Эмперические исследования в других странах
Большая часть медицинских исследований, проводившихся не на Западе, пока не переведена и не опубликована в англоязычных журналах, хотя в Китае проводились очень серьёзные научные исследования. Хоакин Андраде, д-р медицины, возглавляющий исследования в Южной Америке, которые будут обсуждаться ниже, использует акупунктуру и часто ездит в Китай получать дополнительные знания. Он рассказывает, что в больших больницах исследователи, имеющие докторские степени в области физиологии, биохимии и в других родственных им областях, исследуют традиционные методы лечения, используя для этого научный подход. Они рассматривали древние теории как ценные прецеденты, к которым следует относиться с уважением, но они также признавали, что эти идеи должны рассматриваться в культурном контексте того исторического периода, в который они появились, и прежде чем их с уверенностью применять, требуется найти им научное подтверждение. По оценкам Андраде, около 15 процентов из всех акупунктурных точек действительно выполняют определённые функции, поддающиеся измерению (стимуляция таких точек способствует выработке определённых веществ, посылает импульсы в мозг, и т.д.).
Например, Андраде рассказывает, как ему самому приходилось воочию наблюдать исследование, проводившееся в одной из главных больниц Пекина, в котором участвовало двенадцать пациентом с диагнозом «панический невроз». В течение двух недель их лечили различными препаратами и акупунктурным вмешательством. Там велось тщательное наблюдение за биохимическими процессами пациентов, а также за их эмоциональными реакциями. В течение трёхдневного периода основное вмешательство заключалось в стимуляции шести акупунктурных точек, которые, как считается, повышают уровень серотонина, нейротрансмиттера, участвующего в депрессии и в других расстройствах. За этот период сила и частота приступов паники снизилась у всех двадцати пациентов (у восьмерых из них вообще исчезли симптомы), их уровень серотонина повысился (что является положительным результатом с клинической точки зрения), а уровень адреналина снизился (снова желаемый результат).
Первое крупномасштабное предварительное
клиническое испытание энергопсихологии
В течение целых четырнадцати лет проводилось крупномасштабное исследование применения методов энергопсихологии, которое охватило 31400 пациентов. Это исследование проводилось под наблюдением д-ра Андраде, который, после своего обучения этому подходу в Соединённых Штатах, ввёл методы энергопсихологии в одиннадцать объединённых клиник Аргентины и Уругвая. Ещё в молодости д-р Андраде долгое время прожил в Китае, где изучал традиционную акупунктуру, и теперь уже около тридцати лет он применяет этот метод на практике. Он был поражён эффективностью этого нововведения, которое было сосредоточено непосредственно на тревоге и других психологических расстройствах, и не требовало применения игл для стимуляции акупунктурных точек.
Персонал одиннадцати клиник отнёсся к этому нововведению, как с интересом, так и со скептицизмом. Поскольку это исследование дополнительно не финансировалось, они решили отслеживать результаты лечения этими новыми методами и сравнивать их с результатами лечения общепринятыми методами.
Стандартное протоколирование включало в себя оценку состояния поступивших пациентов, их состояние в процессе лечения, а также достигнутые результаты. Группа, возглавляемая д-ром Андраде, добавила одну простую процедуру опрашивания пациентов (обычно это делалось по телефону), которое проводилось сразу после лечения, затем через месяц, через три месяца, через полгода и через год. Люди, проводившие этот опрос, не участвовали в лечении пациентов. У них были в наличии записи, в которых говорилось о диагнозах и о состоянии пациентов при поступлении, но о том, какие методы лечения применялись, ничего не было сказано. Их задачей было выяснить, остались ли на момент опроса у пациента его первоначальные симптомы, наступило ли улучшение, или этот человек теперь полностью избавился от симптомов.
За четырнадцатилетний период тридцать шесть терапевтов участвовали в лечении 29000 пациентов, у которых был отмечен прогресс (даже когда пациенты давали удовлетворительный для персонала ответ на первый вопрос, помогли ли им энергетические вмешательства, последующие телефонные опросы не отменялись, поскольку полученные данные имели клиническую ценность, и иногда выяснялось, что пациентам требуется дальнейшее лечение). На основании собранных данных интервьюеры сделали вывод, что в целом ряде случаев энергетическое вмешательство оказывается более эффективным, нежели существующие методы лечения. Клиницисты также провели ряд дополнительных исследований, позволивших сделать более точные выводы.
В этом исследовании не была предусмотрена контрольная группа. Обычно контрольная группа получает другое лечение, или не получает лечения вообще, и это составляет базу для сравнения результатов применения исследуемого метода. Однако в дополнительных исследованиях были введены контрольные группы для сравнения энергетических вмешательств с методами, которые давно использовались в клиниках. Кроме того, в этих дополнительных исследованиях применялась так называемая «рандомизированная модель» (стандарт исследования, сравнивающий модальности лечения), что означает, что каждому пациенту даётся равная возможность попасть либо в группу, получающую энерготерапевтическое лечение, либо остаться в контрольной группе.
Самое крупное из этих дополнительных исследований, проводившееся в течение пяти с половиной лет, и в нём было задействовано около пяти тысяч пациентов, страдающим неврозом страха, которым был назначен курс лечения. Половина из них получала энерготерапию и никаких лекарств. Другая половина получала стандартное лечение, которое обычно использовалось в клиниках в случае невроза страха, а именно, когнитивно-бихевиориальную терапию (КБТ), при необходимости дополнявшуюся лекарствами. Опросы, которые проводились сразу после лечения, а также последующие опросы, проводившиеся через месяц, три месяца, полгода и год, показали, что энерготерапия значительно эффективнее протокола «КБТ/лекарства», что было видно как по соотношению пациентов, продемонстрировавших некоторое улучшение, так и по соотношению пациентов, продемонстрировавших полную ремиссию симптомов (см. Таблицу 1).
Таблица 1
Сравнение результатов энерготерапии с результатами других методов лечения
(исследовалось 5000 пациентов)
| КБТ/ лекарства | Только энергетическое вмешательство | |
| Некоторое улучшение | 63% | 90% |
| Полная ремиссия симптомов | 51% | 76% |
Хотя проведение телефонных опросов с целью распределения людей по трём категориям (отсутствие улучшения, некоторое улучшение, полная ремиссия симптомов) является не самым точным способом оценки клинических результатов, эти открытия были подтверждены различными другими методами оценки, такими как результаты психологических тестов, проводившихся до и после лечения, включая тест для оценки состояния тревожности, разработанный Беком, уровень тревожности по Спилбергеру и шкалу Йеля-Брауна для оценки навязчивых состояний. Снимки мозга, сделанные до и после лечения, как обсуждалось выше, также соответствовали полученным интервьюерами оценкам. И, хотя эти более объективные оценки, несомненно, подтверждают оценки, полученные интервьюерами, они почему-то не нашли последовательного применения.
Ещё одно дополнительное исследование показало, что продолжительность энерготерапевтического лечения гораздо меньше, чем продолжительность КБТ дополненной приёмом лекарств, что отражено в Таблице 2.
Таблица 2
Продолжительность лечения:
сравнение на примере 190 пациентов, страдавших неврозом страха
| КБТ/ лекарства | Только энергетическое вмешательство | |
| Количество сеансов, назначаемое в обычном порядке | От 9 до 20 | От 1 до 7 |
| Среднее число сеансов |
У каждого, кто экспериментирует с методами, представленными в этой книге, возникает ещё один вопрос: действительно ли простукивание акупунктурных точек не уступает в эффективности традиционному методу воздействия на них иглами. Этот вопрос особенно интересовал д-ра Андраде как специалиста по акупунктуре. Третье исследование, несмотря на свою ограниченность, привело к совершенно неожиданным результатам, подтверждающим, что простукивание точек при лечении невроза страха может дать даже больший эффект, нежели внедрение игл в эти точки (см. Таблицу 3).
Таблица 3
Простукивание по сравнению с акупунктурой
(на примере 78 пациентов, страдавших неврозом страха)
| Иглы | Простукивание | |
| Положительная реакция | 38 пациентов | 40 пациентов |
| 50% | 77.5% |
Хотя результаты, как основного исследования, так и дополнительных исследований обеспечивают существенную поддержку подходу энергетической психологии, мы должны подчеркнуть, что для научного подтверждения методов энергопсихологии этих предварительных данных пока не достаточно. Это исследование изначально планировалось как внутренняя оценка нового метода, и его не собирались публиковать. В нём не все переменные были учтены, и не все критерии были чётко определены, не всегда соблюдались формальности в протоколировании, не всегда сохранялись исходные данные, и не было известно, до какой степени эти выводы были бы правомерными, если бы условия эксперимента были изменены. Подобные клинические испытания рассматриваются как «эвристические» и не могут служить стопроцентным доказательством того или иного случая.
Но, как бы то ни было, в дополнительных исследованиях использовались рандомизированные модели, контрольные группы и «слепая» оценка, и были достигнуты поразительные клинические результаты. Если последующие эксперименты подтвердят эти ранее сделанные открытия, то энергопсихология станет широко используемым методом.
Ресурсы