Психастенический (тревожно-мнительный) тип

У лиц психастенического типа в детстве, как правило, выявляют­ся некоторая робость и пугливость, моторная неловкость, склон­ность к рассуждательству и не по возрасту «интеллектуальные» ин­тересы. В подростковом возрасте проявляются главные черты этого типа. Главными психологическими особенностями психастениче­ских личностей являются нерешительность, неуверенность, склон­ность к сомнениям и колебаниям, тенденция к бесконечным рас­суждениям, а также тревожная мнительность в виде самых разнооб­разных опасений за будущее - свое и своих близких, любовь к са­моанализу, самокопанию и легкость возникновения навязчивых опасений, действий, ритуалов, представлений, мыслей. Опасения адресуются к возможному, даже маловероятному в будущем: как бы не случилось чего-нибудь ужасного и непоправимого с ними сами­ми или с теми близкими, к которым они обнаруживают чрезвычай­но сильную привязанность. Невзгоды уже случившиеся пугают их гораздо меньше. Мальчикам особенно свойственна тревога за маги: как бы она не заболела, не попала пол транспорт и т. д. Психологи­ческой защитой от постоянной тревоги за будущее становятся при­думанные приметы и ритуалы: например, выходя из дома, пересту­пать порог только левой ногой, на контрольные в школе одевать од­ну и ту же «счастливую» рубашку. Другой формой защиты являются педантизм и формализм, которые питаются мыслью, что если все заранее предусмотреть и не уклоняться от намеченного плана, то ничего плохого не случится.

Нерешительность особенно видна в долгих и мучительных коле­баниях психастенической личности, когда надо сделать самостояте­льный выбор. Однако уже принятое решение должно быть немед­ленно исполнено, при этом обнаруживается поразительная для по­стороннего наблюдателя нетерпеливость - ждать и откладывать становится очень тяжело. Реакция гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и неуверенности проявляется неожиданны­ми самоуверенными и безапелляционными высказываниями, утри­рованной решимостью и скоропалительностью действий в моменты, когда как раз требуются осмотрительность и осторожность. Психа­стенические люди долю сами себя под] отапливают к какому-либо занятию, бесконечно примеряются, пробуют свои возможности, ус­покаивая себя тем, что еще только собираются что-либо узнать или за что-либо приняться.

Нарушений поведения (делинквентности, алкоголизма, наркома­ний и токсикомании) у психастенической личности, как правило, не отмечается. Самооценка, несмотря на склонность к самоанализу, а может быть, как раз вследствие этой склонности, далеко не всегда бывает точной. Психастеник может находить у себя черты самых разных типов, совершенно ему не свойственные, например, истери­ческие черты. В трудных жизненных ситуациях, предъявляющих по-

вышенные требования к чувству ответственности, у психастеника может сформироваться обссссивно-фобический невроз. Резко уси­ливает психастенические черты определенный стиль воспитания в родительской семье - воспитание по типу повышенной моральной ответственности, когда взрослые перекладывают на детские плечи уход и надзор за малышами и беспомощными членами семьи. "По­вышенная моральная ответственность» может быть также связана со слишком большой надеждой родителей на выдающиеся успехи их ребенка в учебе, спорте, занятиях рисованием и музыкой, овладе­нии фехтованием или усвоении английского языка. Склонный к психастении ребенок чутко улавливает высокие родительские ожи­дания и страшится их не оправдать, чтобы не утратить всей полноты родительской любви. Следует отметить также, что наличие психа­стенических черт личности ухудшает прогноз любого заболевания.

Шизоидный тип

С первых лет жизни шизоидные дети обращают на себя внима­ние необычностью, странностью поведения. Это дети, которые лю­бят играть в одиночестве, мало тянутся к сверстникам, избегают возни и шумных забав, предпочитая общество взрослых: могу! часа­ми слушать непонятные для них взрослые разговоры. К этим осо­бенностям добавляется своеобразная недетская сдержанность и хо­лодность. В подростковом возрасте все черты шизоидного типа крайне заостряются. Прежде всего бросается в глаза замкнутость и отгороженность этих людей; одиночество мало тяготит их, они жи­вут своими, необычными для других, увлечениями и интересами.

Иногда неспособность устанавливать контакты тяжело пережи­вается шизоидными людьми. Неудачные попытки найти себе друга по душе, мимозоподобная чувствительность в таких поисках, быст­рая истощаемость в контакте побуждает их к еще большему уходу в себя. Замкнутость сочетается с недостатком интуиции - неумением догадаться о несказанном вслух, угадать желания других людей, по­чувствовать их переживания, неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить момент, когда не сле­дует навязывать свое присутствие. К недостатку интуиции примыка­ет неумение сопереживать: откликнуться на радость или печаль дру­гого, понять чужую обиду, отозваться на беспокойство и тревогу. Слабость интуиции и сопереживания создает впечатление холодно­сти и черствости. Некоторые поступки могут показаться жестокими, но они связаны у шизоидов с неспособностью вчувствоваться в страдания других, а не с желанием получить садистическое наслаж­дение.

Внутренний мир шизоидной личности почти всегда закрыт для посторонних и зачастую бывает заполнен разнообразными фантази­ями и увлечениями. Шизоидные люди могут раскрываться неожи­данно перед человеком малознакомым, даже случайным, но чем-то

импонирующим их прихотливому выбору. В то же время их внут­ренние переживания могут навсегда оставаться скрытыми от близ­ких. Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают неожиданными и непонятными для окружающих многие поступки, так как весь ход предшествующих переживаний и мотивов остается скрытым.

Увлечения шизоида отличаются необычностью, силой и посто­янством. Его сексуальность длительное время может оставаться не­замеченной. Болезненно чувствительные в компаниях, неспособные на флирт и ухаживания, не умеющие добиться сексуальной близо­сти в тех ситуациях, когда она возможна, шизоиды проявляют сек­суальную активность зачастую неожиданно, внезапно для друшх, иногда в самых грубых, даже извращенных формах. Алкоголизация у этого типа личности встречается крайне редко. Опьянение, как у всех других, обычно не сопровождается эйфорией. Однако в ряде случаев небольшие дозы крепких спиртных напитков облегчают установление контактов и устраняют чувство неестественности в процессе общения. Тогда алкоголь может регулярно использоваться в качестве своеобразного «коммуникативного допинга». Возникает специфическая психологическая зависимость от алкоголя. Точно таким же образом может быть начато регулярное употребление нар­котиков. Опасность токсикомании у шизоидов велика точно в такой же степени, как и алкоголизм.

Самооценка шизоидной личности отличается избирательностью. Хорошо отдавая себе отчет в своей замкнутости, трудностях уста­новления контактов, непонимании окружающих, скрытых причин и тайных мотивов их поступков, шизоид в то же время не замечает яв­ных противоречий в своем поведении, откровенной нелогичности поступков. Обычно он любит подчеркивать свою независимость и самостоятельность. Удар по «слабому звену» - ситуация, когда не­обхо-димо быстро и легко вступать в неформальные контакты с окружающими. При этом формальные контакты лаются сравнитель­но легко. Для шизоида непереносимо также грубое насильственное вторжение в интимный мир его фантазий и увлечений. Следует от­метить, что у взрослых людей шизоидные черты, как правило, с воз­растом компенсируются.

Эпилептоидный тип

Черты эпилептоидного типа обычно видны уже в детстве. Ребе­нок эпилептоидного типа может часами плакать, и его невозможно ни утешить, ни отвлечь, ни приструнить, ни заставить замолчать. Очень рано у таких детей выявляются садистские наклонности: они любят мучить животных, дразнить малышей, издеваться над слабы­ми и беспомощными. При этом характерна также и недетская бе­режливость в отношении всего «своего»: своей одежды, своих игру-

шек. своего школьного хозяйства - и крайне злобная реакция на тех. кто собирается покуситься на их собственность. В школе появ­ляется мелочная аккуратность в ведении тетрадей, дневников, со­держании всех ученических принадлежностей.

Черты эпилептоилного типа особенно ярко проявляются и по­дростковом возрасте. Главной особенностью является склонность к периодам тоскливо-злобного настроения с постепенно, исподволь накипающим раздражением и поиском объекта, на котором можно сорвать зло. Такие состояния могут длиться часами, иногда днями, постепенно развиваясь и медленно ослабевая. С тоскливо-злобны­ми настроениями - дисфориями - тесно связана аффективная взрывчатость эпилептоида. Вспышки возбуждения лишь на первый взгляд кажутся внезапными. Аффект накипает постепенно длитель­ное время. Повод для «взрыва» может быть ничтожным, играя роль «последней капли». Аффекты эпилептоида не только сильны, но и продолжительны: они долго не могут успокоиться. В аффект на­блюдаются безудержная ярость, циничная брань, возможно нанесе­ние побоев, безразличие к беспомощности противника, неспособ­ность учесть собственную превосходящую силу.

Инстинктивная жизнь эпилептоида отличается большим напря­жением. Отмечается сильное половое влечение; склонность к сексу­альным эксцессам может сочетаться с садистскими и мазохистски­ми наклонностями. Любовь окрашена мрачными красками ревно­сти. Алкогольное опьянение часто протекает тяжело, с яростью и драками. В состоянии алкогольного опьянения эпилептоид может совершать поступки, о которых потом не помнит. При этом отмеча­ется тенденция напиваться «до отключения». Брутальность эпилеп­тоида сказывается буквально во всем: крепкие спиртные напитки он предпочитает пиву и вину, крепкие папиросы - легким сигаретам. В состоянии алкогольного опьянения легко возникают как агрес­сивные, так и аутоагрессивные аффективные реакции. У эпилептоидных личностей существует реальная угроза в отношении хрониче­ского алкоголизма. Среди их увлечений должна быть отмечена склонность к азартным играм. Очень легко пробуждается безудерж­ная страсть к обогащению.

Эпилептоидные личности могут хорошо адаптироваться в усло­виях строгого дисциплинарною режима, где умеют подольститься к руководителям, заполучить от них определенную власть над други­ми и использовать эту власть в собственных корыстных целях. Обычными чертами эпилептоида являются также вязкость, тугоподвижность, тяжеловестность, инертность, что накладывает отпечаток буквально на всем - от моторики до эмоциональности, личностных ценностей, мышления (инертность основных психических процес­сов). Мелочная скрупулезность, дотошное соблюдение всех предпи­саний, даже в ущерб делу, допекающий всех педантизм - все эти особенности рассматриваются как способ компенсации собственнной инертности. Эпилептоиды склонны к консерватизму, лю-

бят раз и навсегда установленныйпорядок, подозрительны ко вся­кого рода новшествам. Их можно назвать «хранителями традиций".

Эпилептоида отличает большое внимание к своему здоровью. Бе­режное соблюдение собственных интересов сочетается со злопамят­ностью, склонностью не прощать обиды, реакциями озлобления при малейшем ущемлении их интересов. Самооценка эпилептоидной личности носит односторонний характер: замечает свою склон­ность к периодам мрачного расположения духа («на меня находит»), осмотрительность, приверженность к аккуратности и порядку, бес­покойство о своем здоровье, даже склонность к ревности, а в оста­льном представляет себя гораздо более конформным, чем это есть на самом деле. Ситуации наибольшей уязвимости - ситуации ущемления интересов, состояния алкогольного опьянения, а также ситуации, когда эпилептоид получает и руки власть над другими лю­дьми, которую использует деспотично и авторитарно. Отмечается непереносимость эпилептоидом неподчинения себе, материальных утрат, неспособность унять свое властолюбие, необузданная рев­ность. Любой аффект легко становится неудержимым и приводит иногда к непоправимым последствиям. Эпилептоидные черты спо­собствуют психопатическому развитию по эпилептоидному типу. могут служить «почвой" для острых аффективных реакций, для делинквентных и криминальных поступков.

Истероидный тип

Главная черта истероидного типа - эгоцентризм, ненасытная жажда внимания окружающих к своей особе, потребность вызывать удивление, восхищение, интерес, сочувствие, почитание. На худой конец, предпочитаются негодование и ненависть, но только не пер­спектива остаться незамеченным. Лживость и фантазирование, так свойственные истероидной личности, направлены на приукрашива­ние ею собственной персоны с тем, чтобы всеми силами привлечь к себе внимание окружающих. Кажущаяся эмоциональность истероида на деле оборачивается театральной наигранностью переживаний, склонностью к рисовке и позерству. Глубокие искренние чувства, как правило, отсутствуют, несмотря на го, что истероиды постоянно имитируют исключительные страдания и сверхсильные чувства.

Дети с истероидными чертами характера охотно декламируют стихи, стоя на стуле в окружении взрослых зрителей, поют и танцу­ют на сцене под восхищенными взглядами зрительного зада. В по­дростковом возрасте с целью привлечь к себе внимание могут испо­льзоваться нарушения поведения, алкоголизация, сексуальные экс­цессы. Делинквептность сводится к прогулам, нежеланию учиться и работать, так как - «серая» жизнь их не удовлетворяет, а занять пре­стижное положение, которое бы тешило самолюбие, не хватает им способностей, ни, главное, настойчивости и волн. Тем не менее без-

делье и праздность сочетаются с очень высокими, фактически неудовлетворимыми претензиями в отношении будущей профессии. Истероиды склонны также к вызывающему поведению в обще­ственных местах. Более тяжких нарушений поведения обычно не бывает.

Побеги из дома могут начаться с детских лет. Убежав, истероидные дети стремятся находиться там, где их будут искать, обратить па себя внимание милиции или каким-то косвенным путем просигна­лить родным о своем местопребывании. Истероидные личности склонны также преувеличивать свою алкоголизацию: прихвастнуть огромным количеством выпитого или блеснуть изысканным набо­ром алкогольных напитков. Готовы изображать из себя наркоманов. Наслышавшись о наркотиках, попробовав раз-другой какой-либо доступный суррогат, любят расписывать свои наркотические экс­цессы, необычный кайф, прием экстравагантных средств вроде ге­роина, экстези или ЛСД. Детальный расспрос при этом обнаружи­вает, что нахватанные с чужих слов сведения быстро истощаются, С целью привлечь к себе внимание в ход пускаются мнимые болезни, ложь и фантазии. Выдумывая, легко вживаются в свою роль и вво­дят в заблуждение доверчивых людей. Среди имитируемых заболе­ваний могут быть психические расстройства. Особой популярно­стью пользуются деперсонализационные и дереализационные пере­живания, идеи воздействия, явления психического автоматизма, "внутренний голос», «раздвоение Я». К ним, так же как и к демон­стративным суицидным попыткам, могут прибегать, когда хотят выпутаться из какой-либо неприятной истории.

Истероидная акцентуация может сочетаться с психофизическим инфантилизмом. Она формируется также при воспитании по типу семейного кумира. Неудачи в среде сверстников истсроидные лич­ности склонны вымешать на своих родителях, которые становятся «козлами отпущения» за то, что уже не могут, как в детстве, препод­нести готовым все, что захотелось, избавить от трудностей, устра­нить все ставшие на пути преграды. Любимые, избалованные, залас­канные с детства, к удивлению своих родителей, они платят им хо­лодностью, а то и озлоблением. В сексуальном поведении истероида также очень много игры; игрой, которой они преимущественно увлекаются, является игра под названием «динамо». Самооценка очень далека от объективности. Неспособность занять видное поло­жение, разоблачение вымыслов, крушение надежд, утрата внимания со стороны значимых лиц, все это может привести к острым аффек­тивным реакциям демонстративного типа, включая изображение су­ицидных попыток, а также к истерическому неврозу и к демонстра­тивным нарушениям поведения.

Часть 3

КРИЗИСНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.

РАЗРЕШЕНИЕ КРИЗИСА