Морозов Дмитрий Георгиевич

Ая гипотеза

Проверка оценки испытуемых.

Обратите внимание: что в вопросе номер 1, 28.5 % больных ответили, что они были дома почти все время из-за их спины перед сессией МКТ.

	S.1	S.2	S.3	S.4	S.5	S.6	S.7	S.8	S.9	S.10	S.11	S.12
Period 1	28.5	68.1	59.6	31.9	40.9	34.9	62.1	36.2	50.6	44.3	62.6	57.4
Period 2	16.2	44.7	31.1	19.1	23.8	23.8	38.7	23.8	29.8	26.8	42.6	26.4
Period 3	11.9	34.0	20.4	13.6	14.9	14.9	23.8	12.3	17.0	16.6	28.9	17.4

	S.13	S.14	S.15	S.16	S.17	S.18	S.19	S.20	S.21	S.22	S.23	S.24
Period 1	74.5	69.8	14.5	63.8	41.7	58.3	5.1	23.4	72.6	43.8	61.7	10.2
Period 2	41.7	40.9	6.0	39.1	26.4	28.1	1.7	15 3	61.3	19.1	33.6	7.2
Period 3	31.1	28.9	4.3	28.5	20.0	20.4	2.6	10.6	40.4	9.8	18.3	3.8

Таблица 3: Частота появления (в проценте) признака, исследуемого для утверждения(заявления) рассмотрела (RS0/237) *100) согласно периоду.

Все признаки, исследуемые в анкетном опросе заметно улучшены после МКТ сессии (chi 2 для p < 0.01, X 2 > 9.21), если бы не пометки 19 и 24 (см. таблицу 4). Эти две отметки являются признаками моторного дефицита. Однако, мы можем предположить что это явилось следствием ограниченного числа людей, наблюдаемых в этих 2 утверждениях.

Граф 5: Распределение "Да" в первом вопросе.

Заметьте, что вопрос 21 - тот, который наиболее часто все еще помечается в анкетном опросе 3 - " Сегодня, из-за моей спины, я избежал любой тяжелой работы по дому". Это - больше из опасения повторения чем из-за болезненных признаков.

4 - ОБСУЖДЕНИЕ

Мы изучим ПКР в процентном соотношении.

4.1 - Изучение ПКР глобальное развитие

4.1.1 - Сравнение GRL распределения

Когда мы сравниваем начальный GRL 1 кривая распределения (рис 3) к GRL 2 и GRL 3, мы можем видеть положительный эффект от сессии, так же на рисунках (Графы 6 и 7).

Граф 6: Распределение GRL2 согласно колличеству "Да" помеченного в анкетных опросах 1, 2 , 3.

4.1.2 - Распределение по группам

RMDQ, который включает 24 вопроса, позволяет нам измерить функциональную неспособность больных ПКР между максимальной оценкой 24 и минимумом 0.

Так что страдающие ПКР могли быть распределены более чем 3 группы:

От 0 до 8 да = слабая степень ПКР;

От 9 до 16 да = умеренная степень ПКР;

От 17 до 24 да = серьезная степень ПКР.

Соотношение количества страдающих ПКР по этим 3 группам можно проследить в следующей таблице:

	0 to 8 слабая	9 to 16 умеренная	17 to 24 серьезная
Перед сессией : period 1	87 = 36 %	101 = 43 %	49 = 21 %
D + 2 : period 2	169 = 71 %	46 = 20 %	22 = 9 %
D + 6 : period 3	192 = 81 %	29 = 12 %	16 = 7 %

Таблица 4: Распределение ПКР.

Группа серьезных и умеренных больных ПКР была очень серьезно уменьшена, и перешла в группу слабой или несуществующими ПКР (графы от 8 до 10).

Graph 8 : Изменение ПКР в 3 периодах.

Граф 11: Развитие ПКР между периодами 1, 2 и 3 (D0; D + 2; D + 6).

4.1.3 - Изучение изменений между периодами

4.1.3.1 - В период 2 (D + 2)

191 человек чувствуют улучшение, то есть 81 %;

12 человек без изменений, то есть 5 %;

34 человека чувствуют ухудшение, то есть 14 %. (Граф 12)

Граф 12: Изменения между периодами 1 и 2 (D0 и D + 2).

4.1.3.2 - В период 3 (D + 6)

209 человек чувствуют улучшение, то есть 88 %;

7 человек без изменений, то есть 3 %;

21 человек чувствуют ухудшение, то есть 9 %. (Графы 13 и 14)

Граф 13 : Изменения между периодами 1 и 3 (DO and D + 6).

Graph 14 : Изменения между периодами 2 и 3.

4.1.4 - Изучение процента изменения

Это изучение состоит в сравнении для каждого человека колличество отмеченных "Да" в период 1 прежде, чем была проведена сессия МКТ с количеством отметок "Да" в период 3 (D + 6)посредством распределения их в 4 группы 25 %. Таким образом мы можем иметь точность в процентах ухудшения или улучшения состояния больных.

4.1.4.1 - Ухудшение

От 100 % до 76 %: 2 человека, то есть 1 %

От 75 % до 51 %: 2 человека, то есть 1 %

От 50 % до 26 %: 5 человек, то есть 2 %

От 25 % до 1 %: 12 человек, то есть 5 %

4.1.4.2 - Без изменений

7 человек, то есть 3 %.

4.1.4.3 - Улучшение

От 1 % до 25 %: 21 человек, то есть 9 %

От 26 % до 50 %: 37 человек, то есть 16 %

От 51 % до 75 %: 46 человек, то есть 22 %

От 76 % до 100 %: 105 человека, то есть 44 %.

60 человек не отметили никакого "да" в анкетном опросе 3, то есть 25 %.

Это изучение показывает, что группа людей, чувствующих ухудшение испытывают его в незначительной степени (от 0 до 25 %) А группа, чувствующих улучшение, чувствуют его в значительной степени от 0 до 100 %. (Граф 15).

Граф 15: Распределение процента изменения на выделенных 25 %.

Улучшение, полученное после МКТ сессии существенно, поскольку это состовляет в среднем 78 %.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

237 больных ПКР учавствовало в анкетном опросе, исследующим эту патологию, с момента обращения к врачу и до шестого дня после МКТ сессии. Одна единственная сессия помогла большой группе пациентов почувствовать себя значительно лучше, в отношении боли и возможности двигаться. Улучшение начинается по крайней мере только на второй день после вмешательства и длится до 6-ого дня. Используя эту технику, вцелом, состояние пациентов улучшилось, принимая во внимание корреляции между различными оценками (GRL) улучшение касается всех видов ПКР.

Я хочу благодарить всех микрокинезитерапевтов, кто принял участие в этом изучении и поздравить их с успешно проведенной работой.

БИБЛИОГРАФИЯ

AFREK - Ежегодная медицинская конференция- Физиотерапия при лечении пояснично крестцовых радикулитов - SPEK 2000 - p.40.

AFREK - Ежегодная медицинская конференция - Физиотерапия при лечении пояснично крестцовых радикулитов - SPEK 2000 - p.28.

GROSJEAN D. - BENINI P. - Микропальпация, в Микрокинезитерапии- C.F.M.-Pont-а-Mousson.

GROSJEAN D. - BENINI P. - Микропальпация, в Микрокинезитерапии - C.F.M.-Pont-а-Mousson. p.55.

GROSJEAN D. - BENINI P. - Лечение синдрома algoneurodystrophy в микрокинезитерапии. Экспериментальное изучение на 46 случаях. 1990 Аннал де Кинеситерапи - T 17 - N! 6 - pp.303-4.

GROSJEAN D. - BENINI P. - Микропальпация, в Микрокинезитерапии - C.F.M.-Pont-а-Mousson p.59, p.123.

GROSJEAN D. - BENINI P. - Микропальпация, в Микрокинезитерапии - C.F.M.-Pont-а-Mousson p.116.

AFREK - Лечение пояснично крестцовых радикулитов - Ежегодная медицинская конференция SPEK 2000 - p.3.

AFREK - Лечение пояснично крестцовых радикулитов - Ежегодная медицинская конференция SPEK 2000 - p.10.

AFREK - Лечение пояснично крестцовых радикулитов - Ежегодная медицинская конференция SPEK 2000 - p.291.

COSTE J. и ЗАПРОС - Французский вариант исследования функционального масштаба больных страдающих пояснично-крестцовым радикулитом, Анкетный опрос Неспособности Роланда Морриса (RMDQ). Преподобный Рхуматологи (Fr.ed). 1993, 60 (5) 335-341.

Annex 1 - Questionnaires 1, 2 et 3 QUESTIONNAIRE 1

FILE N° : .......................... INITIALS : ............. AGE : .............. SEX : M F (1)

ASSESSMENT OF THE STATE OF YOUR LOWER-BACK PAIN

BEFORE THE SESSION OF MICROKINESITHERAPIE, I.E.

________________________

When your back hurts, you may find it difficult sometimes to do some of the things you normally do.

These statements describe some difficulties you may have in carrying out a daily physical activity directly related to your backache .

Read these statements one after the other carefully, bearing in mind how you feel today because of your backache. When you read a statement which corresponds perfectly to a difficulty you have today, tick the box "yes".

Don't forget : only tick Yes for the statements which describe you today.

Yes No

1 - Today, I stayed home most of the time because of my back

2 - Today, I changed position frequently to try and get my back comfortable

3 - Today, I walked more slowly than usual because of my back

4 - Today, because of my back, I haven't done any of the jobs I usually do around the house

5 - Today, because of my back, I had to use a handrail to get upstairs

6 - Today, because of my back, I had to lie down to rest more

7 - Today, because of my back, I had to hold on to something to get out of the easy chair

8 - Today, because of my back, I tried to get other people to do things for me

9 - Today, because of my back, I got dressed more slowly

10 - Today, I only stood up for short periods of time because of my back

11 - Today, because of my back, I tried not to bend nor kneel

12 - Today, because of my back, I found it very difficult to get out of a chair

13 - Today, my back was painful almost all of the time

14 - Today, because of my back, I found it difficult to turn over in bed

15 - Today, my appetite was not very good because of my back

16 - Today, because of my back, I had trouble putting my socks (stockings) on

17 - Today, I could only walk short distances because of my back pain

18 - Today, I slept less well because of my backache

19 - Today, because of my back, I got dressed with help from someone else

20 - Today, because of my back, I sat down most of the day

21 - Today, because of my back, I avoided heavy jobs around the house

22 - Today, because of my back, I was more irritable and bad tempered with people than usual

23 - Today, because of my back, I went upstairs more slowly than usual

24 - Today, because of my back, I stayed in bed most of the time

(1) Tick the corresponding box

Annex 2 - Letter of information for the patientINFORMATION

You suffer from lower-back pain (the scourge of the age!). Many treatments are suggested to try to releave and cure this affection. To check their efficiency, it is necessary to carry out some tests. Thank you for accepting to take part in one of these.

For you, it will consists in completing 3 questionnaires, putting them in the pre-stamped envelopes given to you and posting them the following day.

These questionnaires include 24 statements which you are asked to tick "Yes" or "No". Don't forget to tick the box which describes the way you feel the day you do it.

The first questionnaire is to be completed on the day of the treatment.

The second one, on the date indicated by your therapist, i.e. 2 days after the treatment.

The third one, on the date indicated, i.e. 6 days after the treatment.

During this week of assessment, you can go on with the treatment prescribed by your physician before the session if he/she has prescribed one, but we ask you not to start another treatment. If it was the case, we would like you to report this to your therapist so that he/she could cross you out of the list, and not to complete the other questionnaires anymore.

Thank you for taking part in this study.

Annex 3 - Letter of information for the physiotherapist FOR THE THERAPIST

DIRECTIONS FOR THE ASSESSMENT

Your identification letter is ....................

This letter has to be written on each questionnaire handed out to the low back pain sufferers, followed by the n! 1 to 10 from the list. Therefore, you will write the identification number on each questionnaire.

For example : P1, P2, P3, etc. as well as the dates when the questionnaires have to be completed, before handing them out to the low back pain sufferer, with the 3 envelopes and the information letter.

The date has to be calculated starting from the day of the treatment D.0, so the 2 nd questionnaire is on D + 2, i.e. two days after the treatment, and the 3 rd one on D + 6, i.e. the day before D.0 one week later.

Морозов Дмитрий Георгиевич

Врач-педиатр. Окончил Киевский медицинский институт.

С 1996 года практикую микрокинезитерапию (французская техника телесно - ориентированной психотерапии и информотерапии). Стажировался во Франции, преподаватель этого направления. Специализация - медицинская психология. Основные направления в психологии - холодинамика, коррекция проблем пациента через самостоятельную работу с позиций синтеза знаний Восточной и Западной философии и психологии. Чаще всего обращаются пациенты с депрессиями, чувством вины, безысходностью , последствиями стрессовых ситуаций и совершенных ошибок в прошлом. Результаты таких эмоций для физического тела человека могут быть самыми разнообразными, но без осознания проблемы, принятия ответственности за свою жизнь и психолого-духовной коррекции, лечение в большинстве случаев дает только временный эффект.

Работаю как врач и преподаватель .

Мастер Рэй-ки с1999 года.

С 1996 года практикую Чжун Юань цигун. С 1999 года инструктор 1-ой ступени.

С 2000 года преподаю 2-ю ступень.

Дважды проходил ретриты в Шао-лине.

Акцент при проведении занятий цигун делаю на психологических и духовных аспектах, с учетом особенностей славянского этноса и менталитета.

География преподавания цигун: Сахалин, Польша (Гданьск и Катовицы), Москва, Калуга, Крым.

МИКРОКИНЕЗИТЕРАПИЯ

Микрокинезитерапия - это неизвестный еще широкому кругу врачей нашей страны уникальный метод лечения, разработанный французскими специалистами Д.Грожан и П.Бенини. Он не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Сочетается со всеми другими методами в составе комплексной терапии любого заболевания. Позволяет снизить побочные эффекты медикаментозного лечения и длительность течения болезни.

Микрокинезитерапия рассматривает человека как целостный и саморегулирующийся организм. Любая болезнь развивается только в случае поломки систем, поддерживающих функции организма в оптимальном режиме.

В основе метода лежат данные эмбриологии, благодаря которым была прослежена взаимосвязь между участками поверхности кожи и внутренними органами, мыщцами, нервами. Составлена подробная карта поверхности тела для поиска и коррекции нарушений. Это дает возможность воздействовать на любой орган через кожную зону, связанную с ним.

Задача микрокинезитерапии - найти в организме человека повреждения, определить причины их возникновения и произвести лечебное воздействие так, чтобы включились механизмы самовосстановления и самокоррекции. Поиск и коррекция нарушений осуществляется терапевтом при помощи специфической микропальпации. Выявляются зоны инертности на поверхности кожи. Часть из них отражает состояние мышц и внутренних органов. Другие зоны несут информацию о типе повреждающего фактора. Токсические вещества, радиация, инфекции, атмосферное давление, жар или холод, физические и психические травмы - это разные формы агрессии внешней среды по отношению к организму. Каждый этиологический фактор обязательно отражается в специфической кожной зоне, свойственной только для него. Коррекция осуществляется путем последовательной стимуляции кожных зон, связанных с этиологическим фактором и развившейся патологией.

Для поиска и коррекции используются уникальные схемы, созданные в результате многолетних поисков авторами методики. Работа над ними ведется с начала 80-х годов. Издано несколько монографий и множество журнальных статей. В настоящее время курс лечения по этому методу включает в себя всего 1-3 сеанса, в зависимости от тяжести заболевания и опыта терапевта. Улучшение общего состояния пациента отмечается практически при любом заболевании. Наиболее эффективна микрокинезитерапия при лечении травм (в том числе спортивных), ожогов, инфекций, заболеваний аллергического и аутоимунного характера, артритов и радикулитов, неврозах, мигреней и болевых симптомов различной этиологии. Она часто применяется в реабилитационном периоде после оперативных вмешательств, химио- и лучевой терапии. В госпиталях и частных кабинетах Франции, Бельгии и Люксембурга используют эту методику более 4000 врачей и кинезитерапевтов. Проведено множество клинических, инструментальных и статистических исследований. Во Франции создан центр по обучению этой методике. Есть официальный представитель и в СНГ. Обучение включает в себя три курса, каждый из них дает возможность работать с определенным набором заболеваний и состояний.

Дмитрий Морозов.

Москва. Ф\факс413-7335

[email protected]

http://www.microkinesitherapie.com (на англ., фр., нем. языках)