Семейное диагностическое интервью

Введение

Обследование проводилось в период с 22 марта по 22 апреля. Было проведено 5 встреч, на которых была осуществлена диагностика семейной системы, супружеской подсистемы, структуры семьи и семейной системы в целом.

Семья состоит из двух человек (муж, жена), в браке находятся в течение 26 лет, детей нет.

В обследовании непосредственно приняли участие 2 человека Владимир (муж, 61 год), Анна (жена, 58 лет).

Актуальным в исследовании семьи явилась ориентация на диагностику супружеских отношений и выявления причин бездетности, а также выявление мотивов, которые способствовали существованию в браке без детей.

Краткая характеристика семьи и ситуация обследования

Семья находится на стадии жизненного цикла «опустевшее гнездо», но в сознательно бездетном браке. По определению Л. Б. Шнейдер, семья находится в сознательно бездетном браке – это, когда здоровые молодые люди могут, но не хотят иметь детей.

Современный брак все больше ориентируется на удовлетворение потребностей в интимном и неформальном общении.

С точки зрения Л. Б. Шнейдер, следует отличать потребность самого индивида в детях, и внутрисемейную (совместную – мужа и жены) потребность в детях.

Исследователями негативной мотивации (ориентированной против детей) было выявлено, что среди причин, мешающих рождению первенца актуальными являются только четыре: у женщин – желание пожить «для себя» и несложившиеся отношения с мужем. Мужчины же говорят, что «не успели», или объясняют отсутствие детей материальными затруднениями. Вдобавок к перечисленному могут присовокупляться физиологические причины (не наступает беременность, плохое состояние здоровья). Еще один, одинаково употребляемый мужчинами и женщинами мотив, – неудовлетворительные жилищные условия – причина, которая, оказалась сопряженной с общей неудовлетворенностью браком.

Р. Ричардсон утверждает: «Когда единственные дети образуют супружескую пару, они нередко решают не иметь детей».

Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. считают, что существует несколько мотивов, которыми руководствуются мужчины и женщина, сознательно принимая решение зачать ребенка, но лишь один из них является основным. Причем мотивы женщины и мужчины могут быть разными. Существуют конструктивные мотивы, способствующие укреплению семьи, личностному росту супругов, благополучному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к обратным результатам.

В случае отказа от детей семейная пара демонстрирует не свою ограниченную потребность в детях, а свое стремление удовлетворить какие-то иные социально-психологические потребности.

Кроме того, рождение ребенка – это акт принятия родителями (отцом и матерью совместно) всей ответственности за его судьбу. Не всякая современная супружеская пара берет на себя эту ответственность. Не всякая супружеская пара (муж и жена) психологически готова к рождению и воспитанию детей.

Идеология бездетных семей базируется на такой аргументации:

- дети мешают супружеским отношениям;

- дети мешают социальной активности.

В тоже время такие бездетные семьи, особенно женщины, испытывают осуждение со стороны окружающих, когда им говорят, что без детей нельзя.

Диагностическое обследование происходило в несколько этапов.

Этап диагностики	Выполнение мужем	Выполнение женой
1.	Семейное диагностическое интервью
2.	Опросник удовлетворенности браком
3.	Тест «Семенная социограмма»
4.	Генограмма
5.	Тест «Рисунок семьи»

Данные проведенных методов исследования

Семейное диагностическое интервью

Циркулярное интервью

Цель: прослеживание коммуникаций; получение более точной, по сравнению с традиционным опросом, информации об особенностях взаимодействия в семье.

Циркулярное интервью – особая техника постановки вопросов и организации беседы, делающая акцент на обнаружении различий между членами семьи.

Историческая справка: данная техника была изобретена терапевтами миланской школы – М. Сельвини Палаццоли. Л. Босколо, Д. Чеккин, Дж. Прата. Построение интервью вокруг обнаружения различии является одним из наиболее блестящих вкладов миланской школы в усовершенствование техники семейной терапии.

Процедура проведения

Циркулярное интервью предполагает использование особого типа вопросов – циркулярных. В отличие от прямых вопросов, циркулярные дают более существенную информацию о внутрисемейном взаимодействии, как психотерапевту, так и семье.

Выделяют следующие виды циркулярных вопросов:

1. Вопросы, выявляющие различия. Например: «Кто из вас в большей степени несчастен?» или «Кто из вас в большей степени расстраивается в этой ситуации?». Для сравнения: обращение к членам семьи «Является ли мама несчастной?» представляет собой линейный вопрос, подразумевающий односложный ответ. Семейному терапевту более полезно знать не то, что кто-то (например, отец) является очень нежным и любящим, а то, есть ли разница в его привязанности к жене и дочери.

Для выявления различий семейный терапевт может попросить одного из членов семьи описать характер отношений между двумя другими, например, матерью и сыном. Такие триадическне вопросы способствуют получению более точной информации о паттернах взаимодействия и снимают проблему сопротивления: как правило, легче рассказать об отношениях двух других, чем охарактеризовать собственные отношения с каким-либо членом семьи в его присутствии. Таким образом, ориентируя интервью с семьей вокруг различий, терапевт извлекает более релевантные данные (Черников А. В., 2001). В процессе интервью выявляются следующие типы различий:

o различия между индивидуальностями (например: «Кто злится больше всех?»);

o различия во взаимоотношениях («В чем разница между тем, как мама общается с дочерью, и тем, как она обходится с сыном?»)

o различия во времени («Как она общалась с ним в прошлом году, в сравнении с тем, как это происходит сейчас?»).

При постановке подобного вида вопросов активно используются категории, проясняющие различия: больше/меньше, ближе/дальше, чаше/реже, хуже/лучше: «А кто из членов семьи лучше понимает маму?»; «Чаще ли отец бывает дома, когда Леня ворует?» и т. д.

Циркулярные вопросы позволяют также получить информацию, которая, в свою очередь, приводит к пониманию циркулярных последовательностей. Задавая подобные вопросы, консультант, как правило, заменяет слово «чувствовать» словом «делать» и, кроме того, адресует их не самим участникам событий, а кому-то третьему: «Что сделает Иван, когда, придя домой, увидит, что жена расстроена?»

2.Вопросы, использующие сослагательное наклонение «если бы». Например: «Если бы отец был здесь, то что бы он ответил на этот вопрос?»; «Кто больше всего пострадал бы, если бы сын уехал учиться в другой город?». Другой вопрос: «Если бы мы не говорили о проблеме твоего брата, о чем бы нам стоило здесь еще поговорить?» – вскрывает другие важные темы в семье, помимо проблемы идентифицированного пациента.

3.Вопрос, «читающий мысли»: кого-то из семьи спрашивают, что, по его мнению, другой член семьи думает об этой проблеме.

Во время циркулярного интервью терапевт тщательно отслеживает невербальные реакции членов семьи на тот или иной вопрос, что способствует более глубокому пониманию процессов, протекающих в семье.

Вопросы семейного диагностического интервью для семьи в модели циркулярного интервью

Вопросы семейно-диагностического интервью	Выявляемы параметры
Блок 1 1. По какой причине и при каких обстоятельствах Вы решили создать семью и вступить в брак? 2. Является ли Ваша семья постоянно развивающейся? 3. Для Вас сотрудничество в семье необходимо? 4. Какой Вы видите свою семью через пять лет?	Общие вопросы, раскрывающие механизмы создания семьи
Блок 2 5. Как быстро Вы адаптировались в браке? 6. Легко ли Вам было принять роль мужа/жены? 7. Когда впервые возникли трудности, разногласия? 8. Чувствуете ли Вы ответственность за совместную жизнь?	Вопросы, выявляющие адаптацию к семейной жизни
Блок 3 9. С чем связано Ваше решение не иметь детей? 10. Хотели бы Вы (вернувшись в прошлое) родить ребенка? 11. Каково Ваше внутреннее состояние сейчас? В чем Вы видите смысл жизни?	Вопросы, направленные на исследование причины отсутствия детей в семье
Блок 4 12. Как часто вы можете ощутить настроение своего мужа/жены? 13. Можете простить мужу/жене причиненные Вам обиды? 14. Считаете ли Вы возможным выражать свои желания мужу без боязни? 15. Чувствуете ли Вы в семье себя легко и свободно?	Изучение эмоционального развития супругов в семье
Блок 5 16. Когда Вы отделились от родителей? 17. Как произошло Ваше отделение от родительской семьи? 18. Какие противоречия при этом возникали? 19. Существуют ли различия в общении с родителями в прошлом году по сравнению с тем, как происходит общение сейчас?	Выявление отношений с родительскими семьями
Блок 6 20. Кто обычно первым замечает возникшую проблему? 21. Кто больше всех расстраивается в конфликтной ситуации? 22. Кто злится больше всего? 23. Что сделает муж/жена, когда, придя домой, увидит, что его жена/муж расстроена? 24. В чем заключаются основные причины конфликтов?	Исследование параметров семейного конфликта
Блок 7 25. В последний год часто ли у Вас наблюдается нарушение сна, аппетита? 26. Возрастает ли процент возникновения семейных стрессов? 27. Наблюдается ли согласованность нарушения физиологических процессов у супругов?	Выявление нарушений в физиологических механизмах