Стан хворого в момент госпіталізації
Примітка: якщо пацієнт має якусь проблему або вона відсутня, позначити її "Так" або "Ні".
20.02.2000 р. (Дата/час)
9.40.
Підпис сестри
1. Дихання
(потреба у кисні; оцінюється за станом функціонування легень, серця та периферійної судинної системи)
Чи є проблеми з органами дихання? Зауваження: — | Так | Мі |
24 — 5-209 369
![]() | |||||||||
![]() | |||||||||
![]() | |||||||||
![]() | |||||||||
![]() | |||||||||
Ні |
Так |
Чи є задишка? Зауваження: задишка під час фізичного навантаження | Так | Ні | |
Число дихань 18 за 1 хв Зауваження: — | |||
Частота пульсу 68 за 1 хв Зауваження: тахікардія під час фізичного навантаження | Ритмічний | Неритмічний | |
Артеріальний тиск 135/85 мм рт. ст. Зауваження: — | Підвищений | У нормі | Знижений |
Чутливість кінцівок (колір/теплота) Зауваження: чутливість збережена, акроціаноз, кінцівки теплі | |||
Пацієнт палить? Зауваження (скільки разів на день палить): 5—6 разів на день | Так | Ні | |
Чи є кашель? Зауваження: незначний, пов'язаний із палінням | Так | Ні | |
Чи потребує кисню? Зауваження: — | Так | Ні | |
Чи потребує спеціального положення в ліжку для поліпшення дихання? Зауваження: напівсидячого положення | Так | Ні | |
2. Харчування та вживання рідини
(потреба в адекватному харчуванні та вживанні рідини;
оцінюється за водним балансом організму пацієнта
та за станом функціонування травного каналу)
Чи гарний апетит? Зауваження: апетит знижений, малорухливий спосіб життя | Так | Ні |
Чи потрібно звертатись до дієтолога? Зауваження: — | Так | Ні |
Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти? Зауваження: пояснити, які страви можна вживати, а які не можна і чому | Так | Ні |
Чи хворіє на цукровий діабет? Якщо так, яким чином регулюється захворювання: дієта, інсулін, цукрознижувальні пігулки Зауваження: — | Так | Мі |
Ні |
■ зуби? ні 14 Нижні 13_ Повністю діунаження: потрібна консультація стома-пі, по/а, протезува?і?ія
Так |
Чи є зубні протези, що знімаються?
І >ху Знизу Повністю
і.іунаження: —____________________
Ні |
Так |
Вживає рідини достатньо?
МІНі |
Так |
Кількість 7500 мл _ _____
І Ібмежене вживання рідини?
Кількість__________________
Так |
І [адмірне вживання рідини
Кількість
Водний баланс:
Кількість випитої за добу рідини 1500 мл
кість виділеної за добу сечі 1300 мл
Зауваження: —_______________________
Вживання алкоголю — на добу
Зауваження: алкоголь вживає рідко в невеликих
дозах
3. Фізіологічні відправлення
(потреба у нормальному виділенні продуктів життєдіяльності; оцінюється за станом функціонування сечового міхура, кишок)
Ні |
Так
Ні |
Функціонування сечового міхура
Чи є прискорене сечовипускання?
Зауваження: —_________________
Так |
Ні |
Чи болісне сечовипускання?
Зауваження: —____________
Так |
Ні |
Чи є сечовипускання в нічний час?
Зауваження: 1—2 рази на ніч_______
Так |
Ні |
Чи є нетримання сечі?
Зауваження: —_______
Так |
Так |
Ні |
Чи є постійний катетер?
Зауваження: —_________
Функціонування кишок
Чи є регулярною функція кишок?
Ні |
Так |
Зауваження: —_________________
Чи є закреп? Зауваження: —
м*