Журнал работы с открепительными удостоверениями
| № п/п | Дата | Вре-мя | Кол-во передан-ных ОУ | Номера передан-ных ОУ | ОУ передал | ОУ принял | Кол-во неисполь-зованных ОУ | Номера неисполь-зованных ОУ | Время возврата неисполь-зованных ОУ | Неиспользованные ОУ передал | Неиспользованные ОУ принял | ||||
| фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | ||||||||
| Секретарь участковой избирательной комиссии | дата | подпись | инициалы, фамилия |
Образец № 33
(к стр. 28)
ДОВЕРЕННОСТЬ
Дата выдачи «___» _________________________ 2011 года
Выдана в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации и частью 3 статьи 74 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» мною,
фамилия, имя, отчество
год рождения ____________________________________________________________
зарегистрированному(ой) по адресу: ________________________________________
паспорт: серия _________ № ____________ выдан «___» ________ ______ года
_______________________________________________________________________ ,
отделение ОВД, выдавшего паспорт
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица, кому выдана доверенность
паспорт: серия _________ № ____________ выдан «___» ________ ______ года
отделение ОВД, выдавшего паспорт
для получения в территориальной (участковой) избирательной комиссии открепительного удостоверения, необходимого мне для участия в голосовании на выборах на избирательном участке, на территории которого я буду находиться в день голосования по причине, указанной мною в заявлении в избирательную комиссию о выдаче открепительного удостоверения (прилагается).
Срок действия настоящей доверенности ___________________________
Подпись лица, выдавшего доверенность ___________________________
Примечание. 1. Настоящая доверенность подлежит нотариальному удостоверению.
2. Форма доверенности является примерной.
Образец № 34
(к стр. 28)
ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение открепительного удостоверения*
полный адрес места оформления доверенности (или номер воинской части)
Дата оформления доверенности ________________________ 2011 года
прописью число, месяц
Я, гр. ____________________________________________________________ ,
фамилия, имя, отчество, год рождения
постоянно проживающий по адресу ________________________________________ ,
уполномочиваю гр. ______________________________________________________ ,
фамилия, имя, отчество, год рождения
документ, удостоверяющий личность _______________________________________
______________________________________________________________________ ,
серия, номер, когда и кем выдан
получить в территориальной (участковой) избирательной комиссии открепительное удостоверение для голосования на выборах, по причине, указанной мною в заявлении в избирательную комиссию о выдаче открепительного удостоверения (прилагается).
Подпись _____________________________
Доверенность составлена и подписана в присутствии лица, удостоверившего доверенность___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность
Личность гражданина, оформившего доверенность по документам, установлена.
Подпись _____________________________
МП
Примечание.Доверенность оформляется гражданами, находящимися в местах временного пребывания. Если доверенность на получение открепительного удостоверения удостоверяется нотариусом, форма доверенности может быть иной.
Образец № 35
(к стр. 29)
(Наименование государственного (муниципального) органа)
район, город, наименование субъекта Российской Федерации
АКТ
о передаче технологического оборудования участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____
| «____» ______________ 2011 года __________ часов __________ минут |
| ____________________________________________________________________ | |||||||
| наименование государственного (муниципального) органа | |||||||
| передал(а) | участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____ | ||||||
| технологическое оборудование в помещение для голосования по адресу __________ ________________________________________________________________________ в количестве ____ единиц, в том числе: стационарные ящики для голосования ____ штук, переносные ящики для голосования _____ штук, кабины (одно-, двух-, трехсекционные) ______ штук. Указанное технологическое оборудование передано в исправном состоянии. | |||||||
| МП | Представитель муниципального органа ______________________________ | __________ | __________________ | ||||
| должность, наименование муниципального органа | подпись | инициалы, фамилия | |||||
| Вышеуказанное оборудование получено в полном объеме в исправном состоянии. | |||||||
| МП | Председатель (заместитель председателя, секретарь) __________________________ | __________ | __________________ | ||||
| наименование нижестоящей избирательной комиссии | подпись | инициалы, фамилия | |||||
| Члены комиссии | _________ | _________________ | |||||
| подпись | инициалы, фамилия | ||||||
| _________ | _________________ | ||||||
| подпись | инициалы, фамилия | ||||||
Примечание. Акт составляется в двух экземплярах: один экземпляр остается у представителя муниципального органа, передавшего оборудование, второй экземпляр – у председателя УИК.
Образец № 36
(к стр. 31)
Выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
СОСТАВ