Г. проблема пашєнта- порушення стулу

Пронос (diarrhoea) - це розлад функцій кишок, який виявляється частою ^Дефекацією рідкими випорожненнями. За походженням проноси поділяються

_____ —

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ ФУНКЦІЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ"

на: 1) бактеріальні, 2) паразитарні, 3) вірусні, 4) хронічні неспецифічні та ін.

Спостерігається діарея при гострих та хронічних кишкових інфекціях (енте­рити, ентероколіти), при різного роду екзогенних (миш'як, ртуть), ендогенних (діабет, уремія) інтоксикаціях, при явищах підвищеної чутливості до деяких харчових продуктів (алергія).

Закреп — це тривала (понад 48 год.) затримка калу в кишках. Розрізняють органічний закреп (пов'язаний з механічною перепоною —звуження кишки пух­линою, рубцями, спайками) та функціональний (при вживанні легкозасвоюва­ної їжі, недостатньому руховому режимі, слабкості черевного преса, захворю­ваннях печінки, жовчного міхура, статевих органів тощо. Потрібно пам'ятати, що закреп може бути причиною погіршання стану пацієнта, напр., при серцево-суддиних захворюваннях. У разі накопичення калу в кишках може виникнути важкий спазм вінцевих судин, значне підвищення артеріального тиску.

/. Місце проведення:

стаціонар, домашні умови.

II. Оснащення робочого місця:

Підкладне судно з кришкою.

Клейонка.

Туалетний папір.

Корнцанг.

Марлеві серветки.

Кухоль.

7. Перекип'ячена вода t +38-40°C.

1% розчин хлораміну в промаркірованій ємності.

Полички для суден (в стаціонарі).

///. Попередня підготовка до виконання навику:

· зібрати анамнез даної проблеми;

· одягнути гумові рукавички.

IV. Основні етапи виконання навику:

at при проносах неінфекиійного походження:

Призначити дієту. В перші дні дозволити пацієнту пиття міцного чаю без
цукру, вживання білих сухарів, рисового відвару. На 2-3 день пореко­
мендувати супи, приготовлені на воді із рису, вівсяних пластівців. З чет­
вертого дня в меню дозволити вводити страви з нежирних сортів риби,
м'яса, приготовлені подрібненими на пару, триденний кефір. Забороня­
ються жири, чорний хліб, овочі та фрукти, маринади.

Слідкувати за дотриманням пацієнтом дієти.

Застосувати рослинні препарати: відвар з ромашки, кори дуба, граната.

Організувати консультацію гастроентеролога.

За призначенням лікаря проконтролювати прийом медикаментозних
препаратів.

5. Ослабленим пацієнтам під час дефекації в ліжко подати судно, краще
гумове. Для надування такого судна використовують компресор (нож­
ний насос).

6. Забезпечити пацієнта туалетним папером, а при необхідності — здійсни­
ти підмивання пацієнта.

БЛОК "СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ ІЗ ПОРУШЕННЯМИ ФУНКЦІЙ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ"

7. Вимити руки з милом, витерти чистим рушником.

б) при проносах невиясненої етіології:

1. Негайно повідомити лікаря, тому що пронос може бути проявом інфек­
ційного захворювання.

Пацієнта ізолювати до з'ясування причин проносу.

Калові маси обов'язкого відправити до лабораторії для дослідження.

Фіксувати частоту і характер стулу.

При підтвердженні діагнозу інфекційного захворювання організувати
транспортування пацієнта в лікарню інфекційного профілю.

Заповнити термінове повідомлення про інфекційне захворювання, не­
гайно відправити його в санітарно-протиепідемічну станцію.

в) при закрепах:

1. Порекомендувати послаблюючу дієту, яка включає значну кількість клітко­
вини (капусту, буряк, чорнослив, банани), а також кефір одноденний,
тобото ті харчові продукти, які посилюють перистальтику кишок.

Порекомендувати більше рухатись, обов'язково робити гімнастику, ма­
саж живота.

Застосувати клізму (очисну, олійну).

4. Разом з пацієнтом вести реєстрацію даних про стул пацієнта, про ефек­
тивність проведених заходів.

Організувати консультацію гастроентеролога.

За призначенням лікаря проконтролювати прийом медикаментозних
препаратів.