Диагностический лист ребенка с
НАРУШЕНИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ
(ФОРМА 1-2)
Институт исследований поведения ребенка (Сан-Диего, Калифорния, США)
1. «Диагностический лист (Форма Е-2)» предназначается для
того, чтобы отличить случаи раннего детского аутизма (РДА,
известного также как «классический аутизм», или «синдром
Каннера») от более широкого спектра нарушений, именуе
мых «аутистическими», «аутизмоподобными», «детской ши
зофренией» и т. д. Лишь около десяти процентов детей, чье
состояние в широком смысле именуется «аутичным» или
«аутизмоподобным», могут считаться имеющими синдром
РДА, описанный Лео Каннером в 1943 г.
2. «Форма Е-2» заполняется родителями ребенка. Поскольку
многие образцы поведения у детей с аутизмом и другими
похожими нарушениями развития существенно изменяются
после пяти лет, все вопросы «Формы Е-2» относятся к пове
дению, медицинской истории и т. д. ребенка от рождения до
шести лет. Его поведение после шести лет гораздо менее
диагностично.
3. «Форма Е-2» предназначена для идентификации РДА прежде
всего в целях биологических исследований, т. е. исследований
в области биохимии, цитогенетики, электроэнцефалографии,
лекарственной медицины и т. д. В биологических исследова
ниях чрезвычайно важно знать точный диагноз ребенка.
Отличение синдрома Каннера от других аутистических синд
ромов представляет интерес прежде всего для специалистов,
поскольку между синдромом Каннера и другими типами
аутизма обнаружены различия в метаболизме [см. 1, 2, 4].
4. «Форма Е-2» не предназначена для того, чтобы ограничить
выбор для ребенка той или иной образовательной или реаби
литационной программы в зависимости от наличия или
отсутствия у него аутизма. Специальное обучение полезно
практически всем детям, описываемым как аутичные, имею
щие в анамнезе шизофрению и т. д. Таким образом, «Форма
Е-2» не дает точных критериев в решении вопроса о том,
подходит ли ребенку какая-либо из школьных программ.
5. К февралю 1980 г. Институт исследований поведения ребен
ка получил заполненные диагностические листы на более
чем 6700 детей из 40 стран. Большинство листов присланы
непосредственно родителями, помогавшими нам в проводи
мом исследовании. Остальные получены от сотрудничающих
с нами профессионалов, которым мы высылали итоговые
результаты, подсчитанные по представленным ими заполнен
ным формам.
6. Расчет по «Форме Е-2» ведется по аналогии с тестом [3]. За
каждый ответ, указывающий на наличие того или иного
признака или симптома РДА, при подсчете очков прибавля
ется один плюс (+), а за каждый ответ, указывающий на
отсутствие симптома РДА, — один минус (-). Разница между
количеством плюсов и количеством минусов составляет
общий результат. На основе полученных данных определя
ются значения по трем шкалам:
а) шкала аутистичного поведения — указывает, в какой
степени поведение ребенка соответствует типичному пове
дению ребенка с классическим аутизмом. Диапазон воз
можных значений — от -35 до +40;
б) речевая шкала — указывает, насколько речь ребенка соот
ветствует типичной речи ребенка с классическим аутиз
мом. Оценки от +6 и выше свидетельствуют, что речь
![]() |
![]() |
ребенка развивается по каннеровскому типу. Неговорящие дети (около половины всех аутичных детей не говорят) показывают околонулевой результат. Диапазон возможных значений — от -10 до +14;
в) обобщенная шкала — указывает на вероятное наличие классического аутизма. Численные значения подсчитыва-ются как сумма очков по поведенческой и речевой шкалам. Сумма более +20 позволяет предположить, что у ребенка классический РДА. Лишь около 10% детей, называемых аутичными, набирают более +20. Некоторые исследования свидетельствуют, что дети, которые набрали более +20, отличаются по биохимическим показателям от остальных детей. Именно для облегчения подобных исследований и был создан «Диагностический лист. Форма Е-2». Диапазон возможных значений по данной шкале — от -40 до +45. Близкий к нулю или отрицательный результат означает, что речь и поведение ребенка не похожи на классический РДА. Это не означает, что ребенка нельзя назвать аутичным в обычном смысле слова или что ему не подходит школьная программа, разработанная для аутичных детей.
7. В будущем, если найдутся необходимые ресурсы, мы планируем начать развернутый компьютерный анализ банка данных по «Форме Е-2» с целью обеспечить более детальную информацию^ каждом ребенке, на которого была заполнена и передана в наш институт «Форма Е-2». Мы надеемся, что «продвинутая» компьютерная программа распознавания образов (несколько таких программ уже изучаются) позволит нам классифицировать остальные 90% «аутичных» детей — тех, что не укладываются в картину классического синдрома Каннера, — и выделить небольшие, но значимые однородные группы для дальнейших биологически ориентированных исследований. Такая группировка призвана помочь ученым в их будущей деятельности. По окончании работы наш институт сообщит о результатах исследований всем родителям и профессионалам, любезно приславшим нам диагностические листы.
Литература
1. Boullin D., Coleman M., O'Brien R. Abnormalities in Platelet 5-
Hydroxytryptamine Efflux in Patients With Infantile Autism //
Nature. - 1970. - Vol. 226. - P. 371-372.
2. Boullin D., Coleman M., O'Brien R., Rimland B. Laboratory
Prediction of Infantile Autism Based on 5-Hydroxytryptamine
Efflux from Blood Platelets and Their Correlation With the
Rimland E-2 Score // J. of Autism and Childhood Schizophre
nia. — 1971. — Vol. 1. — P. 63-71.
3. Rimland B. The Differentiation of Childhood Psychoes: An Anal
ysis of Checklists for 2,218 Psychotic Children // J. of Autism
and Childhood Schizophrenia. - 1971. - Vol. 1. - P. 161-174.
4. Rimland B. Platelet Uptake and Efflux of Serotonin in Subtypes
of Psychotic Children // J. of Autism and Childhood Schizophre
nia. - 1976. - Vol. 6. - P. 379-382.
Публикация № 38 Института исследований поведения ребенка
Февраль 1980 г.
Диагностический лист для ребенка
с нарушениями поведения
(Форма Е-2)
Нам очень поможет, если вы сообщите на отдельном листе любые важные, на ваш взгляд, сведения о ребенке, его братьях и сестрах. (Например: близнецы, живые или умершие; проблемы в поведении; уровень IQ, если он вам известен).
ОТМЕЧАЙТЕ СВОЙ ВАРИАНТ ОТВЕТА ЗНАКОМ «X». НА ОДИН ВОПРОС ВЫ ДОЛЖНЫ ДАТЬ ТОЛЬКО ОДИН ОТВЕТ. НЕ ПРОПУСКАЙТЕ ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. ПОДПУНКТЫ ВНУТРИ ВОПРОСОВ (НЕПРОНУМЕРОВАННЫЕ) МОГУТ БЫТЬ ПРОПУЩЕНЫ.
(До свадьбы)
Обследовался ли ребенок раньше?_
Если да, то каков был диагноз?
Кем поставлен?________________
Когда? _
Инструкция. Этот вопросник служит для сбора информации, предназначенной для исследования причин и типов нарушения поведения у детей. Пожалуйста, выберите для каждого вопроса один наиболее подходящий вариант. Если вы хотите что-то уточнить или добавить, пишите свое замечание справа от вопроса, если есть место; другой вариант — обведите номер вопроса кружком, поставьте тот же номер на обороте вопросника и напишите свой комментарий там. Мы с интересом прочтем ваши дополнения, но даже в этих случаях отмечайте, пожалуйста, один из предложенных вариантов ответа. Помните, что вы должны выбрать только один ответ, и отмечайте его знаком «х».1
1. Возраст ребенка:
х 1. До трех лет1
_______ 2. От 3 до 4 лет
_______ 3. От 4 до 5 лет
_______ 4. От 5 до 6 лет*
_______ 5. Более 6 лет (Возраст:___ лет)*
* Примечание. Опросный лист предназначен главным образом для детей от 3 до 5 лет. Если ребенку больше 5 лет, старайтесь заполнять вопросник, основываясь на воспоминаниях о его поведении.
2. Пол ребенка:
_______ 1. Мальчик
х 2. Девочка
3. Какой ребенок по порядку рождения и количество других
детей у матери:
_______ 1. Единственный ребенок
1 Далее анкета приведена в виде, заполненном применительно к автору книги. В первой части анкеты заполнение производилось простановкой знака «х» и сопровождалось рукописными замечаниями. В нашем издании эти замечания набраны увеличенным курсивом и помешены после вопроса или подвопроса, к которому они относятся. Во второй части вопросника проставленные при заполнении цифры также выделены увеличенным курсивом. Зачеркивание и подчеркивание отсутствовали в первоначальном тексте вопросника и отражают его заполнение. — Прим. перев.
_х__ 2. Первый из 4 детей
____ 3. Последний из детей
1 Судя по заполнению анкеты, одни ответы относятся к периоду, когда Темпл было меньше трех лет (пп. 1, 60, 61), а другие — к возрасту, когда она была уже старше (пп. 3, 59, 63-65 и др.). — Прим. ред.-консульт.
4. Средний; |
детей старше и детей
младше этого ребенка
_______ 5. Приемный ребенок / Не знаю
4. Беременность и роды:
х 1. Беременность и роды прошли нормально
_______ 2. Проблемы во время как беременности, так и
родов
_______ 3. Проблемы во время беременности, роды нор
мальные
_______ 4. Проблемы во время родов, беременность нор
мальная
____ 5. Не знаю
5. Преждевременные роды (вес менее 5 фунтов1)
_______ 1. Да (около ____ недель раньше срока; вес
фунтов)
х 2. Нет
___ 3. Не знаю
6. Получал ли ребенок в первую неделю кислород?
_______ 1.Да
х 2. Нет
_______ 3. Не знаю
7. Внешний вид ребенка в первые несколько недель после рож-
дения:
_______ 1. Бледный и хрупкий на вид
_______ 2. Необычно здоровый на вид
х 3. Обычный / Не знаю / Другое
8. Необычные условия рождения и младенчества (отметьте толь-
ко один вариант):
1 фунт равен 0,4536 кг. — Прим. перев.
1. Необычные условия: (Укажите, какие именно:
повы другое |
; асфиксия желтуха |
слепота___ ; церебральный паралич__ ; родовая
травма
_; судороги
шенная температура
___ )
(однояйцовых___ ; раз- |
2. Один из близнецов _
нояйцовых___ )
3. То и другое
4. Нет / Не знаю
9. Здоровье ребенка в первые 3 месяца:
х 1. Отличное здоровье, без проблем
2. Заболевания дыхательных путей (частые инфек-
ции |
; другое___ )
инфекция
_______ 3. Кожные заболевания (сыпь ____
___ ; аллергия___ ; другое___ )
_______ 4. Трудности с кормлением (приучение к груди
___ ; колики____ ; срыгивание____ ; другое___ )
_______ 5. Выделительная система (понос ____ ; запор
___ ; другое___ )
_______ 6. Несколько из вышеперечисленного (укажите,
что именно: 2._____ ; 3._____ ; 4._____ ; 5.____ ;
6.___ )
10. Делали ли ребенку электроэнцефалограмму?
х 1. Да, результаты нормальные
_______ 2. Да, пограничные результаты
_______ 3. Да, ненормальные результаты
_______ 4. Нет / Не знаю / Не знаю результатов
11. Реагировал ли ребенок в первый год жизни на яркий свет,
яркие цвета, необычные звуки и т. д.?
_______ 1. Необычно сильная реакция (удовольствие ___ ,
неудовольствие__ )
_______ 2. Необычно слабая реакция
х 3. Обычная реакция / Не знаю
12. Нормально ли вел себя ребенок в период, предшествующий развитию ненормального поведения?
_______ 1. Периода нормального поведения не было
_х__ 2. Нормальное поведение до шести месяцев
____ 3. Нормальное поведение в первый год
____ 4. Нормальное поведение первые полтора года
____ 5. Нормальное поведение первые два года
____ 6. Нормальное поведение первые три года
____ 7. Нормальное поведение первые 4-5 лет
13. (Возраст 4-8 месяцев.) Тянулся ли ребенок к матери либо как-то иначе готовился, когда мать собиралась взять его на руки?
_______ 1. Да / Кажется, да
_______ 2. Нет / Кажется, нет
х 3. Определенно нет
_______ 4. Не знаю
14. Качался ли pe6qHOK в кроватке?
_______ 1. Да, часто
_______ 2. Да, иногда
_______ 3. Нет или очень редко
х 4. Не знаю
15. В каком возрасте ребенок пошел самостоятельно?
_______ 1. 8-12 месяцев
х 2. 13-15 месяцев
_______ 3. 16-18 месяцев
_______ 4. 19-24 месяца
______ 5. 25-36 месяцев
_______ 6. 37 месяцев / Позже / Не ходит самостоятельно
16. Каким был переход от ползанья к ходьбе?
х 1. Нормальный переход
_______ 2. Почти или совсем не/ ползал, постепенно нау
чился ходить
_______ 3. Почти или совсем не ползал, неожиданно начал
ходить
_______ 4. Долго ползал, неожиданно начал ходить
_______ 5. Долго ползал, постепенно научился ходить
_______ 6. Другое / Не знаю
17. Казался ли ребенок в первый год жизни необычно сообрази
тельным?
_______ 1. Проявлял высокий интеллект
х 2. Проявлял средний интеллект
_______ 3. Казался немного туповатым
18. Любил ли сидеть на руках в первые два года жизни?
_______ 1. Очень любил, когда его брали на руки
_______ 2. На руках был вял и пассивен
х 3. Соглашался сидеть на руках, только когда ему самому этого хотелось и в том положении, которое ему нравилось
_______ 4. Был заметно напряжен, не хотел идти на руки
_______ 5. Не знаю
19. Подражал ли другим в первые три года жизни?
_______ 1. Да, махал ручкой на прощание
_______ 2. Да, играл в «ладушки»
_______ 3. Да, другое
_______ 4. Два или более вариантов из числа вышепере
численных (какие именно? 1.___ , 2.___ , 3.____ )
х 5. Нет / Уверенно сказать нельзя
20. Проявлял ли необычно хорошую память до трех лет?
1. Память на песни, мелодии, телевизионную рек
ламу и т. д. (воспроизводил словами)
2. Память на песни, музыку (воспроизводил без
слов)
3. Память на имена, места, маршруты и т. д.
_х__ 4. Не проявлял необычно хорошей памяти
____ 5. Скорее плохая память
____ 6. 1 и 3 вместе
7. 2 и 3 вместе
21. Подозревали ли вы когда-либо, что ребенок плохо слышит?
х 1. Да
_______ 2. Нет
22. (Возраст 2-4 года.) Бывает, что ребенок «глух» к одним зву
кам, но воспринимает другие?
х 1. Да, «глух» к громким звукам, но воспринимает тихие
_______ 2. Нет, неверно
23. (Возраст 2-4 года.) Держит ли ребенок руки в странном положении? '
х 1. Да — иногда или часто
______ 2. Нет
24. (Возраст 2-4 года.) Качается ли ребенок подолгу и ритмично (например, на игрушечной лошадке, в кресле-качалке или на качелях), подпрыгивает ли на диванных подушках и т. д.?
х 1. Да, это типичное поведение
_______ 2. Редко
_______ 3. Никогда
25. (Возраст 2-4 года.) Бывает ли, что ребенок смотрит «сквозь» людей или пытается пройти «сквозь» человека, как будто его не видит?
х 1. Да, часто
2. Кажется, да
3. Нет
26. (Возраст 2-5 лет.) Есть ли у ребенка необычные пристрастия в еде? Берет ли он в рот странные вещи?
_______ 1. Да, любит соль и все соленое
_______ 2. Да, часто берет в рот металлические предметы
_______ 3. Да, другое (____ )
_______ 4. Да, несколько из вышеперечисленного (что
именно?___ )
х 5. Нет / Уверенно сказать нельзя
27. (Возраст 2-4 года.) Есть ли у ребенка странные привычки и капризы в еде: например, он отказывается пить из прозрачных сосудов, ест только горячее (или только холодное), ест только одно или два блюда и т. д.?
_______ 1. Да
_х__ 2. Нет / Не выходит за пределы нормы
3. Не знаю
28. Замечали ли вы, что в возрасте 3-4 лет ребенок часто «замыкался в себе», «уходил в свой внутренний мир» так глубоко, что до него невозможно было достучаться?
х 1. Да, совершенно верное описание
_______ 2. Разве что время от времени
_______ 3. Неверно
29. (Возраст 2-5 лет.) Ласков ли ваш ребенок?
_______ 1. Да, любит ласкаться ко взрослым
_______ 2. Даже слишком (любит, чтобы его брали на ру
ки)
х 3. Нет, застывает и сопротивляется, когда его берут на руки
4. Не знаю
30. (Возраст 3-5 лет.) Бывает ли, что ребенок намеренно бьет
себя по голове?
х 1. Никогда / Редко
_______ 2. Да, шлепает себя по голове рукой
_______ 3. Да, бьется о чужие ноги или голову
_______ 4. Да, бьется головой об пол, стены, мебель и т. д.
_______ 5. Несколько из вышеперечисленного (что имен
но? 2. ___ ; 3.____ ; 4.____ )
31. (Возраст 3-5 лет.) Насколько физически скоординирован
ваш ребенок (хорошо ли ходит, бегает, лазает, держит равно
весие)?
_______ 1. Необычно ловок и грациозен
х 2. В пределах обычного
_______ 3. Плохо, ниже обычной нормы
32. (Возраст 3-5 лет.) Бывает ли, что ребенок вертится, как вол
чок?
_______ 1. Да, часто
х 2. Да, иногда
_______ 3. Да* если начать его вертеть
_______ 4. Нет, не проявляет такой тенденции
33. (Возраст 3-5 лет.) Насколько умел ребенок в тонкой работе
или игре с мелкими предметами?
х 1. Необыкновенно умел
_______ 2. На уровне своего возраста
_______ 3. Несколько неуклюж / Очень неуклюж
_______ 4. Не знаю
35. (Возраст 3-5 лет.) Проявляет ли ребенок необыкновенные (для своего возраста) способности в следующем:
_______ 1. Собирание головоломок
_______ 2. Арифметические вычисления
_______ 3. Безошибочно указывает, каким днем недели бу
дет то или иное число
_______ 4. Совершенный музыкальный слух
_______ 5. Прекрасно бросает / Ловит мяч
х 6. Другое (рисование, ручная работа)
_______ 7. Несколько из вышеперечисленного (что имен
но?___ )
_______ 8. Нет необычных умений / Уверенно сказать
нельзя
36. (Возраст 3-5 лет.) Бывает ли, что ребенок прыгает от получаемого удовольствия?
_______ 1. Да, это типичное поведение
_______ 2. Нет или редко
37. (Возраст 3-5 лет.) Бывает ли, что ребенок выстраивает предметы в ряд с абсолютно одинаковыми расстояниями между ними и требует, чтобы этот порядок не нарушался?
_______ 1. Нет
х 2. Да
_______ 3. Уверенно сказать нельзя
38. (Возраст 3-5 лет.) Бывает ли, что ребенок отказывается пользоваться руками в течение длительного времени?
_______ 1.Да
х 2. Нет
34. (Возраст 3-5 лет.) Любит ли ребенок вертеть монеты, крышечки от бутылок или подносы?
х 1. Да, часто и подолгу
_______ 2. Очень редко или никогда
39. Был ли период до 5 лет, когда ребенок настойчиво требовал включать музыкальные записи?
_______ 1. Да, но любил только определенные записи
_______ 2. Да, слушал почти все подряд
_______ 3. Любил слушать музыку, но не настаивал на
этом
х 4. Не проявлял особого интереса к музыкальным записям
40. (Возраст 3-5 лет.) Насколько ребенок интересуется механическими устройствами, такими, как плита или пылесос?
_______ 1. Нет / Мало
______ 2. Интерес в пределах обыкновенного
х 3. Обожает механизмы
41. (Возраст 3-5 лет.) Как обычно реагирует ребенок, если его прерывают посреди какого-либо занятия?
_______ 1. Не расстраивается / Расстраивается очень редко
х 2. Иногда расстраивается, но не слишком сильно
_______ 3. Чаще всего очень расстраивается
42. (Возраст 3-5 лет.) С готовностью ли ребенок принимает но
вую одежду (ботинки, пальто и т. д.)?
_______ 1. Всегда сопротивляется новой одежде
х 2. Не возражает / Радуется новым вещам
43. (Возраст 3-5 лёт.) Ребенок расстраивается при виде «непо
рядка» (например, трещины на стене, пятна на ковре, накло
нившихся книг на полке, сломанного поручня у кресла,
трубки, которую кто-то держит и не курит и т. д.)?
_______ 1. Не особенно
х 2. Да, такие вещи его очень расстраивают
_______ 3. Уверенно сказать нельзя
44. (Возраст 3-5 лет.) Разрабатывает ли ребенок сложные ритуа
лы (например, укладывает кукол в постель в определенном
порядке, ходит всегда по одному и тому же маршруту, одева
ется по раз навсегда установленному образцу, настаивает,
чтобы в определенных ситуациях произносились одни и те
же слова) и сильно ли расстраивается, когда этот порядок
нарушается?
_______ 1. Да, именно так
_х__ 2. Уверенно сказать нельзя
3. Нет
45. (Возраст 3-5 лет.) Сильно ли расстраивается ребенок, когда изменяется привычное расположение вещей (например, иначе расставляются мебель или игрушки; дверь, которая должна быть всегда открыта, оказывается закрытой, и т. д.)?
_______ 1. Нет
_______ 2. Да, именно так
х 3. Разве что иногда
46. (Возраст 3-5 лет.) Разрушительно ли поведение ребенка?
х 1. Да, это проблема для нас
_______ 2. Бывает, но в приемлемых пределах и ненаме
ренно
_______ 3. Явно выраженной разрушительности нет
47. (Возраст 3-5 лет.) Ребенок необычно легко идет на физичес
кий контакт (послушно следует туда, куда его ведут, «тает» у
вас на руках)?
_______ 1. Да
_______ 2. Нормален в этом отношении
х 3. Определенно нет
48. (Возраст 3-5 лет.) Какое описание или комбинация описаний наиболее подходят к вашему ребенку?
_______ 1. Гиперактивен, постоянно в движении, быстро
переключается с одного занятия на другое
_______ 2. Часами тихо смотрит телевизор
_______ 3. Сидит подолгу, уставившись в пространство,
или без видимой цели совершает стереотипные действия с предметами
_______ 4. Комбинация 1 и 2
_______ 5. Комбинация 2 и 3
х 6. Комбинация 1 и 3
49. (Возраст 2™5 лет. 1—3 года.) Стремится ли ребенок к тому, чтобы нравиться окружающим?
_______ 1. Да, необыкновенно сильно
_______ 2. Да, как все дети
* 3. Равнодушен к этому, счастлив, когда его оставляют в покое
50. (Возраст 3-5 лет.) Чувствителен ли ребенок, проявляет ли
любовь к близким?
х 1. Чувствителен к критике, проявляет любовь к близким
______ 2. Чувствителен к критике, не проявляет любви к
близким
______ 3. Нечувствителен к критике, проявляет любовь к
близким
_______ 4. Нечувствителен к критике, не проявляет любви
к близким
51. (Возраст 3-5 лет.) Возможно ли привлечь внимание ребенка
к отдаленному объекту или объекту за окном?
х 1. Да, нет проблем
_______ 2. Редко замечает отдаленные предметы
_______ 3. Исследует предметы только на ощупь и на вкус
52. (Возраст 3-5 лет.) Находят ли окружающие ребенка привлекательным?
х 1. Да, считают очень милым
_______ 2. Считают обычным
_______ 3. Считают непривлекательным
53. (Возраст 3-5 лет.) Разговаривая с другими, смотрит ли ребенок им в глаза (встречается ли взглядом)?
х 1. Редко / Никогда
_______ 2. Только с родителями
_______ 3. Обычно да
54. (Возраст 3-5 лет.) Использует ли ребенок руку взрослого как инструмент (чтобы открыть дверь, взять пирожное, включить телевизор и т. д.)?
х 1. Да, типичное поведение
_______ 2. Бывает, но скорее редко
3. Нет
55. (Возраст 3-5 лет.) Какой набор прилагательных лучше харак
теризует ребенка?
х 1. Растерянный; озабоченный; обеспокоенный; зависимый
_______ 2. Беззаботный; равнодушный; довольный собой;
отстраненный
56. (Возраст 3-5 лет.) Отличается ли ребенок необычной пугли
востью?
_______ 1. Боится незнакомцев и определенных людей
х 2. Боится определенных животных, шумов и предметов
_______ 3. 1 и 2
_______ 4. Пуглив в пределах нормы
х 5. Кажется необычно смелым и бесстрашным Если ее что-то очень интересует
_______ 6. Не замечает пугающих объектов или не обра
щает на них внимания
57. (Возраст 3-5 лет.) Падает ли ребенок и ушибается ли, когда
бегает или лазает?
_______ 1. Постоянно
_______ 2. В пределах нормы
_______ 3. Старается избегать ситуаций, в которых можно
упасть
х 4. Активно бегает, лазает и т. д. и при этом удивительным образом остается невредимым Совершенно верно!
58. (Возраст 3-5 лет.) Возникает ли проблема с тем, что ребенок бьет, щиплет, кусает или иным способом причиняет вред себе либо другим?
_______ 1. Да, но вред причиняет только себе
х 2. Да, но вред причиняет только другим Чаще всего в гневе; плохо обращается с мелкими животными
_______ 3. Да, и себе, и другим
_______ 4. Нет (это не составляет проблемы)
59. В каком возрасте ребенок произнес первые слова (даже если потом перестал говорить)?
_______ 1. Никогда не использовал слов
_______ 2. 8-12 месяцев
_______ 3. 13-15 месяцев
_______ 4. 16-24 месяца
_______ 5. 2-3 года
_х__ 6. 3-4 года
____ 7. После 4 лет
8. Не знаю
59а. Напишите ниже первые шесть слов ребенка (насколько вы
их помните):______________________________________
60. (До 5 лет.) Бывало ли такое, что ребенок начал говорить, но затем замолчал на неделю или более?
_______ 1. Да, но позже заговорил снова (в каком возрасте
замолчал? __ ; продолжительность молчания
_______ 2. Да, и потом так и не заговорил (в каком воз
расте замолчал?__ )
х 3. Нет, продолжал разговаривать / Не разговаривал вообще
61. (До 5 лет.) Бывало ли такое, что ребенок начал говорить, но затем на неделю или более перешел на шепот?
_______ 1. Да, но позже снова заговорил нормально (в ка
ком возрасте перешел на шепот?___ ; продолжи
тельность этого периода__ )
_______ 2. Да, и с тех пор только шепчет (в каком возрас
те перешел на шепот?___ )
_______ 3. Сейчас не разговаривает даже шепотом (в ка
ком возрасте прекратил разговаривать? ____ ; в
каком возрасте прекратил шептать?__ )
х 4. Нет, как начал говорить, так и продолжал / Не разговаривал вообще
62. (Возраст 1—5 лет.) Насколько хорошо ребенок произносил
первые слова, когда учился говорить? Насколько хорошо
произносил трудные слова в возрасте от 3 до 5 лет?
_______ 1. Речь слишком слабо развита, чтобы об этом су
дить / Другой ответ
_______ 2. Обычное или плохое произношение первых
слов (например, картавость), дефекты произношения от 3 до 5 лет
_______ 3. Обычное или плохое произношение первых
слов, необычно хорошее — в возрасте от 3 до 5 лет
_______ 4. Необычно хорошее произношение первых
слов, дефекты произношения в возрасте от 3 до 5 лет
_______ 5. Необычно хорошее произношение первых слов,
то же в возрасте от 3 до 5 лет
63. (Возраст 3-5 лет.) Соответствует ли словарь ребенка (коли
чество предметов, которые он может назвать или указать) его
способности общаться (отвечать на вопросы или что-то рас
сказывать)?
_______ 1. Может показать многие предметы, которые мы
называем, но не разговаривает и не общается
_______ 2. Может правильно назвать многие предметы, но
не общается
_х__ 3. Способность к общению очень хорошая — при
мерно такая, какой и следовало ожидать исходя
из количества знакомых слов
____ 4. Не использует или не понимает слов
64. Произнося первые фразы, удивил ли вас ребенок использованием слов, которые он не говорил раньше?
_______ 1. Да (примеры____ )
____ 2. Нет
____ 3. Уверенно сказать нельзя
_______ 4. Слишком мало говорил, чтобы дать определен
ный ответ
65. Как ребенок называл себя при первых попытках заговорить?
_______ 1. «(Джон) упал» / «Малыш (мальчик) упал»
х 2. «Я упал(а)»
_______ 3. «(Он, его, она, ее) упал(а)»
_______ 4. «Ты упал(а)»
_______ 5. Комбинация 1, 2 и/или 3
______ 6. Комбинация 1 и 4
_______ 7. Не говорит / Слишком мало говорил, чтобы
дать определенный ответ
66. (Возраст 3-5 лет.) Повторяет ли ребенок слышанные в прошлом фразы или словосочетания (возможно, без выражения, «как попугай»), не имеющие никакого отношения к происходящему вокруг?
_______ 1. Да, и произносит их обычным голосом
_______ 2. Да, и произносит их необычным голосом
_______ 3. Уверенно сказать нельзя
4. Нет
_х__ 5. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
67. (До 5 лет. К 5 годам.) Может ли ребенок ответить на про
стой вопрос типа: «Как тебя зовут?», «Почему мама отшлепа
ла Билли?»
х 1. Да, правильно отвечает на такие вопросы
_______ 2. Нет, использует речь, но не может ответить на
вопрос
_______ 3. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
68. (До 5 лет.) Понимает ли ребенок обращенную к нему речь,
судя по способности следовать указаниям или отвечать вам?
х 1. Да, очень хорошо понимает
_______ 2. Да, вполне понимает
_______ 3. Понимает, только если повторить несколько
раз _ 4. Почти или совсем не понимает
69. (До 5 лет.) Как вам кажется, если ребенок говорит, понимает ли он то, что говорит?
_______ 1. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
_______ 2. Нет, просто повторяет услышанное, едва ли по
нимая, о чем речь
_______ 3. Не просто повторяет — понимает, о чем речь,
но плохо
х 4. Без сомнения, понимает, что говорит Очень сердится, когда ее не понимают
70. (До 5 лет.) Использует ли ребенок слово «да»?
х 1. Часто говорит «да» и употребляет это слово правильно
_______ 2. Редко, но все же говорит «да»
_______ 3. Говорит связными фразами, но никогда не ис
пользует слова «да»
_______ 4. Использует много других слов и выражений, но
слово «да» — никогда
_______ 5. Не говорит / Слишком мало говорит, чтобы
дать определенный ответ
71. (Возраст 3-5 лет.) Выражает ли ребенок свое согласие путем повторения заданного вопроса (например, вы спрашиваете: «Пойдем гулять, солнышко?» — и он показывает, что согласен, повторяя: «Пойдем гулять, солнышко?» или «Пойдем гулять?»)?
_______ 1. Именно так, никогда не отвечает: «Да»
_______ 2. Нет, отвечает: «Да», «Хорошо» или произносит
что-то подобное
_______ 3. Уверенно сказать нельзя
_______ 4. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
72. (До 5 лет.) Когда ребенок обращается с просьбой, использует ли он ту же фразу, которую употребили вы (например, ребенок хочет молока и говорит: «Не хочешь ли молока?» или «Ты хочешь молока»)?
_______ 1. Да, именно так (использует «ты» вместо «я»)
_______ 2. Нет, просит своими словами
_______ 3. Уверенно сказать нельзя
_______ 4. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
73. (До 5 лет.) Использует ли ребенок слово «я»?
_______ 1. Использует часто и правильно
_______ 2. Редко говорит «я», но употребляет это слово
правильно
_______ 3. Строит фразы, но не употребляет слова «я»
_______ 4. Использует много слов и выражений, но не
говорит «я»
_______ 5. Использует «я» только вместо «ты»
_______ 6. Не говорит / Слишком мало говорит, чтобы
дать определенный ответ
74. (До 5 лет.) Как ребенок выражает несогласие?
_______ 1. Просто говорит: «Нет»
_______ 2. Игнорирует вас
_______ 3. Мычит и машет руками
х 4. Использует стереотипные выражения, означающие несогласие (типа: «Не хочу!», «Не надо молока!», «Не надо гулять!»)
_______ 5. Использует выражения, означающие несогласие
только в его условном языке (например: «Папа, садись в машину!»)
_______ 6. Другое / Слишком мало говорит, чтобы дать
определенный ответ
75. (До 5 лет.) Использует ли ребенок долгое время одно слово как обозначение или замену другого (например, всегда говорит «кетчуп» вместо «красный»; или «монетка» вместо «карандаш» — после того, как увидел монеты в выдвижном ящике стола)?
_______ 1. Да, именно так
2. Нет
х 3. Уверенно сказать нельзя
_______ 4. Слишком мало говорит, чтобы дать определен
ный ответ
76. Зная то, что вы знаете сейчас, как вы думаете, в каком возрасте вы могли бы впервые заметить, что ребенок ведет себя ненормально? Иначе говоря, когда началось заметно ненормальное поведение ребенка? В колонке А отметьте, когда, по-вашему, это началось; в колонке Б — когда вы обратили на это внимание.
I
![]() |
Диагноз (если известен) |
Степень родства |
5. 2-3 года
6. 3-4 года
7. После 4 лет
77. Уровень образования отца
_______ 1. Незаконченное среднее
_______ 2. Среднее
______ 3. Среднее специальное
_______ 4. Незаконченное высшее
х 5. Высшее
_______ 6. Аспирантура
_______ 7. Ученая степень (какая?___ )
78. Уровень образования матери
_______ 1. Незаконченное среднее
______ 2. Среднее
_______ 3. Среднее специальное
_______ 4. Незаконченное высшее
х 5. Высшее
_______ 6. Аспирантура
_______ 7. Ученая степень (какая?___ )
79. Укажите ближайших родственников ребенка (включая роди
телей), когда-либо попадавших в психиатрическую лечебни
цу, серьезно психически больных или умственно отсталых.
Ближайшими родственниками считаются родители, братья,
сестры, дедушки и бабушки, дяди и тети.
Если таких случаев в семье нет, отметьте здесь__ .
Форма Е-2, часть вторая
Пожалуйста, ответьте на приведенные вопросы, используя следующие цифры: «1» — для «совершенно верно», «2» — для «верно» и «3» — для «неверно». Кроме первых двух вопросов, относящихся к ребенку до 2 лет, все остальные относятся к возрасту до 10 лет. Если для ребенка моложе 10 лет утверждение верно, ставьте «1» или «2», если неверно — «3». Итак, помните: «1» — «совершенно верно», «2» — «верно», «3» — «неверно».
2 80. До 2 лет: выгибался дугой и запрокидывал голо-
ву, когда его брали на руки
1 81. До 2 лет: сопротивлялся, когда его брали на
руки
3 82. Ненормальное пристрастие к определенной еде
3 83. Необыкновенно много ест
2 84. Зажимает уши, слыша много звуков
1 85. Болезненны для него только определенные звуки
3 86. Не моргает при ярком свете
87. Кожа светлее или темнее, чем у других членов
семьи (светлее х ; темнее____________________ )
1 88. Предпочитает живому неживое (неодушевленное)
__ 1__ 89. Избегает людей
3 90. Не расстается с некоторыми предметами
3 91. Постоянно испуган или обеспокоен
3 92. Безутешно плачет
1 93. Замечает перемены и «неправильности» в окружающей обстановке и старается их исправить
3 94. Аккуратен (чистюля, избегает грязи и беспорядка)
3 95. Коллекционирует определенные предметы (игрушечных лошадок, кусочки стекла и т. п.)
_____ 96. Через некоторое время повторяет услышанные
выражения
_____ 97. Через некоторое время повторяет услышанные
предложения
_____ 98. Снова и снова, без изменений повторяет услы
шанные вопросы или разговоры
1 99. «Зацикливается» на одной теме (машинах, картах, вмерти и т. п.)
3 100. Изучает предметы на ощупь
1 101. Принимает странные позы или положения
3 102. Жует или глотает несъедобные предметы
1 103. Не любит, когда его трогают или берут на руки
1 104. Очень чувствителен к запахам
2 105. «Скрывает» свои знания и умения, так что они
часто оказываются для вас неожиданными
2 106. Кажется нечувствующим боли
3 107. Боится всего необычного
3 108. Запоминает бесполезные для себя слова
3 109. Запоминает определенные слова, а затем перестает их употреблять
Чистое место используйте для дополнительной информации, которая, как вы полагаете, могла бы помочь нам в понимании и диагностировании нарушения развития у вашего ребенка.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 (ТЕХНИЧЕСКОЕ)
ПРЕСС-МАШИНА
Возможно, аутичному ребенку старшего возраста или взрослому человеку с аутизмом поможет спокойно относиться к прикосновениям, снижать гиперактивность и перевозбуждение нервной системы изобретенная мной пресс-машина. Клинические исследования показали, что приятная тактильная стимуляция снижает гиперактивность и очень нравится людям с аутизмом. Ниже я привожу более подробное описание пресс-машины.
Все поверхности машины обиты толстым слоем пенопласта, покрытого сверху пластиковым обивочным материалом. Машина обеспечивает пользователю сильное, но комфортное и успокаивающее сжатие. Покрытие необходимо, чтобы избежать неприятного давления на отдельные участки тела. Давление оказывается на пользователя со всех сторон и создает успокаивающую обстановку. В то же время благодаря давлению происходит сильная стимуляция мозга и нервной системы. Давление, созданное машиной, активизирует рецепторы нервных окончаний, посылающих сигналы от поверхности кожи к спинному мозгу.
Поместившись внутрь пресс-машины, пользователь уже не может отодвинуться или напрячь мышцы таким образом, чтобы избежать соприкосновения со стенками. Чрезвычайно важно, что пользователь контролирует машину сам. Он должен иметь
доступ к рычагам управления и быть в состоянии в любой момент ослабить или прекратить давление. После 10-15 минут пребывания в машине при постоянном давлении тактильная система приспосабливается к стимуляции, и успокаивающее воздействие перестает ощущаться. Чтобы продлить его действие, пользователь должен очень медленно ослаблять давление, а затем так же медленно усиливать его, пока вновь не появится ощущение комфорта.
Пресс-машина состоит из двух панелей, обитых пенопластом и соединенных внизу в форме буквы V (см. рисунок). Пользователь помещается между двумя панелями в позе «на четвереньках». Панели сближаются, и пользователь ощущает давление с обеих сторон. Машинаприходит в движение с помощью воздушного компрессора,управляющего воздушным цилиндром, прикрепленным к панелям посредством шкива. Приведенная в рабочее состояниемашина обеспечивает постоянноедавление, даже еслипользователь меняет позу. V-образная форма машины поддерживаеттело пользователя, что позволяет ему полностью расслабиться.
Машина имеет также подушечку для головыи «воротник» для шеи, обитые мягкой фланелью или искусственным мехом. «Воротник» позволяет комфортно разместить плечи. В застегнутом виде он обеспечивает давление и представляет собою как бы продолжение пресс-машины.
* * *
При работе с аутичными детьми следует избегать очевидной ловушки — применения лишь одного какого-либо метода. Вероятнее всего, несколько методов, используемых вместе, принесут больше пользы. Я знакома со многими программами для аутич-ных детей. Эффективные программы часто используют очень схожие методы, хотя теоретические основы их и различны. Наиболее успешные программы предполагают занятия с трех-четы-рехлетнего возраста и предусматривают общение с нормальными детьми. Кроме того, они весьма интенсивны. Пассивный подход здесь не работает. Хорошая программа должна включать в себя развернутые рекомендации по модификации поведения, сенсорное воздействие, речевую терапию, физические упражнения и музыкотерапию.
Коррекция и терапия должны начинаться немедленно, как только впервые замечено ненормальное поведение ребенка. Однако даже самый тщательно продуманный план коррекцион-ных мероприятий неполон, если рядом нет любящих людей, готовых работать с ребенком. Я не смогла бы преодолеть аутизм, если бы со мной не было мамы, тети Энн и Билла Карлока — их любви, заботы и неустанного труда.
ДОПОЛНЕНИЕ
К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ