Общие показания к физиотерапевтическим процедурам

Семинар провела Лилианна Владимировна Мыслович

Способы сочетания физических факторов.

Комбинированные или сочетанные методики подразумевают одновременное воздействие на человека сразу несколькими факторами с временным разрывом 2-3 часа. Такие методики применяют в настоящих салонах SPA, которые подразумевают, что человек пришел к ним утром и ушел ночью, а целый день ему проводят различные процедуры. Только в этом случае можно применить различные комбинированные методики и соблюсти рекомендуемый разрыв времени.

Главное условие при применении комбинированных методик - физические факторы должны быть однонаправлены. Например, нельзя делать криотерапию, во время которой организм охлаждается, и тут же делать электропроцедуру, которая улучшает кровоснабжение.

Примеры благоприятных сочетаний: лимфоренаж и миостимуляция, прессотерапия и миостимуляция, микротоки с предшествующим массажем лица, вакуум и лазер. Эти процедуры усиливают друг друга, что благоприятно для организма.

Настоящий полет мысли начинается при планировании комбинированных методик в разные дни. Здесь косметологам очень важно грамотно распланировать косметические программы. Например, при составлении антицеллюлитной программы, в первый день можно сделать пациенту лимфодренаж и миостимуляцию, на второй – лазерную терапию или ультразвук, на третий - опять миостимуляцию с лимфодренажем, на четвертый – обертывание или поместить его в капсулу SPA, на пятый можно снова сделать ультразвук.

Такой курс лечения довольно продолжительный: рекомендуется сделать 10-12 процедур электростимуляции, лазерной терапии от 10 до 15 сеансов, ультразвука 7-8, то есть пациент заходит салон надолго, но в итоге получается гарантированный эффект на 4-5 месяцев. Нужно помнить, что после такого воздействия, человеку нужен долгий отдых: не 2-3 месяца, а 4-6.

Правила сочетания физических факторов.

Общие процедуры - процедуры, которые вызывают генерализованный эффект в организме, независимо от того, на каком месте делали процедуру. Самые известные общие процедуры – сауны, SPA капсулы, обертывание. В один день две общие процедуры не совмещаются. С общей процедурой можно совместить локальную процедуру, например, человек побывал в SPA, а потом ему сделали дарсонваль лица.

В один день не сочетаются электропроцедуры, действующие на одну зону. Например, нельзя в один день делать дарсонваль лица, ультразвуковую чистку и микротоки – эти процедуры не сочетаются. Не сочетаются процедуры, во время которых на одну зону действуют разнонаправленные факторы. Например, при ультразвуковой чистке происходит спазм сосудов, то есть ультразвук нельзя сочетать с процедурами, которые сосуды расширяют. Также нужно тщательно подбирать косметику. Например, до, во время и после миостимуляции, во время которой происходит расширение сосудов, нельзя наносить охлаждающие средства, которые сосуды сужают.

По старой классификации физиотерапевтические факторы различаются на общие и местные, но все же сейчас они трактуются иначе. Например, самая простая процедура - электрофорез. Если мы воздействуем, например, на ноги, то, все равно весь организм будет перенастраиваться под действием тока, и совершенно иначе будет происходить ионный обмен между клетками, несмотря на воздействие только на ноги.

Общие показания к физиотерапевтическим процедурам.

- Онкопатологии в анамнезе и доброкачественные новообразования. Правда, по статистике у 75% населения есть доброкачественные новообразования: липомы, аденомы предстательной или щитовидной желез, мастопатия, диффузные, узелковые формы. Главное, чтобы они не были склонны к росту, но как это узнать? - Только по прошествии времени, то есть пациент может прийти к косметологу не ранее 4-6 месяцев, а лучше года.

- Заболевания крови: лейкозы, анемия, недостаточное кровоснабжение, общий инфаркт миокарда в анамнезе.

- Нарушение функций почек, печени. Но с такими диагнозами в косметологию редко идут.

- Беременность

- Температура и давление - абсолютные противопоказания. Гипертоникам противопоказаны все процедуры, гипотоникам противопоказан ультразвук. Но нужно понимать, что порой низкое или высокое давление – нормальное состояние человека. Если у пациента большие разрывы в давлении, например, 130/100, лучше отказаться от процедур, ведь это показатель слабости сердечной мышцы, и физиотерапия может только навредить.

- Если у пациента гирсутизм, то нужно разобраться в его причинах. При проведении процедуры мы улучшаем кровоснабжение, а значит, улучшаем кровоснабжение волосяного фолликула, поэтому на том месте, где мы проводим процедуру, будут лучше расти волосы. Если гирсутизм вызван эндокринными заболеваниями, то любые процедуры противопоказаны.

- Гипофункция щитовидной железы - также противопоказание любым воздействиям на лице.

Частные противопоказания:

Электростимуляции:

- Невралгии в анамнезе, неврастения, судорожные синдромы, эпилепсия, невротические и психогенные боли, шизофрения, нарушение кожного покрова (в зоне воздействия кожа должна быть целой, не допускаются раны и гнойнички);

- Металлоконструкции и кардиостимуляторы, так как возможна никротизация. Если мы говорим про большие металлоконструкции - имплантаты, то во время процедуры будут чувствоваться боль и жжение. Последствие – отторжение имплантата.

Поэтому перед процедурой нужно побеседовать с пациентом, собрать анамнез, составить процедурную карточку и подписать по норме законодательства соглашение с пациентом, что он разрешает все манипуляции с собой.

Ультразвук

- Металлоконструкции,

- Кариозные полости во рту. Косметолог должен знать, какие филеры стоят у пациента и в какой зоне (золотые нити противопоказаны).

- Ботокс, так как вызывает парез кожного нерва. Например, если ботокс на лбу, то там проходит троичный нерв, поэтому делать ультразвук не рекомендуется. Это относительное противопоказание, но лучше не сделать, чем сделать. Если человек хочет избавиться от эффекта ботокса, то нужно делать не ультразвук, который усугубит состояние кожи, а лазерную терапию.

- Острые инфекционные заболевания. Для лица: отиты, рениты, синуситы гаймориты. Если эти заболевания у человека хронические, то можно делать процедуру, но только не в период обострения.

- Низкое давление

- Нельзя делать ультразвук на родинки и папилломы, на зону пигментации и апигментации.

- Химические пилинги. После поверхностного фруктового пилинга ультразвук можно делать только по прошествии трех дней.

При ультразвуке обязательно должны быть защищены руки, лучше всего использовать перчатки с резиновыми прослойками.

Микротоки

Электрические воздействие, как и при электростимуляции, поэтому противопоказания схожие.

- Филеры: знать, какие филеры стоят и в какой зоне (золотые нити противопоказаны).

- Металлоконструкции.

- Невралгии, невриты в анамнезе, судорожные синдромы.

Если парез связан с нарушением кровоснабжения головного мозга, или при ишемии, то можно делать процедуру, но если природа пареза геморрагическая, то микротоки противопоказаны.

Операции на глазах, глаукомы – противопоказания к любым процедурам на лице. После операции нужно подождать примерно месяц. Глаукома – признак повышенного глазного давления, а значит кровоснабжения головы. Закрытые черепные травмы также ведут к гипертензии. Когда видите пастозное лицо нужно задуматься о патологии верхнего грудного шейного отдела или о патологии кровоснабжения головного мозга.

Любая черепно-мозговая травма имеет последствия в течение 3-4 лет. Если было сильное сотрясение головного мозга, то 3-4 месяца.

Порой к косметологу приходят люди с хроническим алкоголизмом, а это чревато алкогольными эпилепсиями. Если человек страдает алкоголизмом, то лучше воздержаться от любых процедур.

При наркотических одурманиваниях реже встречаются судорожные припадки. Нужно проверять адекватность реакции. Алкоголизм и наркомания – не прямые противопоказания, но все же нужно быть внимательными.

Дарсонваль

Противопоказания такие же, как к электропроцедурам. Единственное, гнойнички в этом случае, напротив, показание.