На присвоение спортивного разряда «Кандидат в мастера спорта», «первый спортивный разряд»
| ПРЕДСТАВЛЕНИЕ | Спортивный разряд | ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы) | Дата поступления в Комитет по физической культуре и спорту Тверской области | ||||||||||||||
| Вид спорта | |||||||||||||||||
| Дата выполнения | Наименование соревнований (дисциплина, весовая категория, вид программы) | Показанный результат | |||||||||||||||
| Фамилия | Имя | ||||||||||||||||
| Отчество | Дата рождения | число | месяц | год | |||||||||||||
| Муниципальное образование | Город, посёлок, село (место жительства - адрес) | ||||||||||||||||
| Должность судьи | Фамилия, инициалы | Судейская категория | |||||||||||||||
| Место учёбы (работы), должность | |||||||||||||||||
| Главный судья | |||||||||||||||||
| № приказа и дата присвоения или подтверждения предыдущего спортивного разряда | Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена | Тренерская категория | |||||||||||||||
| Главный секретарь | |||||||||||||||||
| Судья | |||||||||||||||||
| Физкультурно-спортивная организация | Утверждение документа аккредитованной федерацией | ||||||||||||||||
| М.П. Руководитель ________________ (_____________________) (подпись) (расшифровка подписи) | Руководитель аккредитованной федерации | _________( ______________ ) | Дата | ||||||||||||||
| Ответственный исполнитель Комитета по физической культуре и спорту Тверской области | _________( ______________ ) | Приказ № ________ от «___»__________ | |||||||||||||||
| Подпись ответственного лица о причинах отказа и отметка о нарушениях | Дата Подпись | ||||||||||||||||
Приложение 4
к приказу Комитета по физической культуре и спорту
Тверской области от 13.07.2015 № 287 -од
Представление
На присвоение спортивного разряда «второй спортивный разряд», «третий спортивный разряд»
| ПРЕДСТАВЛЕНИЕ | Спортивный разряд | ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы) | Дата поступления в Управления по культуре, спорту и делам молодежи адм. г. Твери | |||||||||||||||
| Вид спорта | ||||||||||||||||||
| Дата выполнения | Наименование соревнований (дисциплина, весовая категория, вид программы) | Ранг соревнований | Показанный результат | |||||||||||||||
| Фамилия | Имя | |||||||||||||||||
| Отчество | Дата рождения | число | месяц | год | ||||||||||||||
| Область | Город, посёлок, село (место жительства - адрес) | |||||||||||||||||
| Образование | ||||||||||||||||||
| Должность судьи | Фамилия, инициалы | Судейская категория | ||||||||||||||||
| Место учёбы (работы), должность | ||||||||||||||||||
| Главный судья | ||||||||||||||||||
| Предыдущий спортивный разряд | Дата присвоения или подтверждения спортивного разряда | Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена | Тренерская категория | |||||||||||||||
| Главный секретарь | ||||||||||||||||||
| Судья | ||||||||||||||||||
| Физкультурно-спортивная организация | ||||||||||||||||||
| М.П. Руководитель ________________ (_____________________) (подпись) (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||
Приложение № 5 к приказу Комитета по физической культуре и спорту Тверской области от 13.07.2015 № 287-од
Представление
К присвоению квалификационной судейской категории «спортивный судья первой категории»
| ПРЕДСТАВЛЕНИЕ | спортивная судейская категория | ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы) | Дата поступления | |||||||
| Вид спорта | Дата проведения соревнования | Наименование соревнований | Ранг соревнования | Спортивная судейская должность и оценка судейства | ||||||
| Число, месяц, год | ||||||||||
| Фамилия | Имя | |||||||||
| Отчество | Дата рождения | число | месяц | год | ||||||
| Город, район | Город, поселок, село (место жительства) | |||||||||
| Принадлежность к спортивной организации | ||||||||||
| Образование | ||||||||||
| Место работы (учебы), должность | ||||||||||
| Домашний адрес | ||||||||||
| Предыдущая спортивная судейская категория | Дата присвое-ния | Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке) | ||||||||
| Стаж деятельности спортивного судьи | с__________г. | |||||||||
| физкультурно-спортивная организация Утверждение документа аккредитованной федерацией | ||||||||||
| Руководитель ________________ (_________________) Руководитель аккредитованной федерации _____________ (_________________) М.П. (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) Приказ от «___»__________ № ________ М.П. | ||||||||||
Приложение № 6 к приказу
Комитета по физической культуре и спорту
Тверской области от 13.07.2015 № 287-од
Представление к присвоению квалификационной судейской категории «спортивный судья второй категории», «спортивный судья третьей категории»
| КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | Наименование вида спорта | |||||||||||||||
| Номер-код вида спорта | ||||||||||||||||
| Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения | |||||||||||||
| день | месяц | год | ||||||||||||||
| Область | Город | Спортивная организация | ||||||||||||||
| Судейский стаж с года | ||||||||||||||||
| Образование | ||||||||||||||||
| Место работы (учебы) | ||||||||||||||||
| Контактные телефоны | Адрес | |||||||||||||||
| Судейская категория | Приказ № | Дата | Кем издан приказ | Дата внесения записи | Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица | |||||||||||
| Дата внесения записи и подпись ответст-венного лица | Практика судейства соревнований | Участие в семинарах в качестве | Сдача квалификационного зачета | ||||||||
| организатора | участника | ||||||||||
| дата | место проведения | наименование соревнования | спортивная судейская должность | оценка | дата | место проведения | дата | место проведения | дата | № протокола | |