Понятия старости, старения и инвалидности.

Современные представления о процессе старения.

Понятия старости, старения и инвалидности.

Понятие «старость» относится к числу многозначных концепций, и оно тесно связано (и даже отождествляется) с людьми пожилого и старого возраста. Обычно под старостью подразумевают закономерно наступающий заключительный период возрастного развития, который следует после стадии зрелости и сопровождается в той или иной мере угасанием жизненных функций.

Старость, которая связана со специфическими изменениями организма и условий жизни, является не статичным состоянием, а динамичным процессом. Поэтому чаще всего рассматривают старение как процесс, а именно – как процесс изменений организма в течение жизни, начинающийся после достижения зрелости. Он ведет к снижению приспособительных возможностей организма и увеличивает вероятность смерти. Однако термин старение до настоящего времени не получил общепризнанного объяснения.

В 1963 г. на Международном семинаре Всемирной организации здравоохранения по проблемам геронтологии была принята классификация, выделяющая три хронологических периода в позднем онтогенезе человека: средний возраст (45-59 лет), пожилой возраст (60-74 года), старческий возраст (75 лет и старше). В отдельную категорию были выделены так называемые долгожители (90 лет и старше).

Онтогенез – индивидуальное развитие организма, совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований, претерпеваемых им от момента зарождения до конца жизни. Подразумевает формирование основных структур психики индивида в течение его жизни.

В настоящее время среди исследователей не существует согласия по выделению возрастных групп пожилых людей в связи с увеличением средней продолжительности жизни. Так, некоторые авторы делят всю группу пожилых людей на молодых пожилых (в возрасте 60-75 лет) и старых пожилых (в возрасте старше 75 лет).

Согласно еще одной классификации, тех, кто старше 65 лет относят к третьему возрасту, а старше 80 лет – к четвертому возрасту.

Пенсионный возраст (как градация социального возраста), пожилой возраст и поздняя зрелость (как градация стадии жизни) – период жизни, ведущий начало с возраста официального выхода на пенсию до наступления старости – являются синонимами.

Морально устаревшее название нетрудоспособной, экономически зависимой группы людей, достигших 80 лет и старше, которое еще встречается в современной научной литературе, – престарелые. В настоящее время считается, что слово «престарелые» несет негативную смысловую нагрузку и свидетельствует о дискриминации людей по возрасту.

Таким образом, в современной научной практике принято называть всех людей, достигших пенсионного возраста, пожилыми или старыми (очень старыми) людьми, иногда – людьми позднего возраста, дополняя особенности описанием специфики той группы людей, о которой идет речь, если требуется.

Последняя стадия позднего периода жизни – болезненная старость, или дряхлость. Характеризуется нарастанием сенильности в поведении и психической сфере, окончательным нарушением биологических функций, хроническими болезненными состояниями, инвалидностью, завершается смертью.

Согласно Декларации Генеральной Ассамблеи ООН 9 декабря 1971 г. о правах инвалидов, термин «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно, полностью или частично обеспечить потребности нормальной личной жизни в силу ограничений, врожденных или нет, умственных или физических возможностей. Ограничение выражается в полной или частичной утрате способности человека осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение и контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

С середины 90-х гг. прошлого века в международной лексике вместо термина «инвалид» чаще стали использовать понятие «человек с ограниченными возможностями» как более щадящее.

Процесс старения

В процессе старения наблюдаются психические и психологические изменения, которые связаны с процессами инволюции в центральной нервной системе (ЦНС).

На психические изменения в позднем возрасте существенное влияние оказывает вся биологическая и психо-социальная история предшествующих периодов жизни, приобретенные личностные качества, психические и социальные характеристики, составляющие жизненный опыт человека.

Среди общих признаков старения наиболее общим свойством является «замедление», охватывающее как большинство сенсорных функций – зрение, слух, вкус, осязание – так и более сложных – психомоторики, восприятия нового, запоминания, всего поведения человека, включая способность к адаптации в меняющихся условиях. Как отмечают многие авторы, психическое старение (в случаях отсутствия патологии) не несет с собой каких-либо качественных изменений социально значимых характеристик. Однако общие проявления старения в любой из функционирующих систем организма сказываются в виде возрастного снижения силы и подвижности основных процессов жизнедеятельности. Внешние проявления неуклонности возрастных изменений у человека особенно демонстративны на примере двигательной активности. Замедление происходит на всех уровнях функциональных систем, тенденция к ослаблению, замедлению скорости психических реакций в большей или меньшей степени присуща всем формам психического старения. Темп психической активности с возрастом снижается, причем в старении ЦНС имеют значение не столько возрастные изменения, сколько центральные механизмы анализа и синтеза информации.

Изменение силы и подвижности психических процессов в старости не происходит у всех людей одинаково. Отдельные психические функции, в том числе познавательные способности и индивидуальные различия, у разных людей изменяются по-разному, что получило название гетерохронности старения.

В старости нормы половозрастного ослабления психических функций отсутствуют. Поэтому можно говорить лишь о вероятности, риске выявления такого снижения и возрастных изменений основных психических функций, которые находят отражение в объективных показателях познавательного и интеллектуального развития, изменения памяти, внимания, мышления.