Промежуточной приемки ответственных конструкций (систем)

  ,
(наименование конструкций (систем)  
выполненных на строительстве
    (наименование и место расположения объекта)
"_____"______________ 200____ г.  
Мы, нижеподписавшиеся:  
Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)    
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
Ответственный представитель технического надзора    
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
Ответственный представитель авторского надзора (в случае если на объекте осуществлялся авторский надзор)  
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
а также лица, дополнительно участвующие в приемке :    
(фамилия, инициалы, организация, должность)    
(фамилия, инициалы, организация, должность)  
произвели осмотр конструкций (систем), выполненных
     
(наименование исполнителя работ (подрядчика)  
и составили настоящий акт о нижеследующем:  
1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)    
(перечень и краткая характеристика конструкций)  
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации    
(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)  
3. При выполнении работ применены
  (наименование материалов,
   
конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)    
  4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)    
(указываются виды скрытых работ и N актов их освидетельствования)  
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций и систем, в том числе:   а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций    
(даты, номера, фамилия исполнителя)  
б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона    
(даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)  
в) документы о контроле качества сварных соединений    
г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ
   
6. Проведены необходимые испытания и опробования    
(указываются наименования испытаний,    
N и даты документов)  
7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации    
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, N чертежей и дата согласования)  
8. Даты: начала работ ________________________  
окончания работ _____________________________  
9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.  
10. На основании изложенного:  
а) разрешается использование конструкций по назначению ______; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:    
  б) разрешается производство последующих работ:    
(наименование работ и конструкций)  
           


Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)      
      (подпись)  
Ответственный представитель технического надзора      
      (подпись)  
Дополнительные участники:   Фамилия, инициалы      
      (подпись)  
Фамилия, инициалы    
      (подпись)  
Фамилия, инициалы    
    (подпись)

Дополнительная информация:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

К настоящему акту прилагаются:

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

(рекомендуемое)

ФОРМА ОБЩЕГО ЖУРНАЛА РАБОТ

ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ N ______

по строительству объекта
   
(комплекс, здание, сооружение)  
Адрес  
  Участники строительства  
Организация, ответственная за производство работ по объекту  
(юридическое или физическое лицо, получившее разрешение на выполнение строительно-монтажных работ (генподрядчик, исполнитель работ)  
Наименование и почтовые реквизиты, телефон
   
Руководитель
   
Ответственные производители работ по объекту (подлежат регистрации в территориальном органе Госархстройнадзора):  
           


Должность   Фамилия, имя, отчество   Подпись   Даты и параметры документа о назначении и освобождении   Примечание  
                   
                   
                   
Ответственный за ведение журнала работ  
Организация, ответственная за стройплощадку  
(заполняется в случае, если управление стройплощадкой поручено отдельной организации)  
Наименование и почтовые реквизиты, телефон
   
Руководитель
   
Ответственное должностное лицо по стройплощадке
   
Застройщик (заказчик) (юридическое или физическое лицо, получившее разрешение на строительство)   Наименование и почтовые реквизиты, телефон
   
Руководитель
   
Ответственные представители технического надзора (подлежат регистрации в территориальном органе Госархстройнадзора) (заполняется в случае, если технический надзор ведется сотрудниками застройщика (заказчика):  
             
Должность   Фамилия, имя, отчество   Подпись   Даты и параметры документа о назначении и освобождении   Примечание  
                   
                   
                   
Технический надзор  
(заполняется в случае, если технический надзор ведется сторонней организацией)   Наименование и почтовые реквизиты, телефон
   
Руководитель
   
Ответственные представители технического надзора по объекту (подлежат регистрации в территориальном органе Госархстройнадзора):  
       
Должность   Фамилия, имя, отчество   Подпись   Даты и параметры документа о назначении и освобождении   Примечание  
                   
                   
                   
Орган Госархстройнадзора, курирующий объект   Наименование и почтовые реквизиты
   
Руководитель
   
Куратор объекта телефон
       
Другие исполнители работ по объекту (субподрядные организации) и выполняемые ими работы. Указываются: наименование и почтовые реквизиты, Ф.И.О. руководителей и производителей работ по объекту  
 
  Организации, разработавшие проектно-сметную документацию и выполненные ими части проектной документации. Указываются: наименование и почтовые реквизиты, Ф.И.О. руководителя, а также руководителей авторского надзора, если такой надзор на объекте ведется.  
  Сведения о журнале   В настоящем журнале_________ пронумерованных и прошнурованных страниц. Журнал охватывает период с _______ по _______ (заполняется в случае, если на протяжении строительства велось несколько журналов)   Должность, фамилия, имя, отчество и подпись руководителя организации, выдавшего журнал  
  Дата выдачи, печать организации  
           

Наши рекомендации