Согласие на обработку персональных данных
Положение
О конкурсном отборе участников смены лагеря актива
ФДПО «Соколенок».
Планируемая дата проведения:
10 июля-26 июля 2014 г.
Возраст участников смены
11-16 лет
Программа смены направлена на совместную разработку молодыми лидерами эффективных моделей организации деятельности детского движения и дальнейшего развития ФДПО в регионе. Каждый участник смены сможет продемонстрировать свои возможности в организации и проведении мероприятий творческой и социальной направленности, а также принять участие в тренингах и практикумах, направленных на развитие навыков общения, взаимодействия в команде, самоопределения и самопознания.
Для участия в смене лагеря актива ФДПО «Соколенок» осуществляется конкурсный отбор. Цель - выявление социально – одаренных детей, лидеров детских общественных объединений и организаций Костромской области. На основании конкурсного отбора к 20 мая 2014 года будет скомплектован список участников смены лагеря актива ФДПО «Соколенок» и опубликован на сайте КОДТДиМ (http//www.kodtdim.ru)
Конкурсный отбор осуществляет независимая экспертная группа, в составе которой - родители, педагоги, бывшие «соколята». Руководит группой председатель ФДПО Костромской области, руководитель смены Фираго Дмитрий Владимирович.
Для участия в конкурсе необходимо предоставить следующие документы:
1.Анкета(Приложение №1)
2. Копии дипломов, грамот,подтверждающих результативное участие детей в различных видах творческой, интеллектуальной, социально - значимой деятельности.
Анкеты принимаются до 1 мая 2014 годапо адресу: г.Кострома, ул.1 мая 12 (каб.10, 11)
Контакты: 31-44-81, - Фираго Дмитрий Владимирович, Курицына Валерия Сергеевна
Электронная почта: [email protected]
Приложение№1
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РЕБЁНКЕ
Фамилия____________________Имя_________________________Отчество____________________
Дата рождения (число, месяц, год) _____________________
Полных лет: ______________
Адрес проживания (полностью: обл., район, город (село), улица, дом, квартира): __________________
__________________
__________________
Контактный ТЕЛЕФОН:
_________________________________________________________
РОДИТЕЛИ: (Отец или Мать)
Фамилия _________
Имя ____________________________ Отчество _______________________________________
Контактный телефон:_______________________________________________________________
Имеются ли у Вашего ребёнка ограничения по состоянию здоровья?__________________________________________
ОБРАЗОВАНИЕ
(в настоящее время)
(укажи ниже ОБЯЗАТЕЛЬНО: год поступления, учебное заведение, Ф.И.О директора учебного заведения)
| год поступления | наименование учебного заведения (официальное название) | Ф.И.О. (директора учеб. заведения (полностью) | Класс, ФИО классного руководителя |
3. ОТВЕТЬТЕ НА ПРИВЕДЕННЫЕ НИЖЕ ВОПРОСЫ:
1. Какое творческое объединение, кружок, студию, учреждение дополнительного образования ты посещаешь?
_______________
_________________
2. Состоишь ли ты в каких - либо детских объединениях, детских общественных организациях, детских и молодежных движениях (УКАЖИ В КАКИХ)? Твоя роль в них.
______________________________________________________
3. Чем тебе нравиться заниматься в свободное от учебы время? (напиши нам о твоих интересах и увлечениях) ___________________________________________________________
4. Почему ты хочешь поехать именно в «Соколенок»?
______________________________________________________
5. Принимал ли участие в различных программах «Соколенка» (сборы, смены, акции, слеты) Когда? Твоя роль в смене.
____________________________________
6. Кем ты видишь себя в новой смене? Чем бы тебе хотелось заниматься в лагере?
______________________________________________________
7. Чему ты можешь научить других ребят в смене?
____________________________________________
8. Чему ты хочешь научиться сам?
______________________________________________________________________________________
9. Напиши небольшое эссе (не больше страницы А4),по выбранной теме:
«Соколенок» сделал меня другим
« Почему важно быть активным в нашей жизни»
« Кто такой лидер?.Лидерами рождаются или становятся?»
« Как ты понимаешь - человек творец своей жизни»
« Я горжусь…..»
« Мои главные жизненные достижения»
Свободная тема.
Спасибо за ответы!
К анкете прилагаются копии грамот, рекомендательные письма от учебных заведений твоего города или управления по делам молодежи, резюме, свидетельства и благодарственные письма.
Согласие на обработку персональных данных.
(заполняется родителями)
Я __________________________________________________________________
Паспорт сер _______ №_________, выдан _________________________________
_____
Проживающий (ая) по адресу:
даю согласие ОГКОУ ДОД Костромской областной Дворец творчества детей и молодёжи на обработку моих персональных данных в целях содействия комплектованию списка участников смены лагеря актива ФДПО «Соколёнок» 2014.
Дата _____________ __________________
(подпись лица, давшего согласие)