Оказание пострадавшему первой доврачебной медицинской помощи

ЗАПОМНИ! Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь.

Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбужденное;

дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено;

цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

пульс на сонных артериях: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует;

зрачки: узкие, широкие.

Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача.

При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно пострадавшего уложить на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело.

При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания (состояние комы), следует как можно быстрее сделать 2-3 вдоха искусственной вентиляции легких и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот, по возможности обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти.

Необходимо немедленно приступить к оживлению организма.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

При отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии повернуть пострадавшего на спину.

Нанести прекардиальный удар.

Приступить к непрямому массажу сердца.

Если помощь оказывается одним спасателем - два быстрых вдоха, затем 15 массажных толчков. Если имеются помощники - один вдох, затем 5 массажных толчков.

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом.

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами.

Чтобы не упустить шанса на спасение при поражении током, необходимо продолжать реанимацию в течение часа (до появления трупных пятен).

При воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей. При ожогах необходимо наложить сухую стерильную салфетку.

При кровотечении следует наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки.

При переломах костей конечностей - обязательно использовать шины из любых подручных средств.

При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.

Перейти на "Справочник по оказанию первой помощи пострадавшим в экстренных ситуациях"

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Обесточить пострадавшего. (Не забывайте о собственной безопасности!)

При внезапной остановке сердца - Нанести удар по грудине и приступить к реанимации.

В состоянии комы - повернуть на живот и очистить рот, приложить к голове холод.

При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки.

При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки.

При переломах костей конечностей - импровизированные шины.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Можно ли перерубить электрический провод, находящийся под напряжением свыше 1000 В, топором с деревянной ручкой?

а) Нет, нельзя.

б) Можно, если надеть диэлектрические перчатки.

в) Можно, если надеть диэлектрические перчатки и боты.

2. Какие меры предосторожности следует применять при освобождении пострадавшего от действия на него электрического тока напряжением до 1000 В?

а) Следует перемещаться с использованием средств защиты - диэлектрических галош.

б) Следует оттянуть пострадавшего за прикрытые одеждой ноги или руки.

в) Следует оттянуть пострадавшего за его одежду (полы пиджака, воротник), если она сухая, только одной рукой, избегая при этом прикосновения к металлическим предметам.

3. Как можно для обеспечения собственной безопасности перемещаться по земле в зоне тока высокого напряжения, если токоведущий элемент лежит на земле?

а) С использованием средств защиты (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок).

б) Прыгая на одной ноге.

в) Передвигаясь "гусиным шагом": не отрывая пятку шагающей ноги от земли и приставляя к носку другой ноги.

г) Любым из перечисленных способов в ответах "а", "б", "в".

4. Какие действия необходимо предпринять для отделения пострадавшего от токоведущих частей или проводов при напряжении до 1000 В?

а) Быстро перерезать каждый провод по отдельности на разных уровнях инструментом с изолирующей ручкой.

б) Перекусить провода любым подручным инструментом.

в) Приступить к реанимации: начать непрямой массаж сердца.

5. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно:

а) уложить пострадавшего на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха;

б) давать нюхать пострадавшему нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело.

в) использовать все, что предусмотрено в ответах "а" и "б".

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ ОТБОРУ И ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

10.1. Работы на высоте относятся к работам с повышенной опасностью и включаются в соответствующий перечень профессий рабочих и видов работ, к которым предъявляются повышенные требования по соблюдению правил безопасности производства работ.

К выполнению работ на высоте допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр без противопоказаний к выполнению работ на высоте, имеющие профессиональные навыки, прошедшие обучение безопасным методам и приемам работ и получившие соответствующее удостоверение.

10.2. К выполнению самостоятельных верхолазных работ в соответствии с Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет, допускаются лица (рабочие и инженерно - технические работники) не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и признанные годными для выполнения верхолазных работ, имеющие стаж верхолазных работ не менее одного года и тарифный разряд не ниже третьего.

Работники, впервые допускаемые к верхолазным работам, в течение одного года должны работать под непосредственным надзором опытных работников, назначенных приказом по организации.

10.3. Не допускается применение труда женщин на работах, определенных Перечнем тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин.

10.4. Допуск работников к выполнению работ на высоте, особенно верхолазных, должен производиться с учетом квалификации, стажа работы, их психофизиологического состояния и других факторов.

10.5. Работники должны проходить обучение и инструктаж по охране труда в соответствии с требованиями ГОСТ 12.0.004-90.

10.6. Работники, имеющие перерыв в работе по профессии, должности более трех лет, а при работе с объектами повышенной опасности - более одного года, должны пройти обучение и проверку знаний требований охраны труда до допуска их к самостоятельной работе.

10.7. Работник, приступающий к выполнению работы, должен быть ознакомлен:

а) с должностной инструкцией или инструкцией по профессии, виду работ, с другими нормативными правовыми документами по охране труда в объеме соответственно выполняемой работе;

б) с условиями и состоянием охраны труда на рабочем месте, с существующим риском повреждения здоровья, с правилами и приемами безопасного выполнения работы;

в) с состоянием производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, с мерами по защите от воздействия вредных и опасных производственных факторов;

г) с наличием и состоянием средств коллективной и индивидуальной защиты;

д) с правилами внутреннего трудового распорядка и режимом работы организации.

Перечень

использованных нормативно-правовых актов

1. Постановление Правительства РФ от 25.02.2000 N 163 "Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет"

2. Постановление Правительства РФ от 25.02.2000 N 162 "Об утверждении перечня тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин"

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2009 N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты"

4. ГОСТ 12.3.010-82 ССБТ. Тара производственная. Требования безопасности при эксплуатации

5. ГОСТ 12.3.040-86 ССБТ. Строительство. Работы кровельные и гидроизоляционные. Требования безопасности

6. ГОСТ Р 12.4.026-2001 Цвета сигнальные и знаки безопасности

7. ГОСТ 12.4.059-89 ССБТ. Строительство. Ограждения предохранительные инвентарные. Общие технические условия

8. ГОСТ 12.4.087-84 ССБТ. Строительство. Каски строительные. Технические условия

9. ГОСТ 12.4.107-82 ССБТ. Строительство. Канаты страховочные. Общие технические требования

10. ГОСТ Р ЕН 363-2007. Пояса предохранительные. Общие технические требования. Методы испытаний

11. ГОСТ 191-82. Цепи грузовые пластинчатые. Технические условия

12. ГОСТ 588-81. Цепи тяговые пластинчатые. Технические условия

13. ГОСТ 1868-88. Веревки технические и хозяйственные. Технические условия

14. ГОСТ 3241-80. Канаты стальные. Технические требования

15. ГОСТ 8486-86. Пиломатериалы хвойных пород. Технические условия

16. ГОСТ 8556-72. Лестницы пожарные ручные деревянные. Технические условия

17. ГОСТ 22584-96. Тали электрические канатные. Общие технические требования

18. ГОСТ 23407-78. Ограждения инвентарные строительных площадок и участков производства строительно - монтажных работ. Технические условия

19. ГОСТ 24258-88. Средства подмащивания. Общие технические условия

20. ГОСТ 25573-82. Стропы грузовые для строительства. Технические условия

21. ГОСТ 26887. Площадки и лестницы для строительно - монтажных работ. Общие технические условия

22. ГОСТ 27321-87. Леса стоечные приставные для строительно - монтажных работ. Технические условия

23. ГОСТ 27372-87. Люльки для строительно - монтажных работ. Технические условия

24. ГОСТ 28012-89. Подмости передвижные сборно - разборные. Технические условия

25. ГОСТ 28408-89Е. Тали ручные и кошки. Общие технические требования

26. ГОСТ 30055-93. Канаты из полимерных материалов и комбинированные. Технические условия

27. ТУ 34-09-10147-88. Когти монтерские. Технические условия

28. ТУ 12.0173856.015-88. Цепи круглозвенные грузовые и тяговые нормальной прочности. Общие технические условия

29. РД-10-33-93. Стропы грузовые общего назначения. Требования к устройству и безопасной эксплуатации

30. Правила противопожарного режима в Российской Федерации

31. ПБ-10-382-00. Правила устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов.

32. Правила техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей.

[1] К работам на высоте относятся работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2 м от неогражденных перепадов по высоте 1,3 м и более. При невозможности устройства ограждений работы должны выполняться с применением предохранительного пояса и страховочного каната.

[2] Верхолазными считаются работы, выполняемые на высоте более 5 м от поверхности земли, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы непосредственно с конструкций или оборудования при их монтаже или ремонте, при этом основным средством, предохраняющим работников от падения, является предохранительный.

[3] Объект - территория, предприятие, здание, сооружение, помещение, наружная установка, склад, транспортное средство, открытая площадка, технологический процесс, оборудование, изделие.

[4] Высота лесов отсчитывается от уровня земли, пола или площадки, на которой установлены стойки лесов.

[5] Воздушная линия электропередачи или воздушная линия связи, проходящая по всей длине или на отдельных участках общей длиной не менее 2 км от оси другой воздушной линии электропередачи напряжением: 110 кВ - на расстоянии до 100 м, 150 - 220 кВ - на расстоянии до 150 м, 330 - 500 кВ - на расстоянии до 200 м, 750 - 1150 кВ - на расстоянии до 250 м.