Любительской футбольной лиги щёлкова

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В 3 ДИВИЗИОНЕ

ЧЕМПИОНАТА

ЛЮБИТЕЛЬСКОЙ ФУТБОЛЬНОЙ ЛИГИ ЩЁЛКОВА

____________

	Название команды	ЛФК «Юнион»
	Капитан команды	Азарнов Владимир Михайлович
	Телефон капитана	8(926)436-29-21, 8(905)539-80-74
	Заместитель капитана	Селиванов Алексей Константинович
	Телефон заместителя	8(965)218-64-51, 8(985)704-80-74
	Цвет формы (основной\резервный)
	Судья от команды (1)	Матвеев Александр Валерьевич
	Телефон судьи (1)	8(915)342-57-99
	Судья от команды (2)	Мосякин Роман Валерьевич
	Телефон судьи (2)	8 (926) 33- 73- 61
	Эмблема команды

Я, Капитан ЛФК «Юнион» Азарнов Владимир Михайлович ознакомлен с Основным положением ЛФЛЩ, Дисциплинарным кодексом, Правилами игры в футбол 8*8 и прочими нормативными актами Лиги Любительского Футбола Щелкова. Я ответственен за здоровье своих игроков и их корректное поведение на поле. Прошу включить мою команду на участие в чемпионате согласно данной заявке.

Состав команды с информацией о ее игроках представлен в приложении на 4-х листах.

Азарнов Владимир Михайлович _________________

01.01.2012

Приложение к Заявке

лист 1

Состав команды ЛФК «Юнион»

	Игрок (ФИО) – Шамров Андрей Андреевич Дата рождения – 16.04.1990 Амплуа - вратарь
	Игрок (ФИО) –Ершов Олег Юрьевич Дата рождения –06.10.1987 Амплуа – защитник
	Игрок (ФИО) - Дюкарев Николай Андреевич Дата рождения – 31.07.1987 Амплуа - защитник
	Игрок (ФИО) – Казаков Глеб Глебович Дата рождения – 20.09.1988 Амплуа - защитник
	Игрок (ФИО) - Тетющенко Денис Сергеевич Дата рождения – 14.01.1984 Амплуа - защитник

Азарнов Владимир Михайлович ____________

Приложение к Заявке

лист 2

Состав команды ЛФК «Юнион»

	Игрок (ФИО) – Парака Александр Александрович Дата рождения – 29.10.1986 Амплуа - полузащитник
	Игрок (ФИО) – Бунин Арсений Владимирович Дата рождения – 20.10.1985 Амплуа - полузащитник
	Игрок (ФИО) –Шихолин Николай Дмитриевич Дата рождения – 29.04.1988 Амплуа - полузащитник
	Игрок (ФИО) – Мосякин Роман Валерьевич Дата рождения – 02.01.1984 Амплуа - полузащитник
	Игрок (ФИО) – Лутченко Иван Викторович Дата рождения – 04.01.1988 Амплуа - полузащитник

Азарнов Владимир Михайлович ____________

Приложение к Заявке

лист 3

Состав команды ЛФК «Юнион»

	Игрок (ФИО) – Селиванов Алексей Константинович Дата рождения – 01.10.1988 Амплуа - полузащитник
	Игрок (ФИО) – Фёдоров Андрей Алексеевич Дата рождения –30.08.1987 Амплуа - нападающий
	Игрок (ФИО) – Азарнов Владимир Михайлович Дата рождения – 26.11.1987 Амплуа - нападающий
	Игрок (ФИО) – Баранов Роман Валерьевич Дата рождения – 25.02.1988 Амплуа - нападающий
	Игрок (ФИО) – Яковлев Евгений Андреевич Дата рождения – 06.08.1987 Амплуа - нападающий

Азарнов Владимир Михайлович ____________

Приложение к Заявке

лист 4

Состав команды ЛФК «Юнион»

	Игрок (ФИО) – Гордеев Василий Иванович Дата рождения – 10.04.1988 Амплуа - вратарь
	Игрок (ФИО) – Матвеев Александр Валерьевич Дата рождения – 01.03.1987 Амплуа - защитник
	Игрок (ФИО) – Милов Алексей Юрьевич Дата рождения – 30.10. Амплуа - защитник
	Игрок (ФИО) – Сазонов Алексей Сергеевич Дата рождения – 21.10.1987 Амплуа - защитник
	Игрок (ФИО) – Просвиров Вячеслав Сергеевич Дата рождения – 03.05.1992 Амплуа - защитник