| 1. К освидествованию предъявлены следующие работы | Монтаж ж/б перемычек 14 этаж |
| |
| |
| (наименование скрытых работ) |
| 2. Работы выполнены по проектной документации | ООО «АкадемСтройПроект» |
| | (номер, другие реквизиты чертежа,наименование проектной |
| 2011-059/1905-АР1, лист 9, лист 17.1 |
| документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) |
| 3. При выполнении работ применены | Перемыки: 2ПБ 19-3, 2ПБ 29-4, 2ПБ 22-3, |
| | (наименование материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, |
| 2ПБ 16-2, 2ПБ 17-2, 2ПБ 13-1, 2ПБ 10-1 (паспорта № 1897, №2598, №2264, №1731, №4073), раствор |
| цементный М-100 (паспорта №3811, №3839,№4032) |
| |
| подтверждающие качество) |
| 4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: |
| ООО «АкадемСтройПроект» 2011-059/1905-АР1, лист 9, лист 17.1 |
| (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенныхв |
| Акт лабораторного испытания раствора № |
| процессе строительного контроля) |
| |
| |
| 5. Даты: начала работ | " | | " | августа | | | г. |
| окончания работ | " | | " | сентября | | | г. |
| 6. Работы выполнены в соответствии с | Проектом ООО «АкадемСтройПроект» 2011-059/1905-АР1, |
| лист 6, лист 17.1 и согласно СНиП 3.03.01-87 |
| (указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации) |
| |
| 7. Разрешается производство последующих работ: | Устройство кирпичной кладки |
| | (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического |
| |
| обеспечения) |
| Дополнительные сведения: | |
| |
| Акт составлен в | трех | экземплярах. |
| Приложения: | Паспорт перемычек (№1897, №2598, №2264, №1731,№4073)) |
| | Паспорт на раствор (№3811, №3839, №4032) |
| | Акт лабораторного испытания раствора № |
| | |
| | | |
| Представитель застройщика или заказчика | | |
| |
| Представитель ООО «СтройТоргСервис» Маслов В.А. |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель лица, осуществляющего строительство | |
| | |
| Производитель работ ООО «Полимэкс» Ожогин В.М. | |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля | |
| Инженер ПТО ООО «Полимэкс» Петерс А.В. |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации | |
| . |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работу, подлежащие освидетельствованию |
| Производитель работ ООО «СтройГрад-Н» Глебов О.М. |
| (должность, фамилия, инициалы, подпись) |
| Представители иных лиц, участвующих в освидетельствовании: |
| Начальник участка ООО «СитиСтрой» Санников Д.М. |
| (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |