Лекция о черепно-мозговых нервах
Черепно-мозговых (черепных, краниальных) нервов 13 пар. Черепно-мозговые нервы (ЧМН) – это пучки отростков нейронов, тела которых расположены в головном мозге и черепных ганглиях. ЧМН выходят как правило из мозга и из черепа. В зависимости от состава волокон они делятся на чувствительные, двигательные и смешанные. ЧМН могут содержать парасимпатические волокна.
Схема изложения ЧМН:
1. номер;
2. название;
3. тип;
4. локализация тел нейронов;
5. место входа (выхода) в (из) мозг(а);
6. место входа (выхода) в (из) череп(а);
7. ветви;
8. область иннервации.
I ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ -ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ
Тип: чувствительный.
Образован аксонами нейроэпителиальных клеток, которые располагаются в слизистой оболочке носовой полости. Это единственный нерв, который проходит не единым стволом, а в виде 15-20 обонятельных нитей.
В мозг входит в области обонятельных луковиц.
В череп входит через решетчатую пластинку решетчатой кости.
Иннервирует орган обоняния.
II ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ЗРИТЕЛЬНЫЙ
Тип: чувствительный. Тела нейронов лежат в восьмом ганглиозном слое сетчатки глаза. Местом входа в мозг считается хиазма (неполный перекрест). Проникает в череп через канал зрительного нерва. Иннервирует сетчатку глаза
III ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ
Тип: смешанный: содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна.
Тела двигательных нейронов лежат в двигательном ядре глазодвигательного нерва в среднем мозге. Тела парасимпатических нейронов лежат в добавочном ядре (ядро Якубовича) в среднем мозге.
Из мозга выходит над верхним краем Варолиевого моста. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель.
Двигательные волокна делятся на верхнюю и нижнюю ветви и иннервируют мышцы верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза, мышцу, поднимающую веко. Парасимпатические волокна образуют синапсы с постганглионарными нейронами ресничного ганглия, которые иннервируют зрачок.
IV ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - БЛОКОВЫЙ
Тип: двигательный. Ядро находится в среднем мозге. Из мозга выходит из верхнебокового края моста. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ТРОЙНИЧНЫЙ
Тип: смешанный: содержит чувствительные и двигательные волокна.
Тела двигательных нейронов располагается в мосту (в виде ядра). Чувствительные нейроны - в тройничном ганглии. Их аксоны направляются в три чувствительных ядра в мосту и в продолговатом мозге. Их дендриты являются частью трех главных ветвей тройничного нерва.
Из мозга выходит из верхнебоковой части моста и образуют три ветви, каждая выходит из черепа отдельно:
1) Глазничный нерв (через верхнюю глазничную щель);
2) Верхнечелюстной нерв (через круглое отверстие);
3) Нижнечелюстной нерв (через овальное отверстие).
Глазничный нерв иннервирует кожу до угла глаза, слезный аппарат оболочки мозга, слизистую носа. Верхнечелюстной нерв иннервирует мышцы и кожу лица выше угла рта. Нижнечелюстной нерв иннервирует мышцы и кожу лица ниже угла рта и жевательные мышцы.
Ветви тройничного нерва связаны с парасимпатическими ганглиями: крыловидным, ушным, подъязычным, поднижнечелюстным.
VI ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ОТВОДЯЩИЙ
Тип: двигательный.
Ядро в мосту.
Из мозга выходит между мостом и пирамидой.
Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель.
Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
VII ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ НЕРВ - ЛИЦЕВОЙ
Тип: двигательный.
Ядро находится в мозгу.
Из мозга выходит между мостом и оливой.
Из черепа выходит через канал лицевого нерва, который изнутри начинается внутренним слуховым отверстием, а снаружи заканчивается шилососцевидным отверстием.
Иннервирует мимические мышцы головы и широкую подкожную мышцу шеи.