Для временной остановки кровотечения из печени можно пере-
жать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:
1) на 2-3 мин
2) на 5-10 мин
3) на 15-20 мин
4) на 25-30 мин
5) время пережатия определяется необходимостью полного пре-
кращения кровотечения
8.126. Чревный ствол обычно делится на:
1) левую желудочную артерию
2) верхнюю брыжеечную артерию
3) нижнюю брыжеечную артерию
4) селезеночную артерию
5) общую печеночную артерию
6) желчно-пузырную артерию
8.127. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:
1) оба протока открываются самостоятельно
2) оба протока образуют общее отверстие
3) оба протока образуют общую ампулу
8.128. Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть:
1) общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола
2) отток венозной крови из поджелудочной железы в печень
3) слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков
4) тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком
8.129. К билиодигестивным анастомозам относятся три операции:
1) гепатикоеюностомия
2) пластика общего желчного протока
3) холедохогастростомия
4) холецистодуоденостомия
5) холецистохоледохостомия
8.130. При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:
1) париетальной брюшине
2) париетальной брюшине и коже
3) апоневрозу наружной косой мышцы живота
4) коже
5) внутренней косой мышце живота и коже
8.131. После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
1) вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней
2) наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы
3) подшить пузырь к париетальному листку брюшины
4) подшить пузырь к косой мышце живота
5) подшить к кисетному шву сальник на ножке
8.132. Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:
1) внутрипеченочным его расположением
2) брыжеечной организацией его ложа
3) невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке
4) невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата
5) наличием камня в пузырном протоке
8.133. После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают:
1) пластинкой фасции
2) частью мышцы от передней брюшной стенки
3) частью большого сальника
4) остатками серозного покрова желчного пузыря
5) паренхимой печени с помощью стягивающих швов
8.134. Для ушивания раны печени можно использовать:
1) одиночные кетгутовые швы
2) закрытие раны пластинкой фасции
3) мышцу
4) пластику свободным сальником
5) пластику сальником на ножке
8.135. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:
1) кожи
2) мышц
3) апоневроза
4) кишки
5) печени
8.136. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:
1) развитием ранних метастазов в печени
2) метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени
3) прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка
4) сдавлением опухолью общего желчного протока
8.137. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:
1) печеночной сумке
2) преджелудочной сумке
3) сальниковой сумке
4) левой брыжеечной пазухе
5) правой брыжеечной пазухе
8.138. Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:
1) Th,,-L2
2) Th12-L3
3) L,-L4
4) L2-L5
8.139. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:
1) брюшная аорта
2) воротная вена
3) двенадцатиперстная кишка
4) нижняя полая вена
5) общий желчный проток
6) правая почка
8.140. Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:
1) брюшная аорта
2) воротная вена
3) левая почка
4) нижняя полая вена
5) селезеночная вена
8.141. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:
1) желудка
2) надпочечников
3) ободочной кишки
4) печени
5) поджелудочной железы
6) почки
7) селезенки
8) тонкой кишки
8.142. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:
1) желудка
2) надпочечников
3) ободочной кишки
4) печени
5) поджелудочной железы
6) почки
7) селезенки
8) тонкой кишки
8.143. При выполнении спленэктомии возможны осложнения:
1) повреждение диафрагмы и ее нервов
2) повреждение стенки желудка
3) повреждение поджелудочной железы
4) вторичное кровотечение
5) все перечисленные
8.144. Селезенка к брюшине относится следующим образом:
1) покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот
2) имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения сдиафрагмой и в области ворот
3) покрыта брюшиной с трех сторон
4) располагается внебрюшинно
5) покрыта брюшиной только спереди
8.145. Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа:
1) лигирование сосудов
2) электрокоагуляция
3) использование воска и парафина
4) прошивание ткани П-образными швами
5) использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником
6) использование П-образных швов с тампонадой сальником насосудистой ножке
8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
1) печень
2) почки
3) поджелудочная железа
4) селезенка
5) надпочечники
8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
1) Кузнецова-Пенского
2) Шмидена
3) Ламбера
4) Альберта
5) В.А. Оппеля
8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
1) наложение редких швов в местах расположения наиболеекрупных сосудов
2) использование П-образных швов, препятствующих прорезываниютканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов
3) захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезыванияшвов
4) использование большого сальника с гемостатической целью, атакже во избежание прорезывания швов
5) включение в шов лоскута мышцы
8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
1) между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками
2) в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы
3) селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхожденияот чревного ствола
4) селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже-лудочно-селезеночной связке
8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждениястенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночнойсвязки:
1) в нижней части этой связки
2) в области верхнего отдела этой связки
3) в области среднего отдела связки
4) ближе к стенке желудка на всей ширине связки
5) ближе к селезенке на всей ширине связки
8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
1) диафрагмально-селезеночной связки
2) поджелудочно-селезеночной связки
3) селезеночно-ободочной связки
4) диафрагмально-желудочной связки
5) желудочно-ободочной связки
8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
1) повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке
2) повреждением ветвей межреберных нервов в диафрагмально-селезеночной связке
3) повреждением соединительных ветвей межреберных нервов вдиафрагмально-ободочной связке
4) повреждением ветвей реберно-плечевого нерва
5) образованием грубого послеоперационного рубца
8.153. Удаление селезенки в последующем:
1) не влияет на здоровье и трудоспособность
2) может быть причиной развития иммунодефицитного состояния
3) может привести к развитию послеоперационной грыжи
4) ухудшение состояния может быть только у людей пожилоговозраста
5) способствует развитию спаечной болезни
8.154. Хвост поджелудочной железы прилежит к образованиям:
1) брюшной аорте
2) воротной вене
3) левой почке
4) левому надпочечнику
5) желудку
8.155. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий:
1) верхней брыжеечной
2) желудочно-двенадцатиперстной
3) левой желудочной
4) нижней брыжеечной
5) почечной
6) селезеночной
8.156. Укажите последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы вовремя рентгеновского исследования:
1) верхняя часть
2) восходящая часть
3) горизонтальная часть
4) нисходящая часть
8.157. При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки врач обнаруживает большой дуоденальный сосочек в ее нисходящей части на:
1) передней стенке
2) задней стенке
3) латеральной стенке
4) медиальной стенке
8.158. Для определения в ране приводящей и отводящей петель тонкой кишки нужно:
1) следить за волнами перистальтики
2) использовать знание особенностей хода сосудов
3) вскрыть просвет кишки для определения движения содержимого
4) расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки
5) ничего делать не надо, кишка сама займет нужное положение
8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
1) XI грудного
2) XII грудного
3) I поясничного
4) II поясничного
5) III поясничного
8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
1) III поясничного позвонка
2) IV поясничного позвонка
3) V поясничного позвонка
4) правого крестцово-подвздошного сочленения
5) верхнего края седалищной вырезки тазовой кости
8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
1) от селезеночного изгиба ободочной кишки до слепой кишки
2) от левой половины тела 1-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения
3) от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения
4) вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника
8.162. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвейартерий:
1) нижней брыжеечной
2) верхней брыжеечной
3) селезеночной
4) общей печеночной
5) левой и правой желудочно-сальниковых
8.163. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
1) нижней брыжеечной
2) верхней брыжеечной
3) селезеночной
4) общей печеночной
5) левой и правой желудочно-сальниковых
8.164. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:
1) нижней полой
2) верхней полой
3) воротной
4) воротной и нижней полой
5) воротной и верхней полой
8.165. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены:
1) нижней полой
2) верхней полой
3) воротной
4) воротной и нижней полой
5) воротной и верхней полой
8.166. Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет:
1) 5-10 см
2) 10-15 см
3) 15-20 см
4) 20-25 см
8.167. Дивертикул Меккеля— это:
1) незаращенный венозный проток
2) незаращенный мочевой проток
3) незаращенные пупочные сосуды
4) эмбриональный остаток желточно-кишечного протока
8.168. Причиной прободения тонкой кишки на поздней стадии брюшного тифа может быть:
1) некроз пейеровых бляшек
2) некроз кишечника
3) поражение кишечных ворсинок
4) поражение нервного аппарата кишки
8.169. В кровоснабжении желудка принимают участие артерии:
1) левая желудочная
2) средняя ободочная
3) правая желудочная
4) ветви риолановой дуги
5) правая желудочно-сальниковая
6) левая желудочно-сальниковая
8.170. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом:
1) Альберта
2) Ламбера
3) Пирогова-Бира
4) Черни
5) Шмидена
8.171. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все оболочки кишечной стенки и серозно-серозного шва, называют швом:
1) Альберта
2) Ламбера
3) Пирогова-Бира
4) Черни
5) Шмидена
8.172. Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом:
1) Альберта
2) Ламбера
3) Пирогова-Бира
4) Черни
5) Шмидена
8.173. Вворачивающий сквозной шов через все оболочки кишечнойстенки называют швом:
1) Альберта
2) Ламбера
3) Пирогова-Бира
4) Черни
5) Шмидена
8.174. При наложении межкишечного анастомоза «конец в конец» используют последовательно отдельные швы (по авторам):
1) Ламбер —»Ламбер —> Жели —* Ламбер
2) Жели —» Шмиден —»Жели —»Жели
3) Ламбер —»Жели —»Шмиден —»Ламбер
4) Ламбер —> Шмиден —► Жели —* Ламбер
5) все варианты ответов неверны
8.175. При наложении межкишечного анастомоза «бок в бок» используют последовательно отдельные швы (по авторам):
1) Ламбер —»Жели —* Шмиден —► Ламбер
2) Жели —* Шмиден —» Ламбер —> Ламбер
3) Ламбер —> Шмиден —* Ламбер —* Жели
4) Жели —♦ Жели —> Ламбер —► Ламбер
5) Шмиден —» Жели —»Ламбер —» Ламбер
8.176. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают:
1) слизистую оболочку
2) подслизистую основу
3) серозную и мышечную оболочки
4) все оболочки
5) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
8.177. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают оболочки кишки:
1) все
2) серозную
3) серозную и мышечную
4) серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
5) подслизистую основу
8.178. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:
1) узловые серозно-мышечные швы
2) шов Шмидена
3) кисетный серозно-мышечный шов
4) шов Альберта
5) шов Жели