Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном на-
правлении:
1) из-за удобства работы
2) для лучшей адаптации слоев
3) во избежание сужения просвета
4) в силу сложившейся традиции
5) для сохранения перистальтики
Резекция тонкой кишки в качестве операции выбора применя-
ется при ране тонкой кишки:
1) длиной 3-5 см
2) длиной более 1/3 окружности тонкой кишки
3) длиной менее 2/3 окружности тонкой кишки
4) длиной более 2/3 окружности тонкой кишки
5) зона ушивается во всех случаях вне зависимости от размеров
8.181. При наложении «швов-держалок» обычно захватывают:
1) все футляры стенки кишки
2) серозно-мышечный футляр
3) слизисто-подслизистый футляр
4) все оболочки
5) серозно-мышечно-подслизистый футляр
При резекции тонкой кишки наиболее часто используют два
вида энтероанастомозов:
1) «конец в конец»
2) «конец в бок»
3) «бок в конец»
4) «бок в бок»
Еюностомия по Витцелю с целью кормления больного предпо-
лагает фиксацию трубки:
1) аборально в просвете верхних 10-12 см тощей кишки
2) орально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки
3) орально в просвете верхних 40 см тощей кишки
4) аборально в просвете верхних 40 см тощей кишки
5) аборально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки
8.184. При резекции тонкой кишки этап ее мобилизации включает:
1) рассечение париетального листка брюшины для создания подвижности кишки
2) пересечение приводящего конца удаляемой кишки
3) пересечение отводящего конца удаляемой кишки
4) отделение удаляемой части кишки от ее брыжейки с предварительной перевязкой ее сосудов
5) пересечение отводящего и приводящего концов удаляемой кишки
8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
1) сложность формирования задней губы анастомоза
2) сужение просвета анастомоза
3) сложность формирования передней губы анастомоза
4) низкая прочность анастомоза
5) низкая асептичность анастомоза
8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
1) наличию сальниковых отростков
2) отношению к брюшине
3) наличию вздутий на протяжении кишки
4) наличию мышечных лент
5) цвету
8.187. Из гастроэнтероанастомозов наиболее физиологичным является:
1) передний изоперистальтический (по Бельфлеру)
2) передний изоперистальтический с энтероэнтероанастомозом (по Брауну)
3) передний позадиободочный (по Брениеру)
4) задний позадиободочный на предельно короткой петле (поПетерсену)
5) задний позадиободочный изоперистальтический (по Гаккеру)
8.188. При выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Вельфле-ра петлю тощей кишки берут на расстоянии от двенадцатипер-стно тощекишечного изгиба:
1) в пределах 10-20 см
2) в пределах 30-40 см
3) в пределах 50-60 см
4) более 60 см
5) расстояние не имеет значения
Стенку кишки и желудка при наложении гастроэнтероанастомо-
За рассекают, вскрывая просвет на расстоянии от линии серозно-
мышечного шва:
1) 0,5 см
2) 0,75 см
3) 1,0 см
4) 1,5 см
5) 1,75 см
На наружные губы анастомоза при использовании непрерыв-
ного шва чаще применяется краевой шов:
1) Альберта
2) Шмидена
3) П.Я. Мультановского
4) Кохера
5) Н.И. Пирогова
Просвет сформированного соустья между желудком и тощей
кишкой должен быть равен:
1) диаметру кишки
2) 6-8 см
3) 1,5 диаметрам кишки
4) 2 диаметрам кишки
5) 3 диаметрам кишки
Для предупреждения развития «порочного» круга при гастро-
энтероанастомозе по способу Бельфлера необходимо:
1) «изоперистальтическое» подшивание петли кишки
2) желудочно-кишечное соустье размером более 2 диаметров кишки
3) межкишечное соустье по Брауну
4) произвести пилоропластику
5) выполнить ваготомию
Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку явля-
ется :
1) «конец в бок»
2) «бок в конец»
3) «бок в бок»
4) «конец в конец»
5) все типы анастомозов имеют одинаковые свойства
8.194. Мобилизацией тонкой кишки называется:
1) пересечение брыжейки
2) выведение кишки на переднюю брюшную стенку
3) подшивание кишки к париетальной брюшине
4) удаление части тонкой кишки
5) пересечение брыжейки удаляемой части кишки с предварительной перевязкой ее сосудов
8.195. При резекции тонкой кишки ушивается «pars nuda» для:
1) профилактики кровотечения из брыжеечных сосудов
2) восстановления непрерывности серозной оболочки кишки
3) предотвращения разрыва «швов-держалок»
4) сохранения просвета тонкой кишки
5) сохранения перистальтики тонкой кишки
8.196. При резекции тонкой кишки производится рассечение ее в косом направлении (модификация Моделунга) для:
1) уменьшения интраоперационной кровопотери
2) улучшения кровоснабжения свободного края кишки в зоне
анастомоза
3) увеличения поперечного сечения анастомоза
4) удобства наложения анастомоза
5) сохранения перистальтики тонкой кишки
8.197. Для ушивания передней губы анастомоза при резекции тонкой кишки по типу «конец в конец» используется сквозной шов по:
1) Шмидену
2) Альберту
3) Н.И. Пирогову
4) Жели
5) Черни
8.198. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:
1) из-за опасности кровотечения
2) для предотвращения спаечной болезни
3) для предупреждения ущемления петли тонкой кишки
4) для перитонизации
5) все указанные варианты правильные