Единому избирательному округу

«_____» ____________ 2016 года _______________________________________________ количество участников _____________*

(адрес места проведения) * (количество участников собрания не может быть менее 10)

№ п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Основное место работы или службы, занимаемая должность (или род занятий)	Адрес места жительства	Личная подпись	Примечание

Председатель собрания ___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Секретарь собрания ___________ ___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП

Приложение 10

В Новоуральскую городскую

молодежную избирательную комиссию от

от избирательного объединения

(от кандидата в депутаты)

_______________________________

^{(наименование избирательного объединения)}

^{__________________________________________________________________}

^{(фамилия, имя, отчество кандидата)}

Заявление (представление)

О регистрации доверенных лиц

Избирательное объединение (кандидат в депутаты) __________________________________________ просит зарегистрировать назначенных доверенных лиц в соответствии с прилагаемым списком.

Приложение: на _____ листах.

Список доверенных лиц и заявления каждого о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

Представитель

избирательного объединения (кандидат в депутаты)

_____________ _______________ ^{(подпись) (инициалы, фамилия)}

«____» ___________ 2016 г.

МП избирательного объединения

Приложение 11

Список

доверенных лиц избирательного объединения (кандидата в депутаты) _______________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

__________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт гражданина), кем и когда выдан, код выдавшего органа	Место учебы, работы, должность (род занятий)	Адрес места жительства	Телефон
1.
2.
4.
5.

_____________________________________________________ (наименование должностного лица, заверившего список) (кандидат в депутаты)

___________________________ (подпись)

_______________________________________ (инициалы, фамилия)

«______» _________________2016 г.

МП избирательного объединения

Приложение 12

В Новоуральскую городскую

молодежную избирательную комиссию от

_______________________________

^ФИО

^{__________________________________________________________________}

^адрес

Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

Даю согласие на назначение меня доверенным лицом от

__________________________________________________________________

наименование избирательного объединение, или ФИО кандидата

на выборах депутатов Молодежной Думы Новоуральского городского округа.

_____________ _______________ ^{(подпись) (инициалы, фамилия)}

«____» ___________ 2016 г.

Приложение 13

	В Новоуральскую городскую молодежную избирательную комиссию от кандидата, выдвинутого избирательным объединением __________________________________________ по единому избирательному округу (от кандидата) ________________________________
	(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

заявляю о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Молодежной Думы Новоуральского городского округа в составе списка кандидатов, выдвинутого избирательным объединением _______________________________________ по единому избирательному округу.

	Подпись_____________________
	«___» _____________ 2016 г.

Приложение 14

Протокол

_____________________________

уполномоченного органа

Избирательного объединения

(примерная форма)

____________________

(наименование избирательного объединения)

	«_____» _____________ 2016 года

Повестка дня:

Об отзыве кандидата (списка кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу, выдвинутого избирательным объединением ___________.

^{(наименование избирательного объединения)}

Слушали:Об отзыве кандидата (списка кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу.

Выступили: ______________________________________________________

Решили:Отозвать кандидата (список кандидатов) в депутаты Молодежной Думы Новоуральского городского округа по единому избирательному округу, выдвинутый для участия в выборах.

(Голосовали: «За»____ чел., «Против»___ чел.).

Председательствующий_____________ _____________

^{(подпись) (инициалы, фамилия)}

Секретарь _____________ _______________

^{(подпись) (инициалы, фамилия)}

«___» ____________2016 г. МП

Приложение 15

Решение уполномоченного