Кумулятивные эффекты жизненных привычек

К счастью, большинство людей среднего возраста не подвержены тяжелым заболеваниям, угрожающим их жизни. Средняя продолжительность жизни тех, кто уже достиг 45-летнего возраста, составляет в США примерно 80 лет (Anderson, 2001). Свыше 80% тех, кому исполнилось 45 лет, сохранят, согласно прогнозам, в целом хорошее здоровье до 65-летнего возраста. Некоторые специалисты обращают наше внимание на то, что хотя средняя продолжительность жизни населения любой части нашей планеты до сих пор существенно не превысила 85-летний рубеж, значительное число людей сохраняет в среднем возрасте относительно хорошее здоровье.

Эффекты здорового образа жизни.В некоторой степени увеличение средней продолжительности жизни можно объяснить тем, что люди стали больше следить за своим здоровьем. Благодаря правильному питанию, занятиям физкультурой и возможности регулярно получать медицинскую помощь многие взрослые могут продлить период активной деятельной жизни (Fries, Старо, 1981; Siegler, Costa, 1985). Действительно, большинство специалистов полагают, что, регулярно выполняя физические упражнения, избегая воздействия стрессовых факторов и соблюдая диету, люди среднего возраста способны замедлить процесс старения, сохранять энергию молодости, испытывать чувство удовлетворения (Fries, Старо, 1981). Многочисленные исследования показали, что регулярные физические нагрузки до и после наступления среднего возраста способствуют повышению фи-

Рис. 15.1. Главные причины смерти в США людей в возрасте от 45 до 64 лет (в тысячах смертей в год). Источник: U. S. Census Bureau, 1999

Глава 15. Физическое и когнитивное развитие в средней взрослости 663

зических способностей и выносливости (Weg, 1983). Некоторые виды упражнений, особенно занятия аэробикой, специально предназначены для повышения работоспособности сердца и легких, способствуют снабжению организма дополнительным количеством кислорода. Когда люди старшего возраста, которые вели ранее малоподвижный образ жизни, начинают выполнять несложные упражнения, они становятся заметно сильнее, а их сердце и легкие функционируют намного эффективнее. Регулярные физические упражнения замедляют процесс разрушения мышечной ткани и способствуют уменьшению жировых отложений. Они могут также предотвратить разрушение суставов и помогают человеку в борьбе с некоторыми видами артритов.

Кумулятивные эффекты вредных привычек.В среднем возрасте начинают сказываться последствия вредных привычек, появившихся у человека много лет тому назад. Как правило, хронические заболевания возникают задолго до того, как их выявляет врач. Самые серьезные из них вызваны курением сигарет. Курение способствует возникновению рака (легких, полости рта, глотки, гортани, пищевода, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, шейки матки, почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, артериосклероза, гипертонии и других болезней (Merrill, Verbrugge, 1999). В 1990 году в Соединенных Штатах умерло более 2 миллионов человек; 20% из них (400 тысяч человек) скончались от болезней, связанных с курением. Более 25% всех смертей людей в возрасте от 35 до 64 лет происходит по причине курения. И это не удивительно, поскольку установлено, что, помимо никотина, 42 ингредиента сигаретного дыма обладают канцерогенными свойствами (Bartecchi, Mackenzie & Schrier, 1995).

Несмотря на то что в течение 40 лет проводились разъяснительные кампании о вреде курения, каждый четвертый взрослый курильщик продолжает курить. Число курильщиков значительно снизилось по сравнению с 1985 годом, когда курили около 36% взрослых людей старше 35 лет. Однако органы здравоохранения озабочены тем, что процент курящих людей в 90-е годы XX века лишь немного снизился до 25% в 1998 году (SAMSHA, 2000), несмотря на постоянные попытки привлечь внимание общественности к вреду курения для здоровья. Тот факт, что сигареты по-прежнему продолжают пользоваться спросом, можно частично объяснить эффективной маркетинговой политикой их производителей. Происходит постоянное снижение цен на сигареты, что делает их более доступными для всех

В среднем возрасте становятся заметными последствия длительного злоупотребления

алкоголем

664 Часть IV. Взрослость

слоев населения. В 1987 году дешевые марки сигарет составляли на рынке лишь 10% табачных изделий; спустя 6 лет доля их возросла до 36%. Основные группы населения, наиболее подверженные соблазну курения: черные мужчины, индейцы, люди с низким уровнем образования, а также те, кто находится ниже черты бедности (Bartecchi, Mackenzie & Schrier, 1995).

Таблица 15.2 Болезни и образ жизни

Болезни/расстройства	Особенности образа жизни и связанные с ним факторы
Болезни сердца и кровеносной системы	Пища с высоким содержанием жиров, солей и углеводов; переедание; недостаточная физическая активность; курение; злоупотребление алкоголем; хронический стресс; тип личности.
Инсульты	Малоподвижность; пища с недостаточным содержанием клетчатки и повышенным — жиров и солей; злоупотребление алкоголем. Эти факторы способствуют развитию атеросклероза, артериосклероза, гипертонии и нарушениям мозгового кровообращения.
Остеопороз, болезни зубов и десен	Несбалансированное питание: недостаток в пище кальция, белков, витамина К, фтористых соединений, магния и витамина D; малоподвижность; низкий уровень эстрогенов у женщин.
Болезни органов дыхания (например, эмфизема)	Курение; загрязнение воздуха; стресс; малоподвижность.
Ожирение	Недостаточная трата калорий (малоподвижность); сидячий образ жизни; излишек поглощаемых калорий; сильный стресс; злоупотребление алкоголем; низкая самооценка.
Рак	Возможная корреляция с типом личности; стресс; подверженность в течение длительного времени воздействию средовых канцерогенов; нерегулярное питание (недоедание и переедание); радиация; половые стероидные гормоны; пищевые добавки; курение; промышленные канцерогены (например, асбест); вирусы; пониженный иммунитет.
Деменция и некоторые виды потери памяти	Неполноценное питание; продолжительные болезни и постельный режим; употребление наркотических веществ; анемия; другие органические заболевания; тяжелые утраты; социальная изоляция. ■
Сексуальная дисфункция	Сексуальное невежество (пожилого человека и общества в целом); давление социальных стереотипов; ранняя социализация; неправильно выбранный сексуальный партнер или его отсутствие; применение лекарственных препаратов (например, противогипертонических); длительное воздержание; серьезные заболевания.
Источник: взято из Aging: Scientific perspectives and social issues, 2nd edition, by D. W. Woodruff and J. E. Birren. Copyright © 1983. Напечатано с разрешения Brooks/Cole, an imprint of the Wadsworth group, a division of Thompson learning. Fax 800 730-2215

Глава 15. Физическое и когнитивное развитие в средней взрослости 665

Регулярное курение — это лишь одна из вредных привычек, способствующих возникновению хронических заболеваний. На здоровье человека через определенное время сказывается употребление любого наркотического вещества, включая алкоголь. По мере того, как человек стареет, его печени и почкам становится все сложней перерабатывать повышенные дозы наркотических веществ. Последствия кумулятивного вреда, наносимого этим органам, начинают проявляться именно в среднем возрасте (Rowe, 1982). В 1990 году примерно 100 тысяч смертей в США, которые возможно было предотвратить, были вызваны употреблением алкоголя, а наркотики стали причиной смерти 20 тысяч человек (Bartecchi, Mackenzie & Schrier, 1995).

Отдаленные последствия курения, злоупотребления алкоголем и использования иных наркотических средств часто осложняются другими устоявшимися жизненными привычками, такими как неправильное питание или недостаток регулярных физических упражнений. В табл. 15.2 приведен перечень жизненных привычек, являющихся составными частями образа жизни, а также другие факторы, способствующие развитию хронических заболеваний.