Классификация стрессоров по С.А. Разумову

- Стрессоры активной деятельности:

§ экстремальные стрессоры (бои, космические полеты, па­рашютные прыжки и пр.)

§ производственные стрессоры (связанные с большой ответ­ственностью, дефицитом времени)

§ стрессоры психосоциальной мотивации (соревнования, эк­замены)

- Стрессоры оценок (оценка настоящей, прошедшей или буду­щей деятельности):

§ «старт»-стрессоры и стрессоры памяти ( предстоящие со­стязания, медицинские процедуры, воспоминания о прожитом горе, ожидание угрозы)

§ стрессоры побед и поражений (победа в соревновании, ус­пех в искусстве, любовь, поражение, смерть или бо­лезнь близкого)

§ стрессоры зрелищ

- Стрессоры рассогласованности деятельности:

§ разобщения (конфликты в семье, на работе и т.д., угроза, неожиданное значимое известие)

§ психосоциальных и физиологических ограничений (сен­сорная депривация, заболевания, ограничивающие обычные сферы общения и деятельности, голод)

- Природные и физические стрессоры(мышечные нагрузки, хирургические вмешательства, травмы, темнота, высота, температура, вибрация, сильный звук, землетрясение).

Описанные факторы патогенеза психосоматических расстройств могут привести к постепенному развитию психосоматического расстройства. Как правило, заболеванию предшествует предболезненное состояние, т.е. реакция, не достигающая степени болезни и явлений дезадаптации. Предболезненное состояние можно отнести к функциональной норме, которая отличается от идеальной тем, что при идеальной норме невозможно обнаружить даже предрасположенность к какой-либо патологии.

Контрольные вопросы:

1. История психосоматических соотношений.

2. Психосоматические расстройства: понятие, классификация.

3. Психологические теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.

4. Нейрогуморальные теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.

5. Теория Г. Селье. Понятие о стрессе. Физиология стресса.

6. Классификация стресса. Фрустрация.

7. Патогеность стресса. Стресс и иммунитет.

8. Физиологические теории, объясняющие возникновение психосоматических расстройств.

9. Факторы патогенеза психосоматических расстройств.

10. Психологическая защита. Определение. Признаки механизмов психологических защит.

11. Механизмы психологической защиты, виды.

Тестовые задания:

Задание 1.К психосоматическим расстройствам относятся все нижеперечисленные кроме:

а) диссоциативных расстройств;

б) невротических реакций;

в) соматоформных расстройств;

г) ипохондрического расстройства;

д) соматизированного расстройства.

Задание 2.К психосоматическим заболеваниям, входящим в «чикагскую семерку» относятся все перечисленные кроме:

а) инфаркта миокарда;

б) сахарного диабета;

в) ревматоидного артрита;

г) язвенного колита;

д) бронхиальной астмы.

Задание 3.По мнению какого ученого причиной психосоматических расстройств является специфический психодинамический конфликт:

а) Ф. Александера;

б) З. Фрейда;

в) Б.Д. Карвасарсокого;

г) Ф. Данбар;

д) Л.И. Вассермана.

Задание 4.Перемещение психической энергии в телесную организацию, по мнению З.Фрейда, является:

а) двух-фазной защитой;

б) конверсией;

в) адаптацией;

г) ресоматизацией;

д) агрессией.

Задание 5.К характерологически ориентированным теориям относятся все за исключением одной:

а) теория профилей личности;

б) теория конституции;

в) концепция алексетимии;

г) типология личностей риска.

Задание 6.Неспособность к эмоциональному резонансу, невозможность выразить собственные эмоции называется:

а) интроверсией;

б) стрессом;

в) алексетимией;

г) экстраверсией;

д) конституцией.

Задание 7.К нейрогуморальным теориям теориям происхождения психосоматических расстройств относятся все за исключением одной:

а) теория вегетативного сопровождения эмоций;

б) теория жизненных событий;

в) концепция копинг-механизмов;

г) кортиковисцеральная теория;

д) теория неспецифического хронического стресса.

Задание 8.Психическое состояние, вызванное препятствиями, возникшими при достижении цели, называется:

а) агрессией;

б) фрустрацией;

в) гневом;

г) адаптацией;

д) потребностью.

Задание 9.Неосознаваемое приписывание собственных неприемлемых мыслей, чувств и поведения другим людям называется:

а) проекцией;

б) сублимацией;

в) регрессией;

г) рационализацией;

д) компесацией.

Задание 10.Выражение инстинктивных импульсов в социально приемлемых формах деятельности (например, творческая деятельность) называется:

а) проекцией;

б) сублимацией;

в) регрессией;

г) рационализацией;

д) компесацией.

Задание 11.Удаление из сознания мыслей и чувств, причиняющих страдания называется:

а) отрицанием;

б) вытеснением;

в) регрессией;

г) рационализацией;

д) компесацией.

Глава 7

Частная психосоматика

В этой главе будут рассмотрены отдельные группы психосоматических расстройств в соответствии с классификацией, описанной ранее в главе 6, а именно:

1. Соматоформные расстройства.

2. Конверсионные расстройства.

3. Соматические заболевания, в этиологии которых существенную роль играют психологические процессы.

4. Психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения.