Обследование детей с ринолалией

Коррекционное обучение детей, страдающих ринолалией, начинается с обследования речи (обычно проводится с 1 по 15 сентября). На каждого ученика составляется речевая карта, куда заносятся результаты обследования речи и заключение о состоянии речи. Примерно один раз в четверть в речевую карту вносятся краткие записи о динамике коррекционного обучения ребенка.

РЕЧЕВАЯ КАРТА

Схема логопедического обследования

1. Фамилия, имя.

2. Дата рождения.

3. Национальность.

4. Дата первичного обследования.

5. Речевое окружение (посещал ли детские ясли, сад, кто воспитывал

ребенка).

6. С какого возраста начал систематические занятия у логопеда.

7. Проходил ли подготовительный период обучения в специальной дошкольной группе.

8. В каком возрасте поступил в специальную школу.

9. В каких классах оставался на дублирование.

10. Анамнез:

1) от какой беременности по счету;

2) протекание беременности и родов (болезни, травмы, токсикозы, падения, преждевременные роды, быстрые, затяжные, наложение щипцов, сдавливание головки, асфиксия).

11. Раннее психомоторное развитие:

1) когда стал держать голову;

2) когда стал самостоятельно садиться, ходить;

3) когда появились зубы;

4) когда начал различать слуховые и зрительные раздражители, тянуться за игрушками;

5) поведение ребенка до года (спокойный, беспокойный, как спал);

6) появление навыков самообслуживания.

12. Речевой анамнез:

1) гуление (время появления, характеристика);

2) лепет (время появления и его характер);

3) первые" слова, фразы (время их появления и характеристика).

13. Диагноз психоневролога.

14. Диагноз отоларинголога:

1) слух (снижен, норма);

2) зев (увеличены миндалины, норма);

3) нос (аденоидные разращения, полипы, хронический насморк);

4) носовое дыхание.

15. Анатомическое состояние артикуляционного аппарата в дооперационный период:

1) губы (толстые, укороченные, расщепление верхней губы, норма);

2) зубы (редкие, кривые, мелкие, лишние, вне челюстной дуги, кариесные, недоразвитые, норма);

3) прикус (открытый передний, открытый боковой, норма);

4) строение челюсти (прогения, прогнатия, норма);

язык (толстый, напряженный, узкий, норма);

подъязычная уздечка (короткая, натянутая, приращенная, норма);

7) маленький язычок (отсутствует, укорочен, раздвоен, свисает неподвижно, по средней линии отклоняется в сторону);

8) нёбо (высокое, чрезмерно узкое, плоское, низкое, расщелина). Виды

расщелин:

а) частичная, частичная+губа;

б) полная сквозная, полная несквозная, полная сквозная+губа, полная

несквозная+губа;

в) двусторонняя сквозная,

двусторонняя несквозная,

двусторонняя сквозная+губа,

двусторонняя несквозная+губа;

г) субмукозные подслизистые расщелины.

16. Двигательная функция артикуляционного аппарата (объем движения, точность, длительность, темп, замена одного движения другим, содружественные движения, тремор, гиперкинезы, саливация, удержание артикуляционной позы).

17. Динамическая организация движений артикуляционного аппарата (последовательность перехода от одного движения к другому, двигательные персеверации, период включения в движение, истощаемость движений, замена движений, гиперкинезы, синкинезии, саливация, тремор, моторная напряженность) .

18. Общая характеристика речи:

1) произношение и различение звуков:

а) характер нарушения (отсутствие, искажение, сочетающееся с заменой, смешение отдельных звуков);

б) уровень различения звуков (не различает звуки одной фонематической группы или нескольких фонематических групп);

в) произношение слов с различным слоговым составом (сокращение слогов, упрощение, уподобление, добавление звуков и слогов, перестановка слогов и звуков, норма);

2) голос (тихий, крикливый, сиплый, назализованный, форма и степень, назализации);

3) темп речи (очень быстрый, ускоренный, замедленный, нормальный);

4) дыхание (привести данные спирометрии);

5) сформированность навыков анализа и синтеза звукового состава

слова;

6) словарный запас:

а) объем словаря и соответствие его возрасту;

б) характеристика активного словаря; (лепетные слова, звукоподражания, целые слова, какие части речи преимущественно употребляет: глаголы, наречия, прилагательные, существительные);

в) точность употребления слов;

7) грамматический строй (характеристика употребляемых предложений, нарушения согласования и управления, привести примеры).

19. Чтение (неусвоение букв, побуквенное чтение, послоговое чтение, искажение звукослоговой структуры слова, нарушение понимания читаемого).

20. Письмо (характер и количество ошибок).

21. Проявления заикания, дизартрии.

22. Краткая характеристика по данным педагогических наблюдений (устойчивость внимания, работоспособность, память, наблюдательность, ориентировка в окружающем, отношение к своему дефекту и т.п.).

23. Речевое заключение (указывается структура речевого дефекта, форма ринолалии).

24. Динамика воспитания речи в дооперационный период (дается краткая характеристика результатов исправления речи, запись речи на магнитофон перед уранопластикой).

25. Послеоперационный период:

1) в каком возрасте сделана уранопластика;

2) результат уранопластики:

а) длина мягкого нёба (длинное; укороченное; короткое; длинное, но натянутое, как парус);

б) подвижность мягкого нёба (подвижное, малоподвижное, пассивное)

в) нёбно-глоточное замыкание (активное, пассивное, функциональное, рефлекторное);

г) нёбные рефлексы (живые, заторможенные);

д) глоточные рефлексы (живые, заторможенные);

е) рубцовые изменения нёба и боковых стенок глотки, наличие

послеоперационных щелей, точечных дефектов;

ж) данные спирометрии (отмечаются сразу после уранопластики и в процессе логопедического обучения).

26. Речевое заключение (указывается структура речевого дефекта, форма ринолалии).

27. Результаты исправления речи (отмечаются затруднения и успехи коррекции).

На основании полученных результатов формулируется заключение речевого обследования школьника. В первой части логопедического заключения отражается состояние речи, во второй части указываются специфические трудности, обусловленные клинической формой речевой аномалии, которые необходимо учитывать для организации индивидуального обучения как на индивидуальных, так и на фронтальных занятиях.

Варианты заключения о результатах обследования:

§ фонетическое недоразвитие речи у ребенка с открытой ринолалией;

§ фонетическое недоразвитие речи у ребенка с закрытой ринолалией;

§ фонетико-фонематическое недоразвитие речи у ребенка с открытой ринолалией;

§ фонетико-фонематическое недоразвитие речи у ребенка с закрытой ринолалией;

§ нерезко выраженное общее недоразвитие речи у ребенка с открытой ринолалией;

§ нерезко выраженное общее недоразвитие речи у ребенка с закрытой ринолалией;

§ общее недоразвитие речи II—III уровней у ребенка с открытой ринолалией;

§ фонетико-фонематическое недоразвитие речи у ребенка с открытой ринолалией, осложненное псевдобульбарной дизартрией, и т. п.