С 24 по 28 ноября 2013 г

(Внимание! Заполняется аккуратно печатными буквами)

Последний срок подачи заявок – 06 ноября 2013 года

1. Полное название субъекта РФ ________

2. Полное название направляющей организации (являющейся участником фестиваля "Юность")

__________________

почтовый индекс: ____________ адрес: ____________________________________________________

телефон (код)__________________ факс: ________________ E-mail: ___________________________

3. Количественный состав делегации:

всего участников ____ человек, в том числе: мужчин _____, женщин _____;

4. Состав официальной делегации:

Руководители делегации (Ф.И.О., должность) __________________

мобильный телефон ___________________________

5. Дата и время приезда в г. Екатеринбург: "___" ноября 2013 г. ______ часов ______ мин.

вид транспорта: __________ № (рейса, поезда)_______ вагон ________

6. Дата и время отъезда из г. Екатеринбурга: "___" ноября 2013 г. ______ часов ______ мин.

вид транспорта ________________ Наличие обратных билетов: _______

7. Каждый член нашей делегации имеет при себе паспорт, медицинский страховой полис и фотографию 3Х4 см.

8. Участие в конкурсной программе фестиваля (Количество заявок не ограничено).

· Направление _____________Номинация _______________________________

Название коллектива (Ф.И.О. исполнителя) ________

Количество человек в коллективе (вместе с руководителями) ___________________ .

Ф.И.О. руководителя ________

Победителями, каких фестивалей являются: ________

________

· Направление ____________________Номинация ________________________

Название коллектива (Ф.И.О. исполнителя) ________

Количество человек в коллективе (вместе с руководителями) ___________________

Ф.И.О. руководителя ________

Победителями, каких фестивалей являются: ________

________

· Направление _________________Номинация ___________________________

Название коллектива (Ф.И.О. исполнителя) ________

Количество человек в коллективе (вместе с руководителями) ___________________

Ф.И.О. руководителя ________

Победителями, каких фестивалей являются: ________

________

· Вид спорта _______________ название команды_________________________

Количество человек в команде (вместе с тренером) ____________________________

Ф.И.О. тренера ___________________________________________________________

Победителями, каких соревнований являются: ________________________________

· Вид спорта __________________название команды______________________

Количество человек в команде (вместе с тренером) ____________________________

Ф.И.О. тренера ___________________________________________________________

Победителями, каких соревнований являются: ________

· Вид спорта ____________________ название команды____________________

Количество человек в команде (вместе с тренером) ____________________________

Личный зачет (ФИО каждого участника) ________________________________________________________

Ф.И.О. тренера ________

(Победителями, каких соревнований являются, указывается рядом с фамилией участника)

· " Круглый стол – презентация опыта организации работы с молодежью на предприятиях " (заявка подается по перечню согласно п.7.1 Положения о Фестивале)

Ф.И.О. участников ________

________

Организационная форма работы с молодежью ________

(молодежная организация, молодежный совет, комиссия по работе с молодежью и т д.)

9. Должность, фамилия, имя и отчество ответственного лица: ________

______________________________________ контактный телефон (код): __________

10. Должность, фамилия, имя и отчество руководителя направляющей организации:

________

"____" _______________ 2013 г. м.п. _______________________

(подпись)

Приложение №2

СПИСОК

официальной делегации – участника

XIII ФЕСТИВАЛЯ ТВОРЧЕСТВА И СПОРТА РАБОТАЮЩЕЙ МОЛОДЕЖИ «ЮНОСТЬ»

Предприятие, учреждение ______________________________________________________

№	Ф.И.О.	Дата рождения	Номер, серия паспорта	должность	Конкурсное направление, вид спорта
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.