Стан хворого в момент госпіталізації

Примітка: якщо пацієнт має якусь проблему або вона відсутня, позначити її "Так" або "Ні".

20.02.2000 р. (Дата/час)

9.40.

Підпис сестри

1. Дихання

(потреба у кисні; оцінюється за станом функціонування легень, серця та периферійної судинної системи)

Чи є проблеми з органами дихання? Зауваження: — Так Мі



24 — 5-209 369

                   
    стан хворого в момент госпіталізації - student2.ru
    стан хворого в момент госпіталізації - student2.ru
  стан хворого в момент госпіталізації - student2.ru
 
 
    стан хворого в момент госпіталізації - student2.ru
    стан хворого в момент госпіталізації - student2.ru
 
 

Ні
Так
Чи є задишка? Зауваження: задишка під час фізичного наван­таження Так Ні
Число дихань 18 за 1 хв Зауваження: —    
Частота пульсу 68 за 1 хв Зауваження: тахікардія під час фізичного на­вантаження Ритміч­ний Нерит­мічний
Артеріальний тиск 135/85 мм рт. ст. Зауваження: — Підвище­ний У нормі Зниже­ний
Чутливість кінцівок (колір/теплота) Зауваження: чутливість збережена, акроціаноз, кінцівки теплі
Пацієнт палить? Зауваження (скільки разів на день палить): 5—6 разів на день Так Ні
Чи є кашель? Зауваження: незначний, пов'язаний із палінням Так Ні
Чи потребує кисню? Зауваження: — Так Ні
Чи потребує спеціального положення в ліж­ку для поліпшення дихання? Зауваження: напівсидячого положення Так Ні
       

2. Харчування та вживання рідини

(потреба в адекватному харчуванні та вживанні рідини;

оцінюється за водним балансом організму пацієнта

та за станом функціонування травного каналу)

Чи гарний апетит? Зауваження: апетит знижений, малорухливий спосіб життя Так Ні
Чи потрібно звертатись до дієтолога? Зауваження: — Так Ні
Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти? Зауваження: пояснити, які страви можна вживати, а які не можна і чому Так Ні
Чи хворіє на цукровий діабет? Якщо так, яким чином регулюється захворю­вання: дієта, інсулін, цукрознижувальні пігулки Зауваження: — Так Мі

Ні

■ зуби? ні 14 Нижні 13_ Повністю діунаження: потрібна консультація стома-пі, по/а, протезува?і?ія

Так

Чи є зубні протези, що знімаються?
І >ху Знизу Повністю

і.іунаження: —____________________

Ні
Так

Вживає рідини достатньо?

МІНі
Так

Кількість 7500 мл _ _____

І Ібмежене вживання рідини?
Кількість__________________

Так

І [адмірне вживання рідини
Кількість

Водний баланс:

Кількість випитої за добу рідини 1500 мл

кість виділеної за добу сечі 1300 мл
Зауваження: —_______________________

Вживання алкоголю — на добу

Зауваження: алкоголь вживає рідко в невеликих

дозах

3. Фізіологічні відправлення

(потреба у нормальному виділенні продуктів життєдіяльності; оцінюється за станом функціонування сечового міхура, кишок)

Ні

Так

Ні

Функціонування сечового міхура
Чи є прискорене сечовипускання?
Зауваження: —_________________

Так
Ні

Чи болісне сечовипускання?
Зауваження: —____________

Так
Ні

Чи є сечовипускання в нічний час?
Зауваження: 1—2 рази на ніч_______

Так
Ні

Чи є нетримання сечі?
Зауваження: —_______

Так
Так
Ні

Чи є постійний катетер?
Зауваження: —_________

Функціонування кишок

Чи є регулярною функція кишок?

Ні
Так

Зауваження: —_________________

Чи є закреп? Зауваження: —





м*



Наши рекомендации