Стадии сна по ЭЭГ критериям

Стадия сна	Состояние сознания	ЭЭГ паттерны
критерии	реакции
Ао к А2 Во	Бодрствование Покой (расслабленное состояние) Тоже	Альфа-ритм в затылочной области, зональные различия Регулярный альфа-ритм Альфа-ритм малой амплитуды с тенденцией к замедлению Низкоамплитудная тета-актив­ность, единичные волны	Отчетливая реакция на открывание глаз (РОГ) Уменьшенная РОГ Парадоксальная РОГ Отсутствует РОГ
Стадия	Состояние	ЭЭГ паттерны
сна	сознания	критерии	реакции
Bi	Дремота	Низко- и среднеамплитудная тета-активность	Низкоамплитудные альфа-веретена
В2		Среднеамплитудная тета-ашв-ность, редкие дельта-волны	Высокоамплитудные альфа-веретена
Со	Поверхностный сон	Тета-активность больше 30% времени	К — комплексы
Ci	н	Тета-активность больше 50% времени	■
сг	"	Непрерывная вькогоамплитуд-ная тета-активность
До	Сон средней глубины	Дельта-активность до 30% времени	К - комплексы
Д]	Тоже	Дельта-апивностьдо 50% времени
Дг	■	Дельта-активность до 80% времени	■
ФМС Е	Глубокий сон	Непрерывная дельта-активность.	Нет
ФБС ФБС	Сон со сновиде­ниями и быст­рыми движе­ниями глаз	Быстропреходящие Ai — В2 ста­дии с низкой амплитудой волн	Редко возникающие альфа-веретена

ФБС чередуется с ФМС, меняется в течение ночи 4—5 раз и длится каждый раз 6—8 минут, занимая около 20—25 процен­тов всего времени поведенческого сна. Первый период ФБС наступает через 45—90 минут после засыпания. При его депри-вации наблюдаются невротические проявления. Как для обыч­ного медленного, так и для быстрого сна характерен «перерыв непрерывности потока сознания» с утратой способности отда­вать себе отчет в месте, времени и окружающем. При сновиде­ниях — переживание иной ситуации. Между состоянием сна и бодрствованием существует целая гамма переходов.

Сон может быть частичным, а глубина сонного торможения различной. Во время естественного сна у спящего нередко обнаруживают избирательную чувствительность к определен­ным раздражителям, в то время как другие (даже более сильные) раздражители могут не оказать заметного влияния.

Это возможно в тех случаях, когда во время сна участки бодрствования образуют «сторожевые пункты». Через него спя­щий может поддерживать контакт-раппорт с внешним ми-

ром. Естественно, что сон со «сторожевым пунктом» будет частичным.

По-видимому ^ сон регулируется взаимодействием групп ней­ронов, находящихся в разных участках мозга, в том числе в ретикулярной формации, ядрах шва и голубом пятне. Ядра шва, находящиеся в осевой части заднего мозга, по-видимому, вызывают сон путем торможения ретикулярной формации (осо­бой структуры внутри моста и верхней части мозгового ствола в пределах заднего мозга, играющей важную роль в процессе пробуждения). Серотонин — основной медиатор ядер шва — вероятно, и является тем фактором, который индуцирует сон; его недостаток заставляет бодрствовать. С другой стороны, в голубом пятне (одна из областей моста) имеется главное скоп­ление нейронов, содержащих норадреналин — гормон, стиму­лирующий пробуждение. Сказать точно, как взаимодействуют эти мозговые структуры и их медиаторы, до сих пор невозмож­но, но то, что они участвуют в регуляции цикла «сон — бодрствование», не вызывает сомнений. Другие образования — супрахиазменные ядра гипоталамуса — скорее всего, ответст­венны за распределение сна в суточном цикле, но не за его общую продолжительность (А. М. Вейн, 1990).

Приложение 7

Мандала сновидений (П. Гарфильд)

525. Юнг К. Г. Один современный миф. О вещах, наблюдаемых в небе М., 1993.

526. Юнг К. Г. Проблемы души нашего времени. М., 1994.

527. Юнг К. Г. Психологические типы. М., 1992.

528. Юнг К. Г. Психологические типы. СПб., М., 1995.

529. Юнг К. Г. Психология бессознательного. М., 1994.

530. Юнг К. Г. Психология и алхимия. М.; Киев,1997.

531. Юнг К. Г. Психология и поэтическое творчество // Самосознание европейской культуры XX века. М., 1991.

532. Юнг К. Г. Психология переноса. М.; Киев, 1997.

533. Юнг К. Г. Синхронистичность. М.; Киев, 1997.

534. Юнг К. Г. Сознание и бессознательное. СПб., 1997.

535. Юнг К. Г. Тевистокские лекции. Аналитическая психология: ее те­ория и практика. М.; Киев, 1998.

536. Юнг К. Г., Нойман Э. Психоанализ и искусство. М.; Киев, 1996.

537. Юнг К. Г., Сэмюэлс Э., Одайник В., Хэббек Дж. Аналитическая психология: Прошлое и настоящее. М, 1995.

538. Юнг К. Г., Франц М.-Л., ХендерсонДж. Л., Якоби И., Яффе А. Чело­век и его символы. М, 1997.

539. Якоби М. Встреча с аналитиком. М., 1996.

540. Якобсон Р. О. Избранные работы. М., 1985.

541. Якобсон Р. О. Язык и бессознательное. М, 1996.

542. Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997.

[1] Психотерапия — от греч. душа + забота, служение, уход, попечение и пр. (См., например, Греческо-русскнй словарь. СПб, 1899).

[2] До сих пор во многих эзотерических учениях основополагающий прин­цип звучит как «энергия следует за мыслью».

[3] Позже исцеляющую силу приписывали норвежскому королю Олафу II и даже его трупу. За королями Англии и Франции признавали способность одним лишь прикосновением исцелять зоб. Когда король Англии Вильгельм Ш Оранский отказался лечить своим прикосновением больных, страдающих золотухой, это вызвало среди английского общества взрыв яростного негодо­вания.

[4] Филогенез (от греч. phyle — род, племя, вид и genos — происхождение) — в психологии понимается как процесс возникновения и эволюции форм со­знания, психики и поведения в ходе разв1ггия животных и человека.

[5] Вспомните басню «Лисица и индейки»: Лафонтен-писатель дополняет Лафоптена-врача! Дж. Бред считал, что пациенты, как и индейки, не засыплют, а погружаются в своего рода нервный соц.

[6] Справедливости ради отметим, что впоследствии больная признавалась, что ее просили потерпеть.

[7] Анестезия (а + греч. aisthesis — ощущение, чувство) — отсутствие чувст­вительности: тепловой, тактильной, болевой и т. л. Обычно наблюдается при поражении нервов, проводящих путей и сенсорных зон головного мозга. При истерии носит функциональный характер — участки анестезии на коже не соответствуют зонам иннервации (по типу перчаток, носков и т. п.)

[8] Каталепсия (греч. kalalepsia — схватывание) — симптом двигательных рас­стройств,характеризующийся застыванием больного в принятой им позе, даже и очень неудобной, требующей значительного мышечного напряжения.

[9] Истерия (греч. histem — матка; в Древней Греции истерию связывали с нарушениями функции матки) — психопатологический симптомокомплекс, включающий полиморфные функциональные психические, соматические и нев­рологические расстройства, характеризующиеся высокой внушаемостью больных и склонностью их к самовнушению, эмотивностью, стремлением привлечь к себе внимание. В его основе лежит слабость нервной системы, главным образом коры головного мозга, преобладание подкорковой деятельности над корковой и первой сигнальной системы над второй (И. П. Павлов, 1932). В патогенезе важную роль играют механизмы «бегства в болезнь» и «условной приятности или желательно­сти болезненного симптома».

[10] Летаргия (греч. lete — забвение, argia — бездействие) — состояние, протекающее со снижением уровня всех жизненных функций: обездвиженность, понижение обмена веществ, ослабление или отсутствие реакций на внешние раздражители. Сегодня как заболевание (перманентная форма гиперсомнии) наблюдается при органических поражениях ЦНС и функциональных расстройствах психики (истерии) (А. М. Вейн, 1974).

[11] 23 октября 1897 г. И. П. Павлов, произнося речь, посвященную памяти Р. Гейденгейнз, перечисляя его заслуги, особо выделил сделанный им вклад в изучение гипноза и произнес слова, характеризующие его собственное отно­шение к этой проблеме: «Гейденгейнодин из первых наряду с Шарко указал, что область гипноза есть область глубокого реального смысла и высокого научного значения».

[12] Невроз (от греч. neuron — нерв, osis — болезнь) — группа наиболее распространенных нерано-психических расстройств, психогенных по своей природе, в основе которых лежит непродуктивно разрешаемое противоречие (невротический конфликт) между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, сопровождаемое возникновением болезненно-тягостных пе­реживаний неудачи, неудовлетворения потребностей, недостижимости жизнен­ных целей, невосполнимости потери и т. п.

[13] Психоанализ — наука, включающая в себя три уровня: 1) метод иссле­дования, опирающийся в основном на выявление бессознательного значения слов, поступков и продуктов воображения (сны, фантазии, бред) субъекта, в основе которого лежат свободные ассоциации; 2) психотерапевтический метод, опирающийся на эти исследования; 3) совокупность теорий психологии и психопатологии, в которых систематизированы данные, полученные психоана­литическими методами исследования и лечения.

[14] Диагноз «истерия» у мужчин до сих пор вызывает крайний протест как у врачей, так и у пациентов.

[15] История этого понятия берет свес начало от Пифагора и его последова­телей, которые трактовали эстетические переживания при слушании музыки как средство очищения души. Гераклит, по свидетельству стоиков, говорил об очищении огнем. Платон выдвинул учение о катарсисе как освобождении души от тела, от страстей или от наслаждений. Аристотель же, отмечая воспитатель-нос и очистительное значение искусства, в своем сочинении «Поэтика» писал: «Трагедия есть подражание действию важному и законченному, имеющему определенный объем, производимое речью, услащенной по-разному в различ­ных се частях, производимое в действии, а не в повествовании и совершающее посредством сострадания и страха очищение (katharsis) подобных страстей».

В русском языке в качестве синонима употребляется термин «отреапцюва-ние», соответствующий латинскому «абреакция» (abrcaction).

[16] Френология — наука, согласно которой существует связь между формой человеческого черепа и его умственными и моральными качествами.

[17] Показательно в этом смысле его отношение к служителям церкви, ис­пользовавшим методы прямого и косвенного внушения в лечебных целях. Так, он специально ездил смотреть на исцеления священником Сергием Пермским хронических алкоголиков, которые тот проводил в 70—80-х годах XIX- века в подмосковном селе Нахабино. Вернувшись, он одобрительно написал об этой «психотерапии верой» в книге «Терапевтическое применение гипнотизма».

[18] Так, например, схема психологической подготовки новобранца (доволь­но подробно описанная в произведениях Э. М. Ремарка) сначала строится на идеологической обработке, потом на строгом соблюдении дисциплины (разви­вающей пассивную подчиняемость), а затем на автоматическом выполнении приказа: «Иди и убей».

[19] Эта речь затем издавалась отдельно и оказала заметное влияние как на революционные, так и на реакционные круга. Печально известный архиепископ Петербургский и Ладожский Гермоген призывал к заточению В. М. Бехтерева в Соловецкий монастырь.

[20] Одна из неофициальных версий этой трагедии гласит, что она была связана с тем диагнозом (паранойя), который поставил В. М. Бехтерев при осмотре психического и соматического статуса И. Сталина.

[21] Любопытно, что жизненные пути В. М. Бехтерева и И. П. Шилова пересекались несколько раз еще в юности: В. М. Бехтерев был одним из организаторов бойкота известного физиолога И. Ф. Циона, что вызвало резкое отвержение молодого И. П. Павлова; а в 1884 году из трех кандидатов в заграничную командировку (Бехтерев, Левашов, Павлов) конференция отобра­ла только двоих — Бехтерева и Левашова.

[22] Торможение — активный, непрерывно связанный с возбуждением процecc. Приводящий к задержке деятельности нервных центров (центральное торможе­ние) или рабочих органов (периферическое торможение). Сегодня выделяют условное (вырабатываемое) и безусловное (наступающее без предварительной выработки) торможение. Последнее включает в себя: I) индукционнное (внеш­нее) — экстренное прекращение условно-рефлекторной деятельности при воз­действии посторонних стимулов (для преимущественного обеспечения ориенти­ровочной реакции на неожиданно возникший раздражитель); 2) запредельное (охранительное) торможение, которое возникает при действии стимулов, возбуж­дающих соответствующие корковые структуры выше присущего им предела работоспособности и обеспечивает тем самым реальную возможность ее сохра­нения и восстановления.

[23] Надо отметить, что с подобным взглядом на природу гипнотического состояния как на высшую степень бодрствования еще в 1907 году выступил Макс Ферворн.

[24] Психолитическнй — «растворяющий душу» (от греч. psyche — душа и lisis — растворение). Термин был введен английским исследователем Рональ­дом А. Сэндисоном. «Психоделический» — «проявляющий душу» (от феч. psyche — душа и delein — прояатять). Термин предложен исследователем ЛСД психиатром Хзмфри Осмондом и одобрен в его переписке с Олдосом Хаксли.

[25] В странах СНГ и за рубежом до сих пор широко применяется метод наркопсихотерапии, созданный в 1969 году М. Э. Телешевской.

[26] В отчете Американской психиатрической ассоциации (1961), сказано: «Гипноз — это специализированный психиатрический метод, и в этом виде он создает аспект отношения доктор — больной. В психиатрической практике гипноз является вспомогательным средством для исследования диагностики и Лечения. Он может быть также полезен и на других участках медицинской практики и в медицинских исследованиях».

[27] В данном случае прилагательное «бессознательное» используется в опи­сательном смысле слова, то есть для обозначения совокупности содержаний, не присутствующих в актуальном поле сознания.

[28] Недаром Т. Маккена в своем знаменитомтруде по истории веществ, способных вызывать измененные состояния сознания, называет телевидение и радио «электронными наркотиками».

[29] Бихевиоризм — направление в психологии (являющееся теоретической основой поведенческой психотерапии), считающее, что только поведение яв­ляется единственной психологической реальностью, доступной непосредствен­ному наблюдению и обладающей параметрами, которые можно измерить и на которые можно воздействовать. При этом поведение понимается как совокуп­ность реакций организма на воздействие внешней среды, на набор фиксируе­мых стимулов и описывается жесткой схемой «S-R» (стимул-реакция). Отсюда Центральной проблемой бихевиоризма является научение.

[30] Интериоризация (от лат. interior — внутренний) — формирование внут­ренних структур человеческой психики благодаря усвоению внешней социаль­ной деятельности.

[31] Каталепсию здесь надо понимать так, что, если экспериментатор снимает свою руку с руки гипнотизируемого, она остается в том же положении.

[32] Паттерн (от англ. paUeme — шаблон, образец, рисунок) — термин, в физиологии и психологии обозначающий устойчивую конфигурацию объектоа или событий во времени и пространстве. Само слово происходит из ткацкого лексикона, где оно первоначально означало закономерно повторяющийся ри­сунок, образованный переплетением нитей.

[33] Как тут не вспомнить слова, сказанные 3. Фрейдом в одном из интервью: «.Все считают, что я отстаиваю научный характер своей работы и что сфера моей деятельности ограничивается лечением психических расстройств... Это ужасное заблуждение... Я ученый по необходимости, а не по призванию. В действительности я прирожденный художник-беллетрист» (1934).

[34] Инстинкт — унаследованная схема поведения, присущая определенному виду животных; она почти не меняется от индивида киндивиду, постепенно развертывается во времени, устойчива к потрясениям и как бы подчинена заранее заданной цели.

[35] Трансфер, перенос — в психоанализе означает процесс, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, установившихся с этими объектами.

[36] Сверх-Я — одна из инстанций личности в фрейдовской теории психичес­кого аппарата, ответственная за нравственное сознание, самонаблюдение и фор­мирование идеалов. Образуется в результате перевода во внутренний план роди­тельских требований и запретов. По отношению к Я Сверх-Я играет роль судьи или цензора.

[37] Эдипов комплекс — упорядоченная совокупность любовных и враждеб­ных желаний ребенка, направленных на родителей. В своей так называемой позитивной форме этот комплекс развертывается так же, как и история царя Эдипа, и предполагает желание смерти сопернику того же пола и сексуальное желание, направленное на родителя противоположного пола. В негативной форме, напротив, это любовь к родителю того же пола и ревнивая ненависть к родителю противоположного пола. В той или иной степени обе эти формы образуют Эдипов комплекс в его завершенном виде.

[38] Регрессия — возврат к предыдущим формам развития мысли, самоотождествления, объектных отношений, структуры поведения.

[39] Фантазм — воображаемый сценарий, в котором исполняется (хотя и в искаженном защитой виде) то или иное желание субъекта.

[40] Нарциссизм — любовь к собственному образу. Выделяют первичный нарциссизм (ранний период детства, когда либидо ребенка обращено полнос­тью на себя) и вторичный нарциссизм (изъятие либвдо из объектных нагрузок и обращение его вновь на Я).

[41] Аутоэротизм — удовлетворение сексуальных влечений при отсутствии какого-либо постороннего (внешнего) объекта, то есть с помощью органов и участков собственного тела. Примером аутоэротической деятельности является сосание у младенца, целью которого (наряду с пищевым насыщением) высту­пает также получение наслаждения.

[42] Либидо — энергия, которую 3. Фрейд считал подосновой всех преобра­зований сексуального влечения в том, что касается его объекта (смещение энергетических нагрузок), его цели (например, сублимация) и источника сек­суального возбуждения (разнообразие эрогенных зон).

[43] Классическая психоаналитическая теория постулирует серию фаз разви­тия либидо (синхронных параллельной серии фаз развития Я), через которые проходит индивид начиная с младенчества. В большинстве формулировок это оральная (1-й год жизни), анальная (2—3-й годы), фаллическая, или Эдипова (4—6-й годы), латентная и генитальная (с начала пубертатного периода), названные так потому, что в эти периоды рот, анус и гениталии соответственно являются главными источниками либидинозного удовольствия. Необходимо отмстить, что в некоторых формулировках первые две фазы представлены как шрнпсси пески е на том основании, что способность к объектной любви появ­ляется лишь в Эдиповой фазе.

[44] Эго-психология (Эга-аналш) — одно из направлений психоанализа (ос­новано в тридцатых годах А. Фрейд и Г. Гартманом), центром исследований которого стало Я субъекта как опосредующее звено между Оно и Сверх-Я. Именно в рамках этого направления был» наиболее тщательно рассмотрены защитные механизмы.

[45] «Хороший» объект, «плохой» объект — понятия, введенные в психоана­лиз М. Кляйн и обозначающие первые объекты влечений (частичные — «хорошая» или «плохая» грудь, или цельные — «хорошая» или «плохая» мать), как они проявляются в детских фантазиях. Качества «хороший» или «плохой» приписываются им не только потому, что они приносят удовлетворение или фрустрацию (состояние, при котором субъекту отказывают или сам он отка­зывается от удовлетворения влечений), но и потому, что на них проецируются либидинальные или деструктивные влечения субъекта. Такое расщепление становится первым способом защиты от страха.

[46] Появившись на свет в эпоху позднего викторианства, индивидуализм определял направление человеческой мысли и деятельности в областях инду­стриализации, колонизации, капитализации и глубинной психологии.

[47] Душа считается полностью внутренним феноменом даже при том, что 3. Фрейд настаивал на существовании «либидо объекта», которое привносится в Мир и без которого псюхе остается нарциссической, а К. Г. Юнг утверждал, что не душа находится в нас, а мы в ней, тем самым помещая человеческое существо в пространство мировой души.

[48] Предшественники современной науки — алхимики верили, что состав­ные части человеческой личности должны быть «приготовлены» перед тем, как они вместе составят unus muntfus, мистический «единый мир».

[49] Эти факты заставляют с большим вниманием относиться к утверждениям Йогов, что в стадии глубокой медитации у них все тело погружено в глубокий сон, а сознание находится в состоянии особого типа бодрствования.

[50] Есть также версия, что meditatio происходит от meditor — размышляю, обдумываю.

[51] Если вы все же решили освоить традиционную медитативную позу «лотоса» (сидя со скрещенными ногами), приведем упражнения, которые следует выполнять ежедневно (а по возможности и дважды в день).