Диабетический кетоацидоз, легкий степени

Диабетический кетоацидоз, легкий степени

Диабетический кетоацидоз, средний степени

Диабетический кетоацидоз, тяжелой степени

Кетоацидотическая кома

|Сахарный диабет ІІ типа

~ На приеме у врача общей практики девочка 13 лет с жалобами на общую слабость, нарастание жажды и полиурии, одышку, снижение аппетита, тошноту, боли в животе. После осмотра врач заметил что у девочки отмечается сонливость затем развился сомнолентно-сопорозное состояние. В анализах: гипергликемия, гиперкетонемия, кетонурия ++, рН 7,1. Ваш диагноз:

Диабетический кетоацидоз, средний степени

Диабетический кетоацидоз, легкий степени

Диабетический кетоацидоз, тяжелой степени

Кетоацидотическая кома

|Сахарный диабет ІІ типа

~ Вызов на дом ребенку 10 лет. При осмотре сознание отсутствует, рефлексы снижены Кожные покровы и слизистые чистые, сухие, холодные, конечности, кончик носа синюшные, дыхание нарушено, типа куссмауля. Ребенок состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Ваш диагноз:

Кетоацидотическая кома

|Гиперосмолярная кома

|Гипогликемическая кома

Диабетический кетоацидоз, средний степени

Диабетический кетоацидоз, легкий степени

~Выберите расчетную формулу суточного каллоража для девочек от 1 до 15 лет с диагнозом сахарный диабет:

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n*

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х (n* – 11)

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 9)

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 11)

~ Выберите расчетную формулу суточного каллоража для мальчиков от 11 лет до 15 лет с |диагнозом сахарный диабет:

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 11)

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n*

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х (n* – 11)

|Суточный каллораж = 1000 + 100 Х n* + 100 Х (n* – 9)

~ Определите необходимый общий дневной прием энергии ребенку с диагнозом сахарный диабет:

| углеводы 50-55%, жиры 30-35%, белки 10-15%;

| углеводы 45-50%, жиры 30-35%, белки 20-25%;

| углеводы 50-55%, жиры 20-25%, белки 20-30%;

| углеводы 30-35%, жиры 50-55%, белки 10-15%;

| углеводы10-15%, жиры 30-35%, белки 50-55%.

~ Препаратам инсулина, рекомендуемые к применению у больных СД 1 типа НЕ относиться:

|Длительного действия

|Ультракороткого действия

|Короткого действия

|Средней продолжительности действия

|Длительный беспикового действия

~ Ребенок 12 лет состоит на учете с диагнозом с сахарный диабет І типа в течении 1 года. Определите суточную потребность ребенка в инсулине:

|0,5–0,6 ЕД/кг массы тела;

|0,7–0,9 ЕД/кг массы тела;

|0,5–1,0 ЕД/кг массы тела;

|1,2–1,5 ЕД/кг массы тела;

|1,5–2,0 ЕД/кг массы тела;

~ Девочка 15 лет состоит на учете с диагнозом с сахарный диабет І типа более 5 лет. Определите суточную потребность ребенка в инсулине:

|1,2–1,5 ЕД/кг массы тела;

|0,5–0,6 ЕД/кг массы тела;

|0,7–0,9 ЕД/кг массы тела;

|0,5–1,0 ЕД/кг массы тела;

|1,5–2,0 ЕД/кг массы тела;

~ Основные диагностические мероприятия проводимые на амбулаторном уровне при подозрении на сахарный диабет ІІ типа:

| определение гликемии натощак и через 2 часа после еды (глюкометром), пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы

| определение гликемии натощак и через 2 часа после еды (глюкометром), определение кетоновых тел в моче;

| определение гликемии после еды (глюкометром), определение кетоновых тел в моче;

| ИФА–определение ICA – антитела к островковым клеткам,

| IAA – антитела к инсулину;

~ Показания к использованию помповой терапии при сахарном диабете:

| неэффективность метода многократных ежедневных инъекций инсулина;

| эффективность метода многократных ежедневных инъекций инсулина;

| частые гипергликемии;

| дети старшего возраста с высокой потребностью в инсулине,

| нерегулярные занятия спортом;

~ К очевидным показаниям к назначению непрерывной подкожной инфузии инсулина (НПИИ)у детей и подростков относится:

| Рецидивирующая тяжелая гипогликемия

|Стабильные уровни глюкозы крови независимо от показателей HbA1c

|дети школьного возраста

|Не выраженный утренний феномен

|Не склонность к кетозам

|Слабый метаболический контр

~ Противопоказаниям для перевода на помповую инсулинотерапию НЕ относится:

| тяжелые нарушения опорно двигательного аппарата у пациента;

| отсутствие комплаентности пациента и/или членов семьи;

| психологические и социальные проблемы в семье;

| психические нарушения;

| тяжелые нарушения зрения и (или) слуха у пациента;

~ У ребенка кетоацидоз, глюкоза крови более 14 ммоль/л, кетоны в крови0,8 ммоль/л. Проведите коррекцию инсулинотерапии:

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 5-10% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 5-20% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 10-20% от суммарной суточной дозы
|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 20-25% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 20-30% от суммарной суточной дозы
~ У ребенка кетоацидоз, глюкоза крови более 14 ммоль/л, кетоны в кровиболее 3 ммоль/л. Проведите коррекцию инсулинотерапии:

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 10-20% от суммарной суточной дозы
|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 5-10% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 5-20% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 20-25% от суммарной суточной дозы

|Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 20-30% от суммарной суточной дозы
~ Определите временные противопоказания к физической активностипри СД 1 типа:

| уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией;

| уровень глюкозы плазмы выше 9 ммоль/л в сочетании с кетонурией

| уровень глюкозы плазмы выше 9 ммоль/л, без кетонурии;

|уровень глюкозы плазмы выше 10 ммоль/л без кетонурии

|уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л, без кетонурии