ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ (diencephalon)

Промежуточный мозг является самым крупным отделом ствола головного мозга, его полостью является IV желудочек. В нем различают таламическую и гипоталамическую части. Таламическая часть в свою очередь подразделяется на таламус, эпиталамус, субталамус и метаталамус. В таламусе происходит переключение всех видов чувствительности на кору и базальные ядра полушарий. В гипоталамусе представлены высшие вегетативные центры.

ЛЕКЦИЯ 7. ТАЛАМИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. ТАЛАМУС
2. МЕТАТАЛАМУС
3. ЭПИТАЛАМУС
4. СУБТАЛАМУС

ТАЛАМУС

ТАЛАМУС (зрительный бугор) - парный орган яйцевидной формы (рис.15) передняя часть которого заострена (передний бугорок), а задняя расширенная часть (подушка) нависает над коленчатыми телами. Верхняя поверхность таламуса снаружи ограничена концевой (терминальной) полоской от хвостатых ядер полушарий, а мозговой полоской - от медиальной поверхности таламуса. Левый и правый таламусы соединены межталамической спайкой.
Медиальная поверхность таламуса (рис.17) обращена в полость III желудочка и ограничена снизу гипоталамической бороздой от гипо - и субталамуса.
Серое вещество таламуса разделено прослойками белого вещества (пластинками) на переднюю, медиальную и латеральную части, которые можно видеть на фронтальном срезе промежуточного мозга (рис.18), но более подробно их топография представлена на рис.19.

I. Передняя группа ядер таламуса осуществляет связь с обонятельной и лимбической системами. К ней принадлежат ядра:

1 - переднедорсальное, получает афференты от медиальных ядер сосцевидных тел по сосцевидно-таламическому пути и передает их через передний пучок мозга на поясную извилину. Эти ядра входят в лимбический круг Пейпеца.

2 - передневентральное, связывает базальные ядра полушарий с премоторной корой лобной доли.

3 - переднемедиальное, является неспецифическим, ретикулярным ядром.

II. Средняя группа ядер таламуса расположена в стенке III желудочка под эпендимой и состоит из:

1 - переднего и заднего паравентрикулярных ядер, клетки которых обладают нейросекреторной активностью и выделяют вазопрессин, ангиотензин II, ренин.

2 - ромбовидного ядра, расположенного в межталамическом сращении.

3 - соединяющего ядра, которое тянется от переднего бугорка таламуса до межталамического сращения.

III. Медиальная группа. Ядра расположены на внутренней поверхности таламуса над паравентрикулярными ядрами, наиболее крупным из которых является дорсомедиальное ядро.

Рис. 15 Ствол мозга
(вид сзади).

1. зрительный бугор
2. передний бугорок
3. подушка
4. медиальное коленчатое тело
5. латеральное коленчатое тело
6. концевая полоска
7. хвостатые ядра полушарий
8. мозговая полоска
9. шишковидное тело
10. треугольник поводка
11. поводок
12. III желудочек
13. спайка поводков
14. бугорки четверохолмия

Рис.16. Ствол мозга
(с латеральной стороны)

15. четверохолмие
16. ножка мозга
17. подушка таламуса
18. эпифиз
19. медиальные коленчатые тела (слуховые)
20. медиальные корешки
21. латеральные коленчатые тела (зрительные)
22. латеральные корешки (ручки)
23. зрительный тракт

Рис. 17. Ствол мозга
(сагит тальный разрез)

7. передняя спайка
8. сосцевидные тела
9. воронка
10. нейрогипофиз
11. аденогипофиз
12. перекрест зрительных нервов
13. предзрительное поле
14. шишковидное железа

Рис.18 Фронтальный разрез промежуточного мозга

15. III-желудочек
16. межталамическая спайка
17. пластинки белого вещества
18. передние рога
19. срединные ядра
20. вентролатеральные ядра
21. субталамические ядра

Рис. 19 Схема ядер таламуса
(правый таламус разрезан во фронтальной плоскости)

ПЕРЕДНИЕ ЯДРА:
5. переднемедиальное
6. переднедорсальное
7. передневентральное

СРЕДИННЫЕ ЯДРА:
8. передние паравентрикулярные
9. задние паравентрикулярные

МЕДИАЛЬНЫЕ ЯДРА:
10. верхнемедиальное ядро

ВЕНТРОЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЯДРА:
11. дорсолатеральное
12. передневентральное
13. вентролатеральное
14. заднелатеральное вентральное
16. медиальное центральное
17. заднелатеральное

ЗАДНИЕ ЯДРА:
18. ядра медиальных коленчатых тел
19. ядра латеральных коленчатых тел
20. ядра подушки

IV. Вентральные ядра таламуса:

1 - дорсальное, участвует в передаче различных видов чувствительности через свод в гиппокамп и базальную кору височной доли, т.о. входит в состав лимбической системы.

2 - переднее вентральное ядро, соединяется с бледными шарами, зубчатым ядром и имеет двухсторонние связи с корой предцентральной извилины. Поражается при болезни Паркинсона.

3 - вентролатеральное, релейное.

4 - заднелатеральное вентральное, на нейронах этого ядра заканчиваются волокна медиальной петли и спинно-таламического пути. Отсюда импульсы передаются в кору постцентральной извилины.

5 - заднемедиальное вентральное, к нему подходят волокна тройничной петли.

6 - медиальное центральное ядро.

7 - заднелатеральное, связано с корой теменной доли.

V.Задние ядра таламуса:

1 - ядро латерального коленчатого тела, нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути.

2 - ядро медиального коленчатого тела, их нейроны входят в состав слухового тракта.

3 - ядра подушки, принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее от:

а) заднего ядра - на зрительную кору затылочной и задней теменной доли;

в) среднего ядра - к передней теменной коре;

с) переднего (орального) ядра - к слуховой коре височной доли

МЕТАТАЛАМУС

Рис. 16.

МЕТАТАЛАМУС (рис.16) представлен медиальными и латеральными коленчатыми телами, расположенными под подушками таламуса. Они имеют одноименные ядра. В ядре медиального коленчатого тела заканчивается наружная (слуховая) петля, а ядро латерального коленчатого тела является подкорковым центром зрения. Латеральные и медиальные коленчатые тела с помощью латеральных и медиальных ручек соответственно соединяются с верхними и нижними бугорками четверохолмия.

ЭПИТАЛАМУС

Рис. 19.

ЭПИТАЛАМУС (рис. 15, рис. 19) включает в себя эпифиз (шишковидное тело) - железу внутренней секреции. В темноте она вырабатывает гормон мелатонин, который тормозит половое созревание, а также влияет на рост скелета. С помощью поводков, которые являются продолжением мозговых полосок, эпифиз соединяется с медиальными поверхностями таламуса. Каудально поводки расширяются в треугольники поводков. Каждый поводок имеет медиальное и латеральное ядра, в клетках которых заканчивается большинство волокон мозговой полоски таламуса. Часть волокон достигает противоположной стороны через спайку поводков. Но большинство волокон от ядер поводков входит в состав поводково-межножкового пути и достигает межножкового ядра, расположенного вблизи переднего продырявленного вещества. Ядра поводков относят к подкорковым центрам обоняния. Нижний край спайки поводков переходит в мозговую пластинку (заднюю спайку мозга), которая изгибаясь книзу переходит в четверохолмие и образует над ним ямку для эпифиза (шишковидное углубление).

СУБТАЛАМУС

Рис. 18.

СУБТАЛАМУС-подбугорная область (рис.18) расположен под гипоталамической бороздой кзади от гипоталамуса, является продолжением покрышки среднего мозга. Здесь расположено судбталамическое ядро (люисово тело), которое связано большим числом волокон с бледным шаром. Из среднего мозга к нему подходят красные ядра и черная субстанция, входящие в состав эксрапирамидальной системы.