурацилина

7. Протереть левый глаз в направлении от наружного угла к внутреннему

8. Выбросить использованный тампон

Туалет носа

1. Приготовить вату и вазелиновое масло

2. Смочить руки водой

3. Накатать ватные плотные жгутики

4. Взять жгутик, смочить вазелиновым маслом

5. ввести жгутик в правый носовой ход вращательными движениями на глубину 1-1,5 см

6. Удалить жгутик и выбросить

7. Взять другой жгутик и ввести в левый носовой ход вращательными движениями

8. Удалить жгутик и выбросить

9. Введение жгутиков повторять до полного очищения носовых ходов от корочек

10. Категорически запрещается очищать нос плотными предметами (спички, палочки с накрученной ваткой)

Туалет наружного слухового хода

Проводят очень редко, только по показаниям. Методика выполнения та же, что и при обработке носа, только ватные жгутики сухие

Стрижка ногтей

Проводится по мере надобности маленькими ножницами с загнутыми носиками

Подмывание, туалет кожных складок

1. Пустить струю теплой воды из крана (или из специального бачка, чайника)

2. Проверить рукой температуру воды

3. Подыть ребенка мыльной рукой в направлении спереди назад

4. Ополоснуть в том же направлении

5. Положить ребенка на пеленальный столик, чистой пеленкой промокательными движениями осушить кожные складки

6. Смазать кожные складки ватным тампоном, смоченным стерильным подсолнечным маслом (детским кремом, вазелиновым маслом)

Обработка пупочной ранки

Проводится ежедневно до ее эпителизации

1. Тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, обработать ватным тампоном, смоченным спиртом

2. Раздвинуть края пупочной ранки (посмотреть, есть ли выделения)

3. Стерильной пипеткой закапать 2-3 капли 2% раствора перекиси водорода

4. Промокательными движениями стерильным ватным тампоном обработать пупочную ранку

5. С помощью стерильной палочки с ватным тампоном точечными движениями обработать пупочную ранку одним из растворов: 5% перманганат калия, 1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, диоксидин, 70% спирт

Пеленание

Цель проведения: защитить ребенка от излишней потери тепла

Выбор способа зависит от состояния, времени года, температуры окружающей среды

1. На пеленальном столе разложить байковое одеяло

2. Одеяло покрыть тонкой пеленкой, заправить ее верхний край по одеяло на 10-15 см

3. Положить фланелевую пеленку, на нее тонкую

4. Еще одну пеленку, сложенную в 8 слоев (подгузник), положить посередине

5. На ребенка надеть тонкую распашонку швами наружу, запахнуть ее на спине, теплую распашонку запахнуть на груди. Обе распашонки аккуратно подогнуть на 3-4 см и расправить на спине

6. Тонкую пеленку завернуть прямым пеленанием, положив боковой край пеленки между ножками

7. Теплую пленку завернуть косым пеленанием

8. Одеяло завернуть косым пеленанием с закреплением края

Если оставляем ручки открытыми – открытый способ пеленания.