ГЛАВА 7 Осознание настоящего 5 страница

Довольно часто внутренние переживания человека бывают схематичны, что соответствует доминирующей модальности. Иногда это полезно, но порой и ограничивает возможности. Человек, который воспринимает мир преимущественно в визу­альной модальности, может представить яблоко, но оно, это яблоко, будет похоже на муляж. Воображаемое яблоко будет отличаться от настоящего отсутствием запаха, вкуса. Вы не ощутите его веса и приятной упругости кожуры... Если выра­жаться метафорически, так отличается дом от его проекта.

Для того, чтобы расширить такие границы, в психотерапии применяют метод, называющийся наложением.

Наложение начинается с первичной репрезентативной сис­темы. Если это визуальная система, то вы легко представите

¹ Эйдетизм — способность некоторых индивидов (эйдетиков) к сохране­нию и воспроизведению чрезвычайно живого и детального образа воспринятых ранее предметов и сцен. Изучение эйдетизма было центральной темой работ представителей марбургской психологической школы (Э. Р. Йенша, О. Кро и др.), пришедших к выводу, что в дошкольном и младшем школьном возрасте это вполне обычное, более того, закономерное явление. Данные, полученные главным образом в результате массовых опросов детей, считались доказатель­ством того, что эйдетические образы способны детально воспроизводить пред­метные сцены, переживания подобно подлинным восприятиям и т. д. К сере­дине тридцатых годов классификация видов эйдетизма была положена в основу фашистской типологии личности.

ебе яблоко. Используя вербальные предикаты визуальной мо-

шьности, вы можете потом заставить себя услышать шум ветра

Акроне дерева, тяжесть яблока в руке, его терпкий вкус... Это

будет уже не просто муляж, а более полное, эмоционально

асышенное представление. Не нужно бояться использовать

_и элементы самовнушения.

Данный метод ценен не только при лечении (отдельно или в сочетании с другими методами), но и при обучении, например актеров, художников, врачей.

Точно так же, работая с субмодальностями, можно попытать­ся справиться с теми сомнениями и «замешательством», которые иногда предшествуют принятию важных решений.

Упражнение «Принятие решения»

Войдите в особое состояние сознания.

Подумайте о сомнении, стоящем у вас на пути к принятию решения.

Теперь подумайте о том, что для вас абсолютно понятно, несложно и не вызывает сомнений. Это может быть идея, ситуация, поведение.

Сравните, чем отличается сомнение от понимания. Сравне­ние может идти в зрительной, аудиальной или кинестетической модальности. Чаще всего доминирующей бывает зрительная модальность.

Какими субмодальностями отличается сомнение от понима­ния? Размером картины? Яркостью? Контрастностью? Удален­ностью? Подвижностью?

Когда у вас будут как минимум два различия, попробуйте изменить сомнение, чтобы оно стало таким же, как понимание. Если не получается, вернитесь назад, найдите еще два-три различия и повторите процесс.

После этого вернитесь к проблеме, которую вам нужно решить, и к сомнению, которое стоит у вас на пути. Теперь вы знаете правильный путь к принятию решения.

То же самое можно проделывать и с такими более устойчивыми образованиями, как убеждения. На самом деле убеждение — Понятие достаточно условное и относительное. Из истории нам хорошо известно, что при одном и том же поступке можно убедить человека, что он делает преступление, а можно — что совершает подвиг.

Убеждения (в некоторых психологических системах их еще называют аффирмациями) — это наши руководящие принци­пы, внутренние карты, которые мы используем для того, чтобы

осмыслить окружающий нас мир. Они обеспечивают устойчи­вость и непрерывность жизни. Так, мы все разделяем некоторые основные убеждения, которые физический мир подтверждает каждый день: например, мы верим в законы природы, мы не Прыгаем с крыши дома, и нам нет необходимости каждый день заново проверять, что огонь обжигает. У нас также есть множе­ство убеждений относительно самих себя и того, в какого рода мире мы живем, которые уже нельзя считать столь четко опре­деленными. Люди не являются такими же последовательными и неизменными, как сила гравитации.

Один из видов психотерапии — когнитивная психотерапия вообще исходит из предположения о том, что разные психичес­кие расстройства и психологические проблемы — следствие иррационального мышления, возникающего из-за нереалисти­ческих убеждений (основоположники этого направления А. Бек и А. Эллис называют их когнициями, или когнитивными пере­менными). В ней убеждения разделяются на описательные (дескриптивные), оценочные, причинно-следственные (кауза­тивные) и предписывающие (прескриптивные). Жестко связан­ные между собой, они образуют оригинальную систему, своего рода свод жизненных правил («зерцало жизни»). Например, для невротика типичны следующие правила:

1) чтобы быть счастливым, я должен быть удачливым во всех начинаниях;

2) чтобы чувствовать себя счастливым, меня должны любить и принимать все и всегда;

3) если я допускаю ошибку, следовательно, я глупый;

4) если я не достиг вершины, то потерпел провал;

5) как чудесно быть популярным, известным, богатым; как ужасно быть обычным, посредственным человеком;

6) моя ценность как личности определяется тем, что думают обо мне другие люди;

7) я не могу жить без любви. Если мой партнер (Значимый Другой) меня не любит, я ни на что не годен, я ничтожество;

8) если кто-то со мной не соглашается, значит, он не любит меня.

Отсюда вытекает и «моральный кодекс законченного невро­тика» (А. Бек, 1996):

1) я должен быть самым щедрым, тактичным, благородным-мужественным, самоотверженным и красивым;

2) я должен быть идеальным любовником, другом, родите­лем, учителем, студентом, супругом;

3) я должен справляться с любым затруднением легко и с пол­ным самообладанием;

4) я должен всегда уметь быстро найти решение любой проблемы;

5)-я никогда не должен страдать; я всегда должен быть счаст­ливым и безмятежным;

6) я должен все знать, понимать и предвидеть;

7) я должен всегда владеть собой и управлять своими чувст­вами;

8) я всегда должен считать виноватым себя; я не имею права причинять боль никогда и никому;

9) я никогда не должен испытывать усталости и боли;

10) я должен быть всегда на пике эффективности.

Подобные когниции возникают из многих источников: вос­питание, повторяющийся опыт, прошлые травмы и т. п. Мы строим убеждения путем обобщения своего опыта и опыта других людей. Некоторые убеждения приходят к нам в готовом виде из той культуры и окружения, в которых мы родились. Ожидания авторитетных Значимых Других, окружающих нас в детстве, также внушают убеждения. Если они завышены (но реалистичны), формируется компетентность. Низкие ожидания внушают некомпетентность.

Когда мы верим во что-то, мы поступаем так, как будто это верно. Поэтому трудно опровергнуть такие убеждения, они действуют как сильные фильтры восприятия. События интер­претируются в терминах убеждения, и исключения подтверж­дают правила. То, что мы делаем, поддерживает и усиливает то, во что мы верим. Убеждения — это не карты того, что произо­шло, а наметки для будущих действий.

Именно на убеждениях основаны эффекты самооправдыва­ющихся пророчеств, такие, как эффект Пигмалиона' в образо­вании или эффект плацебо² в медицине.

Позитивные убеждения являются теми ключами, которые запускают наши способности. Убеждения создают результаты. Есть поговорка: «Либо вы верите, что можете, либо вы ничего не можете.;. Вот так!»

Ограничивающие убеждения сосредоточиваются в словах: *Я не могу». Отнеситесь к этому выражению как к простому Утверждению о факте, который имеет силу только в настоящий Момент. Вера в то, что «я не могу» является описанием вашей

¹ В одном из исследований, группу детей разделили на две подгруппы с Одинаковым IQ (коэффициентом интеллектуальности). Учителям сказали, что У Первой подгруппы коэффициент 'выше, и ожидалось, что с ней они будут работать лучше, чем со второй. Хотя единственным различием между этими Двумя подгруппами были ожидания (убеждения) учителей, как показали по­следующие тесты, первая подгруппа достигла значительно более высоких ре­зультатов, чем вторая. Подобный феномен получил название эффект Пигма­лиона.

² Пациент будет выздоравливать, если он убежден в том, что принимает эффективное лекарство, даже если в действительности ему дают плаиебо (нейтральное вещество без определенного лечебного воздействия).

способности в настоящем и в будущем, вместо того, чтобы быть описанием вашего поведения в настоящем, и будет программи­ровать ваш мозгна неудачу и препятствовать вам в обнаружении своей истинной способности. Негативные убеждения не имеют основания в опыте.

Хорошей метафорой к воздействию ограничивающих убеж­дений является работа глаз лягушки. Лягушка видит большин­ство предметов в своем непосредственном окружении, но реа­гирует лишь на те, которые двигаются и имеют определенную форму. Это очень важно для ловли мух. Однако, поскольку только движущиеся черные объекты воспринимаются как пища, лягушка будет обречена на смерть в коробке, полной мертвых мух. Так слишком узкие и слишком эффективные фильтры сознания, могут лишить нас полезного опыта даже в том случае, когда мы окружены захватывающими возможностями, по той причине, что они не осознаются таковыми.

Лучший способ обнаружить, на что вы способны, заключается в том, чтобы притвориться, что вы можете сделать это. Действуйте так, как будто вы можете сделать это. Что не сможете, то и не сделаете.,Если это действительно невозможно, не расстраивай­тесь, вы это обнаружите. (И при необходимости убедитесь, что вы предприняли соответствующие меры безопасности.) Пока вы ве­рите в то, что это невозможно, вы на самом деле никогда не об­наружите, является ли это возможным или нет.

Мы не родились с убеждениями подобно тому, как мы родились с определенным цветом глаз. Они изменяются и развиваются. Мы думаем о себе по-разному, мы женимся, разводимся, меняем друзей и совершаем различные поступки, потому что изменяются наши убеждения.

Исходя из этого, убеждения могут стать предметом выбора. Вы можете отбрасывать те убеждения, которые ограничивают вас, и строить убеждения, которые будут делать вашу жизнь более веселой и более успешной. Позитивные убеждения по­зволяют вам определить, что могло бы быть истиной для вас и насколько способными вы являетесь. Они служат ключом к исследованию и игре в мире возможностей. Какие убеждения стоит иметь и какие из них будут способствовать и поддержи­вать вас в достижении ваших целей?

Подумайте о каких-нибудь убеждениях, которые у вас есть относительно себя. Являются ли они полезными? Помогают ли они или строят препятствия? У каждого из нас есть центральные убеждения, касающиеся любви и того, что считать важным в жизни. У нас есть множество других убеждений относительно наших возможностей и счастья, которые мы создаем и можем Изменить. Важная составляющая успеха заключается в том, чтобы иметь убеждения, которые позволят нам быть успешным.

Убеждения, расширяющие наши возможности, не гарантируют ждодневного успеха, но они поддерживают в нас ресурсное остояние и способность продвигаться к успеху.

В Стэнфордском университете был проведен ряд исследова­ний, касающихся изменений поведения в соответствии с новы­ми убеждениями. Процедура заключалась в сравнении того, как люди думают о том, что они делают, с тем, как они на самом де­ле делают это. Испытуемым предлагались самые разные задачи, начиная от математических и кончая приручением змеи.

Сначала убеждения и исполнение соответствовали друг другу, то есть люди выполняли то, что думали. Затем экспериментаторы приступили к построению у пациентов убеждений относительно самих себя путем постановки целей, организации демонстраций и предоставления испытуемым тренеров. Ожидания возрастали, а качество исполнения обычно падало, поскольку шло освоение новых техник. Это была точка максимального различия между тем, как испытуемые верили в то, что смогли бы сделать, и тем, что они на самом деле делали. Если испытуемые упорно брались за задачу, качество их исполнения повышалось, приближаясь к ожиданиям. Если же они расхолаживались, то качество исполне­ния снижалось до своего первоначального уровня.

Мы предлагаем вам два упражнения, с помощью которых можно работать с убеждениями.

Упражнение «Изменение убеждений» (1)

Подумайте некоторое время о трех убеждениях, которые ограничивают вас. Запишите их.

Войдите в особое состояние сознания и мысленно посмотрите в огромное враждебное зеркало. Представьте себе, какой станет ваша жизнь через пять лет, если вы будете продолжать поступать так, как будто эти ограничивающие вас убеждения верны. Какой ваша жизнь станет через десять лет? Через двадцать?

На минуту избавьтесь от этих мыслей. Встаньте, пройдитесь или сделайте несколько глубоких вдохов.

Теперь подумайте о трех новых убеждениях, которые будут Поддерживать вас, которые действительно изменят вашу жизнь к лучшему. Вы можете прерваться на несколько секунд, чтобы записать их.

Снова войдите в особое состояние сознания и мысленно взгляните на большое доброе зеркало. Вообразите себя, посту­пающего в жизни так, как будто эти новые убеждения на самом Деле верны. Как изменится ваша жизнь через пять лет? Через Десять лет? Через двадцать?

Упражнение «Изменение убеждений» (2)

Подумайте о своем убеждении, от которого вы хотели бы избавиться или сменить его на другое.

Подумайте о своем сомнении.

Теперь углубитесь в себя и изучите свое убеждение на модальном и субмодальном уровнях... Можете услышать какие-то звуки... испытать какие-то ощущения...

Изучите таким же образом свое сомнение.

Определите субмодальные различия при представлении убеж­дения и при представлении сомнения. Составьте список этих различий.

Проанализируйте по очереди каждую субмодальность из ваше­го списка различий и проверьте, которая из них «работает» лучше других. Прежде чем проверять очередную субмодальность, не забудьте вернуть предыдущую в исходное состояние.

Теперь, измененяя наиболее хорошо действующие субмодаль­ности, превратите нежелательное убеждение в сомнение. Напри­мер, если двумя сильнейшими различиями были такие визуальные субмодальности, как яркость и размер картины, то пусть картина, вызванная «убеждением», уменьшится и станет тусклой.

Превратите сомнение в убеждение. Сделать это можно путем обратного изменения тех же субмодальных характеристик, ко­торые вы использовали при предыдущих шагах. Если возникли какие-то возражения, отнеситесь к ним с уважением, соберите новую информацию и вернитесь назад.

Не следует забывать о том, что одно из непременных условий изменения убеждения — желание самого человека сделать это. Изменить убеждение против воли человека можно, но это длительный и трудоемкий процесс. И прежде чем его совер­шить, следует хорошо подумать, стоит ли делать это.

Очень часто роковое несовпадение наших убеждений и реальности приводит к формированию того, что обычно при­нято называть невезением. Роберт Дилтс разработал технику превращения того, что можно было бы рассматривать как неудачу, в обратную связь и научение.

Упражнение «Обратная связь из неудачи»

Подумайте, в чем заключается проблемное отношение или убеждение? Все ли ваши самостоятельные проекты заканчива­ются позором? В какой области вы получаете нежелательный

что-то

зуяьтат? убеждены ли вы в том, что не можете сделать или вы не очень хороши в чем-то?

Когда вы думаете о проблеме, обратите внимание на свою фи­зиологию и положение глаз. Размышления о неудаче часто сопро­вождаю™ неприятными ощущениями, картинками о том времени, когда вы потерпели неудачу, и, возможно, внутренним голосом, выговаривающим вам, — всем этим одновременно. Невозможно иметь дело со всем этим сразу. Вам необходимо определить, что происходит отдельно в каждой репрезентативной системе.

Посмотрите вниз направо и войдите в соприкосновение со своими ощущениями. Что чувства сами по себе пытаются сделать для вас? Каково их позитивное намерение? Может быть, они мотивируют вас? Или защищают вас?

Посмотрите вниз налево. Есть ли что-то в словах, взятых в отдельности, такое, что было бы вам полезным?

Посмотрите вверх влево и рассмотрите картинку воспоми­наний. Есть ли в ней что-то новое, чему вы могли бы поучиться? Начните строить более реалистическую перспективу проблемы. Вы способны на большее. Отметьте, какие положительные ре­сурсы вплетены в воспоминания о проблеме. Свяжите слова, картинки и ощущения с желаемой целью. Как они могут помочь вам достичь ее?

Определите положительный ресурсный опыт в перспективе, нечто такое, в отношении чего вы уверены, что сможете достичь его в будущем. Это должно быть что-то важное. Определите основные визуальные, аудиальные и кинестетические субмо­дальности того способа, которым вы думаете об этом опыте. Заякорите этот опыт кинестетически, прикосновением. Про­верьте, получаете ли вы доступ к ресурсному переживанию, когда вы воспроизводите якорь.

Посмотрите вверх и вправо и сконструируйте картинку же­лаемой цели, которая принимает в расчет то, чему научили вас ощущения, картинки и слова, связанныес проблемным убеж­дением. Проверьте, находитесь ли вы в гармонии со своей личностью и отношениями. Убедитесь, что существует прямая связь между воспоминаниями и позитивной целью или поло­жением. Возможно, вы захотите модифицировать цель, учиты­ваято, чему вы научились из своих воспоминаний.

Сделайте субмодальности желаемой цели такими же, как и ^:Убмодальности положительного референтного опыта (пока вы ^Это делаете, удерживайте якорь референтного опыта). Этот процесс даст вам возможность учиться у прошлого и освободить свои ожидания будущего из тисков прошлых неудач. Вы будете Думать о своей цели в субмодальностях позитивного убеждения.

Одним из методов работы в особых состояниях сознания с ^1нУтриличностными структурами являются «Взмах» и «Взрыв».

Эти техники дают сознанию определенное направление и могут быть применены для многих случаев: для изменения настро­ения, избавления от вредных привычек, навязчивых состояний и т. д. В основе данных методик лежит врожденное стремление человека от «неприятного» к «приятному», от «неудовольствия» к «удовольствию». Этим стремлением обеспечивается равнове­сие, гомеостазис.

Упражнение «Взмах»

Войдите в особое состояние сознания.

Определите проблему, с которой вы потом будете работать. Это могут быть симптом, вредная привычка, девиантное пове­дение и т. д.

Углубитесь в себя и определите пусковую картину (звуки, ощущения), предшествующую нежелательному поведению или симптому. Постарайтесь не включать себя в эту картину (дис­социация).

Теперь создайте второй образ, вторую картину — как если бы вы уже избавились от вредной привычки или нежелательного симптома. Отрегулируйте эту «картину» по размеру, цвету, контрастности.

Совершите «взмах»: сначала представьте себе первую «пуско­вую» картину, большую и яркую. Потом в нижний правый угол поместите пока еще маленький и тусклый второй образ, вторую картину. Итак, вторая маленькая картина находится внутри пер­вой большой картины. Теперь «махните» картины, то есть мгно­венно замените большую картину маленькой, и сделайте послед­нюю большой, яркой, контрастной. Очистите экран (или откройте глаза) и «махните» картины снова. И так пять раз.

Проверьте результат. Вызовите первый нежелательный об­раз. Если «взмах» был эффективным, то это будет трудно сделать, а если и удастся, то образ окажется тусклым, размытым, удаленным и, главное, неприятным.

Упражнение «Взрыв»

Войдите в особое состояние сознания.

Подумайте о каких-то .своих навязчивых мыслях или действи­ях. Это может быть навязчивое желание что-то съесть или выпить, навязчивое желание иметь автомобиль или женщину и т. д.

Теперь подумайте о желании, не носящем такого характера, о том, к чему вы относитесь более или менее безразлично.

Попробуйте определить, какие субмодальности формируют навязчивое состояние и какие — ваше нейтральное положение.

Найдите субмодальные различия и определите ведущую субмо­дальность, формирующую навязчивое состояние.

Теперь произведите «взрыв» навязчивости, манипулируя до­минирующей субмодальностью. Есть два способа произвести

«взрыв»:

1) одноразовое мощное усиление доминирующей субмодаль­ности;

2) многократный метод «храпуна».

Первый способ заключается в том, чтобы быстро усилить ведущую субмодальность до такой крайней степени, что кинесте­тическая реакция превысит верхний порог и... «лопнет». Вместе с ней «лопается» и навязчивость.

Второй способ — это быстрое, многократное повторение первого. В этом случае вы очень быстро усиливаете ведущую субмодальность. Потом возвращаете «картину» в исходное со­стояние и снова быстро увеличиваете. Повторения идут после­довательно и быстро, пока что-то не «лопается».

После «взрыва» чаще всего навязчивость исчезает.

Визуально-кинестетическая диссоциация применяется в тех случаях, когда в срочном порядке необходимо убрать из пере­живаний их первоначальную эмоциональную насыщенность, переводя негативные воспоминания в эйдетических образах (ассоциированное восприятие) в воспоминания в конструиро­ванных образах (диссоциированное восприятие). Ведь известно, что приятные события обычно запоминаются (и воспроизводят­ся) человеком в эйдетических образах, отрицательные — в кон­струированных. Это одна из защитных реакций организма.

Далее мы приведем наиболее часто применяемые методы трехступенчатой визуально-кинестетической диссоциации при остром реактивном состоянии и при фобии в рамках невроза навязчивых состояний.

Упражнение «Визуально-кинестетическая диссоциация» (1)

Введите пациента в особое состояние сознания.

Установите «якорь» для устойчивого комфортного состояния пациента, находящегося рядом с вами (позиция П]).

Удерживая «якорь», предложите ему визуализировать перед собой, как в мгновенном снимке, свое более молодое (прошлое) Я непосредственно перед психотравмой, например, изнасило­ванием (позиция Пг). Таким образом, пациент сидит рядом ^с психотерапевтом, «видя» перед собой себя — более молодого.

Затем попросите его представить себя сидящим позади себя (Позиция П₃).

Итак, пациент представляет себя (своим внутренним взором) трижды; 1) сидящим рядом с психотерапевтом («актуальное те­ло»); 2) сидящим впереди («более молодой» пациент); 3) сидящим сзади («визуальная перспектива»). Когда эта трехместная диссо­циация осуществится, поставьте ее на «якорь».

Попросите пациента снова пережить лсихотравмирующую си­туацию (сцену изнасилования), но наблюдая ее как бы со стороны (с позиции Пз) и учитывая, что все происходит с ним — более молодым (П^).

Когда картина изнасилования полностью просмотрена, пред­ложите пациенту снова вернуться из позиции Пз в позицию П] так, чтобы «визуальная перспектива» интегрировалась с «актуаль­ным телом».

Теперь попросите сегодняшнего пациента (ITi + Пз) пойти к себе — «более молодому» (Пг), и уверить его в том, что он из будущего, что психотравма уже в прошлом, дать ему успокоение и чувство уверенности в себе.

Когда сегодняшний пациент (ПО убедится в том, что тог, «более молодой», его понимает, дайте им интегрироваться; пусть и эта «визуализация') станет частью сегодняшнего паци­ента (П1 + П₃).

Если в какое-то время пациент начинает реально (эйдетичес­ки) переживать свою психотравму, верните его в положение Пз и «заякорите».

Упражнение «Визуально-кинестетическая диссоциация» (2)

Войдите в особое состояние сознания.

Представьте, что вы сидите в кинотеатре ивпереди на экране видите самого себя в ситуации, непосредственно предшествую­щей возникновению фобии.

Теперь «выплывайте» из своего тела наверх, в проекционную будку, откуда вы можете наблюдать за собой — сидящим в за­ле и смотрящим на экран — и за тем, что происходит на экране.

После этого превратите снимок на экране в черно-белый фильм и просмотрите его до конца. Просмотрите и самые неприятные переживания, ставшие причиной фобии. Остано­вите фильм, как слайд, а затем «впрыгните» внутрь изображения и прокрутите фильм назад. Все будет происходить наоборот — точно как при перемотке фильма. Сделайте фильм цветным, оставаясь его участником. Прокрутите его еще раз. Теперь «выплывайте» на свое прежнее место в зале. Фобия исчезла.

Мы-уже отмечали важность катарсиса для работы с психо-гравмирующимопытом. Надо сказать, что катартические тех-

ники и приемы широко использовались в качестве методов психологической помощи еще в античные времена и средние века (например, лечебные ритуалы и заговоры в язычестве или исповедь и проповедь в христианских таинствах). До сих пор в обычной жизни мы все часто применяем такую форму катарти-ческой психотерапии, как беседа — простой непринужденный разговор с доброжелательным человеком о своих проблемах итревогах. Рассказывая о гнетущих, мучительных переживаниях, выслушивая утешающие слова, сравнивая свои невзгоды с подобными у других людей, получая примеры «правильного» поведения в аналогичных ситуациях, человек освобождается от груза старых или неосознаваемых проблем, как бы возвращаясь назад и впервые (или заново) осознавая, переживая, отреагируя их, благодаря этому получая возможность наконец избавиться от болезненной окраски.

Существует достаточно много методик, позволяющих эф­фективно использовать катарсис в психотерапии в особых со­стояниях сознания.

В 1904 году один из последователей В. М. Бехтерева болгарский

психиатр Н. Крестников, основываясь на своем опыте участия в

₍ балканской и в Первой мировой войнах, а также на исследованиях

Й. Брейера о возможностях гипнокатарсиса, разработал методику

«искусственной репродукции аффективных переживаний».

Пациент, лежащий в полной тишине с закрытыми глазами, на фоне гипнотического внушения проходит четыре фазы.

После латентной фазы длительностью 2—4 минуты спонтанно наступает органная фаза, при которой наблюдаются тремор, уча­щенное дыхание и сердцебиение, сильный пот, слезы и др. Несмотря на то, что эти проявления свойственны аффектам страха и скорби, пациент абсолютно спокоен и не ощущает никаких неприятных эмоций. Продолжительность фазы 2—4 минуты, пос­ле чего она переходит в следующую, эмоциональную фазу.

К тремору, сердцебиению, потливости присоединяются от­четливый страх и подавленность настроения, однако больной не знает причины этого.

Эта фаза продолжается одну-полторы минуты и внезапно переходит в фазу представления: больной вдруг вспоминает опре­деленное мучительное переживание, объясняющее его страх или скорбь, с присущими им вегетативными и эмоциональными эле­ментами. Это волнующее воспоминание захватывает все внима­ние пациента, причем иногда раппорт с больным прекращается, появляются своеобразные судороги (истерические дуги). Такое состояние вполне безопасно, и спустя 5—30 минут больной выхо-Дит из него спонтанно.

Весь процесс лечебной репродукции длится от 15 до 60 минут (в среднем 40 минут).

Обычно такой психотерапевтический прием используется для лечения больных неврозами. В зависимости от выражен­ности невротических расстройств на курс лечения требуется от трех до двадцати сеансов репродукций.

Огромной заслугой Н. Крестникова является описание дис­социации отдельных явлений катарсиса и исследованных им фаз. Так, органная фаза представляет собой множество отдель­ных диссоциированных явлений — двигательных, чувствитель­ных, секреторных, вегетативных. В эмоциональной фазе к ука­занной симптоматике присоединяются переживания страха и скорби, отличающиеся диффузностью и неопределенностью. В этой фазе отсутствует сложное и чисто человеческое чувство стыда, даже тогда, когда психическая травма была связана с аффектом стыда. По Н. Крестникову, это означает, что в данной фазе, хотя и восстанавливается оптимальная возбудимость, а вместе с ней и подвижность нервных процессов в структурах, непосредственно сопряженных с эмоциями, но не затрагивается их корковое представительство. Лишь в следующей фазе репро­дукции (фазе представления) происходит как бы связывание диссоциированных до сих пор проявлений органной и эмоци­ональной фаз, и больной переживает психическую травму как воспоминание или состояние, подобное сну. Теперь и эмоции приобретают точность, дифференцированность и полноту. Во время этой фазы все структуры, отражающие психическую травму, находятся в состоянии возбуждения, сила которого, однако, допускает сопряженность его с другими нейродинами-ческими процессами. При этом явление репродукции может быть объяснено принципом, обоснованным Н. Е. Введенским: крайне сильное возбуждение равнозначно торможению.

Диссоциация, описанная Крестниковым, наблюдается и в невротических симптомах, отражающих пережитую психичес­кую травму. Лишь в фазе представления все диссоциированные проявления связываются, и перед психотерапевтом раскрыва­ется точно, ясно и полностью травмирующая ситуация, которая всегда и с неизменной «фотографической» точностью отража­лась в картине невроза.

В 1927 году московский психотерапевт С. Я. Лившиц в моно­графии на русском языке (а в 1928-м — на немецком) описал свой метод катарсиса, сочетающий гипноз с психоанализом и назван­ный «гилноанализом». Основным достоинством этого метода яв­лялось то, что, помимо симптомоцентрированной, он имел и этио-патогенетическую направленность, а также позволял достаточно существенно сократить длительность аналитического лечения. Сегодня выделяют две группы методик гипноанализа. Методика гипноанализа, предложенная Л. Вольбергом (1945), включает обучение пациента быстрому вхождению в особое со-