Этап. Медицинская реабилитация онкологических пациентов

Организации онкослужбы в России

-управление Минздрава РФ,

-онкоинституты,

-онкодиспансеры,

-онкоотделения (хирургическое, радиологическое, химиотерапевтическое отделения),

-онкокабинеты(проводится диагностика, лечение, реабилитация больных, учет, наблюдение, диспансеризация).

Биологические свойства опухоли:

А. Доброкачественная - благоприятное течение, растет медленно, имеет четкие границы, не рецидивирует, не метастазирует. Но могут озлокачествляться!

Б. Злокачественная - неблагоприятное течение.

Клинические группы онкологических пациентов

I группа

I-а - с подозрением на наличие злокачественной опухоли, обследование в течение 10 дней;

I-б - предопухолевые заболевания - подвергаются лечению в общей лечебной сети в плане вторичной профилактики.

II группа-пациенты со злокачественными опухолями (I II III стадий), подлежат лечению;

II-а - радикальному лечению/

III группа - практически здоровые люди, излечившиеся от рака. Подлежат наблюдению через 3, 6 месяцев, ежегодно -третичная профилактика, реабилитация.

IV группа- пациенты с запущенным заболеванием. Подлежат симптоматическому и паллиативному лечению. Даётся 1 группа инвалидности и симптоматическое лечение: обезболивающие, сердечные и т.д.; может проводиться паллиативная химиотерапия и фитотерапия.

Реабилитация пациентов в онкологии

Задачи реабилитации онкологических пациентов.

1.Как можно более раннее начало лечения .

2.Непрерывность .

3.Преемственность .

4.Комплексный характер .

5.Этапность .

6.Индивидуальный подход в лечении и восстановлении утраченных функций .

Четыре этапа реабилитация онкологических пациентов

Этап. Медицинская реабилитация.

II этап. Социальная реабилитация.

III этап. Психологическая реабилитация.

IVэтап. Профессиональная реабилитация

этап. Медицинская реабилитация онкологических пациентов

предусматривает три цели:

А).Восстановительная цель, преследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.

Б).Поддерживающая цель, связана с потерей трудоспособности, инвалидизацией. Направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию, положению в семье и обществе.

В). Паллиативная цель, направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает не благоприятность прогноза жизни.

1.Группа инвалидности - в зависимости от самочувствия, объема удаленного органа, наличия метастазов, характера работы.

2.При отсутствии подозрения на метастазы

– реабилитация: пластическая операция, протезирование, санаторно-курортное лечение. Избегать тепловых процедур, массажа пораженных органов и т.д.

3.Для этого служат реабилитационные отделения; к работе с данными пациентами необходимо привлекать психологов.

4.Деонтология в онкологии.

Этапы медицинской реабилитации онкологических больных:

1.Подготовительный этапосновное внимание уделят психике больного. Под воздействием мощной стрессовой ситуации у пациента, направленного в онкологическую клинику, возникают острые психогенные реакции, среди которых преобладает депрессивный синдром. Этот этап непосредственно связан со специальной медиканентозной и немедикаментозной подготовкой, направленной на лучшую переносимость операции и других лечебных мероприятий.

2. Лечебный этапвключает в себя операцию по удалению опухоли и сохранению или пластическому восстановлению анатомических основ функции оперированного органа. Может быть курс специальной лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних тканей.

3. Послеоперационный этап проведение в естественные биологические сроки до 2-3 недель, без срывов. Применяют апробированные в онкологии: низкоэнергетические лазеры, КВЧ-установки. В конце этапа необходимо начинать специальную ЛФК, в т. ч. на тренажерах.

4. Восстановительный этапявляется не посредственным продолжением предыдущего. Продолжается ЛФК, терапия по регуляции функции оперированного органа. Параллельно начинают проведение специальной противоопухолевой химио- и лучевой терапии.. Этап занимает от 1 до 6 мес., который определяется индивидуальным планом лечения. 3а это время можно решать вопросы эстетической реабилитации, включая коррегирующие операции, шлифовку рубцов и т. д.

5. Социальный этаппервостепенное значение приобретает психический статус онкологического больного, его социально-трудовая ориентация.

II этап. Социальная реабилитация онкологических пациентов предусматривает рациональное трудоустройство больного после проведенного необходимого лечения.