ТЕМА: Двигательные расстройства. Кататонический синдром Инструкция для вопросов №№ 200 — 213

200. Психомоторное возбуждение может быть проявлением:

1/ делирия

2/ маниакального синдрома

3/ кататонического синдрома

4/ сумеречного помрачения сознания

201. Следующие состояния, как правило, сопровождаются возбуж­дением:

1/ делирий

2/ дисфория

3/ маниакальный синдром

4/ депрессивный синдром

202. Кататонический синдром является типичным проявлением:

1/ истерии

2/ алкоголизма

3/ маниакально-депрессивного психоза

4/ шизофрении

203. Симптомы кататонического синдрома:

1/ ступор или субступор

2/ возбуждение со стереотипиями

3/ негативизм и восковая гибкость

4/ астазия, абазия и тремор

204. Больной 25 лет целыми днями раскачивается на пружинах матраса и бессмысленно повторяет: “губы, тубы, зубы, кубы, рыбы, глыбы...” Никак не реагирует на замечания врачей и персонала, ничего не ест, бессмыс­ленно смеется, поглаживает себя по голове, приговаривая: “молодец -огурец, паинька - заинька, дружочек - горшочек...” У ДАННОГО БОЛЬ­НОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ негативизм

2/ каталепсия

3/ вербигерации

4/ мутизм

205. Пациент 22 лет совершенно обездвижен, лежит вытянувшись в постели, мочится под себя, не отвечает на вопросы, все мышцы напряжены. Когда врач поднимает руку больного, она на несколько минут остается поднятой. Больной не выполняет никаких инст­рукций врача, однако, когда санитар показал больному язык, боль­ной тоже высунул язык. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДА­ЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ моторный (кинестетический) автоматизм

2/ каталепсия

3/ слабодушие

4/ негативизм

206. Психомоторное возбуждение представляет значительную опасность для окружающих при:

1/ маниакальном синдроме

2/ помрачении сознания

3/ истерии

4/ дисфории

207. Неотложная госпитализация является обязательной при:

1/ анкетированной депрессии

2/ состояниях помраченного сознания

3/ остром чувственном бреде

4/ гебефреническом синдроме

208. Ступор является характерным проявлением:

1/ кататонической шизофрении

2/ атеросклеротического слабоумия

3/ депрессивной фазы МДП

4/ алкогольного делирия

209. При маниакальном возбуждении (в отличие от кататонического) наблюдаются следующие явления:

1/ лицо выражает радость, веселье

2/ больной стремится к общению

3/ действия и поступки целенаправленны

4/ ускорение мышления вплоть до "скачки идей"

210. Больной 25 лет в течение последних 10 дней почти не встает с посте­ли, на вопросы не отвечает, не ест принесенную ему пишу, никак не реагирует на требование врачей начать есть, однако, когда санитар съел несколько ложек супа из его тарелки, больной тоже начал есть. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМ­ПТОМЫ:

1/ мутизм

2/ негативизм

3/ эхопраксия

4/ каталепсия

211. Больной 55 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: “Ну зачем Вы беспокоитесь ?” Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очень мало, лежит неподвижно с открытыми глазами. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ мутизм

2/ каталепсия

3/ эхопраксия

4/ ступор

212. Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: “А обед скоро бу­дет ?” Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспрашивает, только ест и просит принести побольше сигарет. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ каталепсия

2/ негативизм

3/ амбивалентность

4/ абулия

213. Пациент 22 лет несколько дней сидит на кровати и зачарованно смотрит на потолок, руки напряжены, немного приподняты вверх. Ответы больного на вопросы врачей не понятны: “Вы пока постой­те вверх ногами, а то мне не видно справа от крыла”. Периодически начинает раскачиваться, мычать, закрыв глаза. У ДАННОГО БОЛЬ­НОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ ступор

2/ моторный (кинестетический) автоматизм

3/ разорванность

4/ олигофазия

Инструкция для вопросов №№ 214 — 227. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ В, если она неверна.

214. Состояние кататонического ступора является по своей сути про­дуктивным обратимым расстройством.

215. Кататоническое возбуждение характеризуется целенаправленнос­тью поступков и действий.

216. Двигательная заторможенность при депрессивном синдроме и кататоническом ступоре обусловлена резким снижением тонуса сим­патической нервной системы.

217. Психомоторное возбуждение является надежным признаком ши­зофрении.

218. Возбуждение, наблюдающееся при кататоническом синдроме, обус­ловлено возникновением иллюзий и истинных галлюцинаций.

219. У больных с кататонией всегда нарушено сознание и они не воспри­нимают окружающих предметов и людей.

220. Кататонический ступор сопровождается повышением тонуса ске­летных мышц.

221. При депрессивном синдроме может наблюдаться как ступор, так и возбуждение.

222. Больные с кататоническим синдромом характеризуются гиперсексуальностью и прожорливостью.

223. Больные в кататоническом возбуждении могут представлять опас­ность для жизни и здоровья окружающих.

224. Импульсивные действия и непредсказуемые поступки являются типичными проявлениями кататонического синдрома.

225. Состояние кататонического ступора является по своей сути ва­риантом апатико-абулического синдрома.

226. Мутизм и негативизм являются наиболее характерными проявле­ниями гебефренического синдрома.

227. Кататоническое возбуждение, как правило, сопровождается бре­довыми идеями воздействия и идеаторным автоматизмом.

Инструкция для вопросов №№ 228 — 247. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

228. Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом?

А/ обильные истинные галлюцинации

В/ аффект витальной тоски

С/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

Е/ ничего из указанного выше

229. Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:

А/ фиксирование мягкими ремнями

В/ хлоралгидрат в клизме

С/ инъекции нейролептиков

D/ инъекции антидепрессантов

Е/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно

230. Все следующие симптомы характерны для кататонического синд­рома, КРОМЕ:

А/ каталепсия

В/ слабодушие

С/ мутизм

D/ негативизм

Е/ эхолалия и эхопраксия

231. Характерными признаками кататонического возбуждении являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

А/ стереотипные бессмысленные движения

В/ вербигерации и эхо-симптомы

С/ пассивный и активный негативизм

D/ ускорение ассоциативного процесса

Е/ импульсивные действия

232. Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

А/ ускорение мышления

В/ помрачение сознания

С/ эхолалия и эхопраксия

D/ конфабуляции и псевдореминисценции

Е/ Ничего из перечисленного выше

233. Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

A/ deja vu и jamais vu

В/ моторный и идеаторный автоматизм

С/ пассивный и активный негативизм

D/ астазия и абазия

Е/ Все перечисленное выше

234. КАТАЛЕПСИЯ – это:

А/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

В/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные требуемым

С/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматичес­ки, помимо воли больного

Е/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные ин­струкции

235. НЕГАТИВИЗМ – это:

А/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

В/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные требуемым

С/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

Е/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные ин­струкции

236. ПАССИВНАЯ (автоматическая) ПОДЧИНЯЕМОСТЬ – это:

А/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

В/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совер­шать действия обратные требуемым

С/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных кон­тактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматичес­ки, помимо воли больного

Е/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные ин­струкции

237. МУТИЗМ - это:

А/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

В/ полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата

С/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных кон­тактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматичес­ки, помимо воли больного

Е/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инст­рукции

238. Все перечисленные симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ:

А/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

В/ каталепсия

С/ активный и пассивный негативизм

D/ персеверации и вербигерации

Е/ моторный и идеаторный автоматизм

239. Кататонические состояния:

А/ чаще всего встречаются при эпилепсии

В/ сопровождаются ускорением мышления

С/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями

D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия

Е/ Ничего из перечисленного выше.

240. НЕГАТИВИЗМ (пассивный или активный) может быть проявлением:

А/ люцидной кататонии

В/ онейроидной кататонии

С/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

241. СОСТОЯНИЕ СТУПОРА может быть проявлением:

А/ люцидной кататонии

В/ онейроидной кататонии

С/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

242. ЭХОРЕАКЦИИ характерны для:

А/ кататонического ступора

В/ депрессивного синдрома

С/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

243. Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по коридору, не вы­полняет требования санитара лечь в постель во время “тихого часа”, не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача. У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:

А/ каталепсия

В/ эхопраксия

С/ копролалия

D/ негативизм

Е/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

244. Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлитель­ным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:

А/ апатико-абулический

В/ депрессивный

С/ кататонический

D/ психического автоматизма

Е/ ни один из указанных

245. Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: “Ну, зачем Вы беспокоитесь ?” Ест крайне неохотно, после долгих угово­ров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очень мало, с 3-4 часов ночи не спит, лежит с открытыми глазами. ОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЕ ВСЕГО НАПОМИНАЮТ:

А/ синдром Ганзера

В/ депрессивный ступор

С/ кататонический ступор

D/ апатико-абулический синдром

Е/ лакунарное слабоумие

246. Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит: “Беседа окон­чена”. Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не гово­рит: “Можете идти!” ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫ­ВАЕТСЯ:

А/ каталепсия

В/ эхо-симптомы

С/ активный негативизм

D/ пассивный негативизм

Е/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

247. Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принима­ет пищу, не умывается. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

А/ депрессивный ступор

В/ кататонический ступор

С/ истерический ступор

D/ вариант нормы

Е/ недостаточно данных для диагноза