Гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов
Поверхность оборудования и мебели контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов должна быть гладкой, устойчивой к воздействию лекарственных, моющих и дезинфицирующих средств, а также химических веществ. Рабочие столы следует накрывать пластиком. Оборудование и мебель в помещениях размещают так, чтобы они не закрывали источники света и не препятствовали уборке.
Для мытья рук персонала в шлюзах моечной, туалета устанавливают раковины с педальными кранами или кранами с локтевым приводом. Рядом с умывальником помещают емкости с дезинфицирующим раствором и электрополотенце.
В теплый период года окна снаружи или между рамами оборудуют солнцезащитными жалюзи или маркизами. Открывающиеся фрамуги и форточки защищаются металлическими или пластмассовыми сетками с размерами ячеек не более 2x2 мм.
Стены производственных помещений, а также гардеробных, душевых, кладовых и туалета на высоту 1,8 м покрывают масляной краской или кафельной глазурованной плиткой светлых тонов, а выше - водоэмульсионными красками. Внутренняя отделка стен должна допускать влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Потолки во всех помещениях окрашивают водной краской. Наиболее рациональными в гигиеническом отношении покрытиями полов в производственных помещениях является бесшовный релин или линолеум.
В административных помещениях, коридорах, комнате персонала стены можно оклеивать влагостойкими обоями, а полы укладывать деревянные.
При естественном освещении в аналитической, весовой, хроматографической, помещениях микробиологического и биологического контроля контрольно-аналитической лаборатории световой коэффициент проектируется не менее 1/4, коэффициент естественной освещенности - 2%. Уровень искусственной освещенности люминесцентными лампами должен быть не менее 500 лк. В моечных, административных и санитарно-бытовых помещениях световой коэффициент допускается 1/6-1/8. коэффициент естественной освещенности - 0,5-1%. Угол падения света во всех помещениях должен быть не менее 21°. угол отверстия - 5°. В административных и санитарно-бытовых помещениях уровень искусственного освещения люминесцентными лампами составляет 150-200 лк, лампами накаливания - 75-100 лк.
Естественная вентиляция контрольно-аналитческих лабораторий осуществляется через фрамуги, форточки и вытяжные каналы в стенах здания. В производственных помещениях оборудуется искусственная общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком +3...-4. Местная вентиляция в виде вытяжного шкафа устанавливается в аналитической, весовой, хроматографической. В помещениях целесообразно кондиционирование воздуха.
В контрольно-аналитических лабораториях проектируется центральное водяное или лучисто-панельное отопление. Во всех помещениях должен поддерживаться комфортный микроклимат. Температура воздуха должна быть 18-20 °С, относительная влажность - 40-60%. скорость движения воздуха - 0,1-0,2 м/с. В весовой, физико-химической и хроматографической воздух должен быть сухим, не разрешается подводка воды и газа. Рана- рий организуется без окон и отопления, с двумя бетонными ваннами, подводкой сетей водопровода и канализации. Оптимальная температура в ранарии - 3-10 °С.
При естественном освещении в фасовочной, упаковочной и оперативных отделах аптечного склада световой коэффициент должен быть не менее 1/4-1/6, коэффициент естественной освещенности - 2%. Уровень искусственной освещенности люминесцентными лампами в фасовочной должен быть не менее 500 лк, в оперативных отделах - 300-500 лк. Местное освещение устанавливается непосредственно над рабочими столами. В административных и санитарно-бытовых помещениях световой коэффициент допускается 1/6-1/8, коэффициент естественной освещенности -0,5-1%, уровень искусственной освещенности люминесцентными лампами - 150-200 лк, лампами накаливания - 75-100 лк. Угол падения света во всех помещениях должен быть не менее 27°, угол отверстия - 5°.
Естественная вентиляция аптечного склада осуществляется через фрамуги, форточки и вытяжные каналы в стенах здания. В производственных помещениях оборудуется искусственная общеобменная при точно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком Местная вентиляция в виде вытяжного шка
фа устанавливается в фасовочной, в виде вытяжного зонта - в моечной. В помещениях целесообразно кондиционирование воздуха.
В отапливаемых помещениях аптечного склада (административно-хозяйственные, санитарно-бытовые и помещения хранения термостабильных препаратов) оборудуется центральное водяное или лучисто-панельное отопление. Здесь поддерживается комфортный микроклимат с температурой воздуха 18-20 °С, относительной влажностью - 40-60%, скоростью движения - 0,1-0,2 м/с.
Помещения для хозяйственного имущества, запасов перевязочного материала и дезинфицирующих средств, вакцин, сывороток, антибиотиков и других термолабильных препаратов не отапливаются. В помещениях хранения лекарственного растительного сырья воздух должен быть сухим, не разрешается подводка воды.
К помещениям хранения, помещениям для проведения орга- низационно-методической работы, служебным и бытовым помещениям контрольно-аналитической лаборатории и аптечного склада предъявляются такие же санитарно-гигиенические требования, как и к аналогичным помещениям аптеки.
Помещения контрольно-аналитической лаборатории и аптечного склада ежедневно должны подвергаться влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Воздух в аналитической, комнатах для бактериологических и биологических исследований должен обеззараживаться бактерицидными лампами.
Контрольные вопросы
1. Перечислите гигиенические требования к планировке больничных аптек.
2. Перечислите гигиенические требования к планировке хозрасчетных производственных аптек.
3. Перечислите гигиенические требования к внутренней отделке аптек.
4. Перечислите гигиенические требования к оборудованию аптек.
5. Дайте гигиеническую характеристику освещению аптек.
6. Дайте гигиеническую характеристику отоплению аптек.
7. Дайте гигиеническую характеристику вентиляции аптек.
8. Дайте гигиеническую характеристику водоснабжению аптек.
9. Дайте гигиеническую характеристику очистке аптек.
10. Укажите гигиенические требования к содержанию помещений аптек.
11. Перечислите гигиенические требования к получению воОы очищенной и воды для инъекций.
12. Каковы гигиенические требования к аптечной посуде?
13. Каковы гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм?
14. Каковы гигиенические требования к изготовлению лекарственных форм в асептических условиях ?
15. Как осуществляется дезинфекция, дезинсекция и дератизация в аптеках?
16. Дайте гигиеническую характеристику аптек готовых лекарственных форм.
17. Перечислите гигиенические требования к размещению и планировке контрольно-аналитических лабораторий.
18. Перечислите гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию контрольно- аналитических лабораторий.
19. Перечислите гигиенические требования к размещению и планировке аптечных складов.
20. Перечислите гигиенические требования к оборудованию, отделке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию аптечных складов.
О Выберите правильный ответ:
1. Уровень стояния грунтовых вод на земельном участке аптеки не менее: 1) 1м: 2) 1,5 м; 3) 2 м.
2. Площадь озеленения и застройки земельного участка аптеки:
1) 50%, 25%; 2) 40%, 60%; 3) 30%, 70%.
3. В состав хозрасчетной аптеки 1-й группы входят: 1) ассистентская: 2) приемная; 3) кабинет директора.
4. В состав аптеки 1-й группы лечебно-профилактического учреждения входят: 1) экспедиционная; 2) аналитический зал; 3) приемная.
5. Элементы санитарно-технического благоустройства помещений аптек: 1) водоснабжение; 2) планировка; 3) озеленение.
6. Отделочный материал стен в ассистентской: 1) моющиеся обои;
2) водоэмульсионная краска; 3) масляная краска.
7. Оптимальная ориентация ассистентской аптеки на: 1) север; 2) юго-восток; 3) запад.
8. Рекомендуемая искусственная освещенность люминесцентными лампами в ассистентской аптеки: 1) 150 лк; 2) 200 лк: 3) 500 лк.
9. Рекомендуемые температура, относительная влажность и скорость движения воздуха в ассистентской аптеки: 1)18 °С. 40-60% и 0.1- 0,2 м/с; 2) 20 °С, 50-60% и 0,1-0,3 м/с; 3) 16 °С. 30-50% и (XI м/с.
10. Оптимальное отопление в аптеке: 1) лучисто-панельное; 2) паровое; 3) воздушное.
11. Наиболее эффективная естественная вентиляция в аптеке через: 1) фрамуги; 2) форточки: 3) вытяжные каналы.
12. Рекомендуемая кратность воздухообмена в ассистентской аптеки: 1) +1...-4; 2) +2...-3; 3) +4...-2.
13. Оптимальная система водоснабжения аптеки: I) местная: 2) ком бинированная; 3) централизованная.
14. Оптимальная система очистки аптеки от жидких отходов: 1) вывозная; 2) подворная; 3) канализационная.
15. Рекомендуемая мощность неэкранированных бактерицидных ламп для эффективного обеззараживания воздуха в ассистентской- асептической: 1)2- 2,5 Вт/м\ 2) 1 Вт/м\ 3) 5 Вт/м\
16. Рекомендуемая мощность экранированных бактерицидных ламп для эффективного обеззараживания воздуха в ассистентской-асептической: 1)3 Bt/m';2) 4 Вт/м\ 3) 1 Вт/м\
17. Дезинфекция - это: 1) уничтожение членистоногих; 2) уничтожение патогенных микроорганизмов; 3) уничтожение насекомых- переносчиков.
18. Средства для дезинфекции в аптеке: 1) лизол; 2) хлорамин; 3) формалин.
19. Источник света в ассистентской аптеки: 1) лампы накаливания; 2) люминесцентные лампы; 3) рассеивающие лампы.
20. Светильники в ассистентской аптеки: 1) отраженного света:
2) рассеянного света: 3) прямого света.
21. Помещение для получения воды для инъекций: 1) дистилляционная; 2) асептическая; 3) фасовочная.
22. Воду очищенную получают: 1) в нестерильных условиях; 2) при повышенном давлении; 3) в асептических условиях.
23. Очистка от пирогенов стеклянных трубок и баллонов проводится: 1) подкисленным раствором перманганата калия; 2) фенолом:
3) хлорамином.
24. Помещение для изготовления стерильных лекарственных форм в
аптеке: 1) кабинет заведующего: 2) стерилизационная; 3) асептическая- ассистентская.
25. Контроль парового метода стерилизации осуществляется с помощью: 1) ТВИИС-200: 2) серы; 3) тиомочевины.
26. Контроль воздушного метода стерилизации осуществляется с помощью: 1) ТВИИС-180; 2) бензойной кислоты: 3) винной кислоты.
27. Контроль качества мытья посуды осуществляется: 1) йодно- крахмальным методом; 2) с помощью лупы; 3) визуально по отсутствию посторонних включений и равномерности стекания воды со стенок.
28. Определение полноты смывания моющих средств с посуды осуществляется: 1) йодно-крахмальным методом: 2) визуально по отсутствию посторонних включений и равномерности стекания воды со стенок: 3) с помощью фенолфталеина.
29. Контроль качества дезинфекции осуществляется: 1) йодно-крах- мапьным методом; 2) с помощью лупы; 3) с помощью фенолфтапеина.
30. Основным помещением контрольно-аналитической лаборатории является: 1)биологическая; 2) хроматографическая; 3) аналитическая.
31. В состав вспомогательного отдела аптечного склада входит: 1) фасовочная; 2) отдел лекарств в ампулах; 3) комната персонала.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Гигиеническая оценка аптечных учреждений