Лечебная гимнастика для женщин, перенесших ампутацию молочной железы

№   Исходное положение   Описание упражнения   Число повто­рений   Примечания    
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ    
1.   Сидя, руки на коленях ладонями вниз   Сжать и разжать пальцы рук   6—8   Пальцы плотно сжимать в кулак. Разжимая кулак, пальцы разводить и расслаблять    
         
2.   То же   Повернуть кисти Ладонями вверх, затем вниз   6-8   Пальцы не напрягать  
3.   Сидя, кисти к плечам   Поднять локти вперед и опустить вниз, не отрывая кисти от плечей   6-8   Выполнять медленно. При поднимании — вдох, при опуска­нии — выдох  
4.   Сидя   Поднять руки в стороны и опус­тить ВНИЗ   6-8   Выполнять легко, медленно, без напряжения . ____ — — ...  
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ  
5.   Стоя, на­клон в опе­рированную сторону   Покачать вперед я назад рукой с оперированной стороны   4-14   Мышцы рассла­бить. Амплитуду движения посте­пенно увеличивать  
6.   Сидя или стоя перед зеркалом   Поднять вверх руку с опериро­ванной стороны. Здоровой кистью можно поддержать кисть больной руки   4-8   Выполнять мед­ленно. При подни­мании — вдох, при опускании -выдох  
7.   Сидя или стоя   Прижать руки к туловищу, затем расслабиться   4-8   Стараться 2—3 сек. удерживать руки прижатыми  
8.   Сидя или стоя   Руку с опериро­ванной стороны поднять вперед, отвести в сторону, опустить вниз   4-8   Плечо не подни­мать. При отведе­нии — вдох, при опускании — выдох  
9.   Сидя или стоя, кисти к плечам   Круговые движе­ния в плечевых суставах, пооче­редно вперед и назад   4-8   Выполнять мед­ленно, высоко поднимать локти  
                     
           
10.   Сидя или стоя, руки опустить   Соединить паль­цы рук за спи­ной, пытаться дотянуться до лопаток   4-8   Зы поднять мед­ленно, плечи и голову вперед не наклонять    
11.   Сидя или стоя, кисти сцеплены за спиной   Движением пле-чей сводить и разводить лопат­ки   4-8   Выполнять мед­ленно, вперед не наклоняться. [Три разведении — вдох    
12.   Стоя, опери­рованной стороной к стене   Поднять руку с оперированной стороны, мак­симально вытя­гивая ее по стене   4-8   Отметить на стене точку, до которой удалось дотянуть­ся. Постепенно смещать ее вверх    
13.   Сидя или стоя перед зеркалом   Руку с опериро­ванной стороны поднять вверх, согнуть в локте, отвести локоть в сторону, выпол­нить движение, как при расчесы­вании волос   3-5   Удерживать руку в отведенном поло­жении. Голову не опускать, вперед не наклоняться    
14.   Сидя, рука с опериро­ванной сто­роны в отве­денном поло­жении, на краю стола, ладонью вниз затем — вниз   Повернуть руку ладонью вверх,   4-8   Выполнять мед­ленно, с усилием    
15.   Сидя, руки на коленях, в обеих руках опущенные   Поднять палки вверх, проги­баясь назад. Затем опустить   4-8   Выполнять мед­ленно. Прогибаясь назад делать вдох, опуская палки -    
         
         
         
    вниз палки длиной 60— 80 см   палки вниз       выдох  
16.   То же   Поднять палки   4-8   При наклоне не  
        вверх, накло­ниться в здоро-       отклоняться вперед. Вдох при  
        вую сторону,       наклоне, выдох  
        выпрямиться,       при выпрямлении  
        опустить палки          
        вниз          
17.   Сидя, руки опустить,   Поднять палку вверх, перевести   4-8   Выполнять мед­ленно. Палку мож-  
    палку ваять   за спину и вер-       но заменить  
    за концы   нуться в исход-       натянутым  
        ное положение       полотенцем  
  18.   Стоя, ноги   Повернуть туло-   4-8   Выполнять  
    врозь   вище в опериро­ванную сторону. Наклонившись       медленно. При повороте — вдох, в исходном  
        назад, отвести       положении —  
        руку в сторону и назад. Вернуться       выдох  
        в исходное поло-          
        жение          
19.   Стоя, спиной   Поднять руки   4-8   Не задерживать  
    к стене   б стороны, мак­симально при­жать к стене,       дыхание. Стараться 2 — 3 сек. удержи-  
        затем опустить       вать руки прижа-  
                тыми  
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ  
20.   Сидя или   Согнуть руки к   5-6   Выполнять мед-  
    стоя   плечам, затем опустить их       ленно, с усилием. Опуская руки, расслабить их  
                   
         
21.   Сидя на стуле, руки на коленях   Выпрямиться, расправить плечи, слегка прогнуть­ся, отвести локти назад, затем расслабиться   5-6   При прогибании -вдох, при расслаб­лении — выдох  
22.   Стоя или сидя   Поднять руки вверх — вдох, опустить - вы­дох   3-4   Выполнять, не напрягаясь  

Уважаемые женщины!

Если вы раньше не занимались лечебной гимнас­тикой, выполняйте упражнения медленно, ампли­туду и число повторений увеличивайте постепенно. Сначала включите в комплекс 10 -14 упражнений, затем увеличивайте их число.

В случае двусторонней ампутации упражнения вы­полняйте одновременно двумя руками или поочеред­но каждой рукой.

Уделяйте пристальное внимание своей внешнос­ти. Постарайтесь приобрести силиконовый протез. В чашечки бюстгальтера лучше вшить карманы из хлопчатобумажной ткани, это необходимо для про­теза — так вы исключите соприкосновение чехла про­теза с вашим телом, операционным швом.

Пересмотрите и оставьте вещи только свободного покроя, В облегающей одежде будет заметен дефект груди, так как протез замещает лишь саму грудь, но не мышцы в подмышечной впадине. Выбирайте фасоны с углубленной проймой или реглан — руке удобнее, и меньше выделяется грудь. Включите в свой гардероб косынки, шарфики, украшающие на­ряд и прикрывающие грудь.

Старайтесь избегать длительных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Необходимо на­учиться не реагировать бурно на неприятности, ста­раться сдерживать свои эмоции.

Прежде всего умиротворяйте свою душу. Если позволяют убеждения, научитесь молиться, посещай­те храм, общайтесь со священником, читайте хоро­шие, приятные вам, книги. Практикуйте вечерние прогулки, слушание красивой музыки. Замечайте хорошее, больше радуйтесь доброте, красоте приро­ды, окружающего вас мира. Избегайте конфликт­ных ситуаций, исключите для себя чувства обиды, ревности, ненависти. Воспитывайте в себе доброту, всепрощение, веру.

ПОМОЩЬ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ

Лимфодема — это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема раз­вивается после хирургических операций по поводу рака молочной железы, рака органов малого таза, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.

В отличие от других видов отеков лимфодема свя­зана с изменениями в кожных и подкожных тка­нях, особенно, когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В ре­зультате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы:

• опухоль конечности (верхней или нижней);

• ощущение напряженности в конечностях;

• чувство тяжести;

• боль и дискомфорт из-задавления на суставы и связки.

Визуально:

• лимфорея (подтекание лимфатической жидкости);

• кератоз (огрубение кожи как следствие протеи­нового фиброза и инфицирования);

• образование глубоких складок в коже;

• признак Стемлера (невозможность взять кожу в области конечности в складку);

• целлюлит.

Пациент испытывает психологические трудности, связанные с изменениями формы тела, увеличени­ем в объеме верхней или нижней конечностей.

Лимфодема не может быть полностью излечена, поэтому, чем раньше начать лечение, тем скорее будет достигнут положительный результат. Эффек­тивность лечения зависит от степени отека конеч­ности и общего физического состояния пациента.

В комплекс лечебных мероприятий при лимфо­деме входит психологическая поддержка пациента (обучение, консультирование), уход за кожей, вы­полнение физических упражнений, легкий массаж, дренирование лимфы.

Уход за кожей

Кожа при хронической лимфодеме становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины кожи спо­собствуют попаданию бактерий в идеальную для их размножения среду - неподвижную лимфу. Акку­ратность и соблюдение правил гигиены позволяют уменьшить риск инфицирования:

• вымыть, просушить (промокательными движе­ниями) отечную конечность, область между пальца­ми и в складках кожи (для предупреждения гриб­ковых инфекций);

" смазать кожу вымытой конечности смягчающим кремом — для увлажнения кожи и предупреждения Появления трещин. (Помните: трещины — входные ворота для инфекции!);

* применять крем на водной основе (мазь в виде эмульсий). Не рекомендуется использовать кремы

и лосьоны, содержащие ланолин (предупреждение контактных дерматитов), парфюмерные кремы и лосьоны, вызывающие раздражение;

• надевать перчатки, работая дома или на при­усадебном участке;

• пользоваться наперстком при шитье;

• соблюдать осторожность при стрижке ногтей;

• защищать кожу на пораженной конечности от солнечных ожогов;

• использовать электробритву при бритье волос в подмышечной впадине;

•предохранять отечную руку от инъекций, взя­тия крови на анализ, измерения давления;

• обрабатывать порезы и ссадины антисептиче­скими средствами своевременно.

Если кожа на отечной конечности покраснела, появились жжение, болезненность, местное повы­шение температуры, увеличение отека, следует как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае назначают антибиотики, отдых, приподнятое поло­жение для отекшей конечности (подушка под руку или ногу). К сожалению, случаи острого воспаления ^ это неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы.

Наши рекомендации