Розвиток системи крові

Абсолютний об”єм крові з віком зростає, на кг маси – знижується. У новонароджених 150 мл/кг маси, у дорослих 70 мл/кг маси.

ОЦК. У дітей майже вся кров циркулює, у дорослих –третина в депо.

Гематокрит. У новонароджених 57 %, потім знижується до 35 –37 % у дітей і далі зростає до величини в дорослих 42-47 %.

Фізико-хімічні властивості крові. У перші дні питома ваги більша. В”язкість у новонароджених 10-15 од., у дорослих – 5. Нормалізується до 1 міс. РН 7,13-6,23 – метаболічний ацидоз, на 3-5 добу норма. Білків 51-56 г/л, у дорослого 70-80. У рік нормалізується.

Еритроцити. Кількість у новонароджених 5,8, потім до 18 років стає як у дорослих 4,5-5. Тривалість життя і осмотична резистентність нижча, ніж у дорослих.

Гемоглобін. У новонароджених 215 г/л. До 3 років знижується до 120 г/л і потім підвищується до 140-160 г/л. Заміна фетального гемоглобіну Ф на Нв А йде до 3 років. Отже, гемоглобіну в дітей і насиченість еритроцитів гемоглобіном менша, ніж у дорослих.

ШОЕ. У новонароджених 2,5 мм за рік, у рік і старше – як у дорослих 7-10 мм рік.

Лейкоцити. У новонароджених 30 х 10 у 9 ступеню на літр, у місяць – 12, у 14-17 років - як у дорослих. Тобто має місце поступове зниження кількості лейкоцитів. Формула: у новонароджених нейтрофілів 68 %, лімфоцитів 25 %, на 5-6 день перехрест 50/50. Кількість нейтрофілів знижується, а лімфоцитів зростає. Наприклад, у 2-3 міс. Нейтрофілів 25-27%, лімфоцитів 60-63%. У 5-6 років 2 перехрест. Це свідчить про зростання специфічного імунітету.

Т-лімфоцити. У нов. 33-35 %, у дорослих 60-70 %.

Продукція Іг. На 1 році життя продукує в основному Іг М, і практично не синтезує Іг А. Від матері отримує Іг G. Результат відсутності Іг А – кишені і дихальні розлади. У 5 років нормалізується Іг М і джі, а Іг А в 10-12 років.

Неспецифічний імунітет. Неякісний фагоцитоз до 5 років. Лізоцим є всюди, уміст пропердіну (активатора комплементові) у нов. нижчий. Менше і інтерферону. У цілому, гуморальний імунітет дуже швидко стає нормальним.

Система гемостазові. Тромбоцитів як і в дорослих 200-400. Після долі уміст факторів згортання як у дорослих.

У дошкільному і молодшому шкільному віці кров по кількості і складові відрізняється від дорослого організму.

Кількість крові в дошкільників щодо маси тіла помітно більше (у 4 м - 11 % отмассы тіла, у 6-7л - 10%), наближаючи до дорослого рівня в період молодшого шкільного віку (у 11 л — 8%, у дорослих - 5-8%).

В міру дорослішання дітей у їхній крові підвищується кількість зритроцитов і гемоглобіну, а кількість лейкоцитів знижується (табл. 19). Удошкольников у складі лейкоцитів порівняно більше лімфоцитів, але менше нейтрофилов. Відповідно, у них знижена фагоцитарна функція, і спостерігається вьісокая сприйнятливість до інфекційних захворювань. Потім кількість нейтрофилов підвищується, а лімфоцитів знижується до дорослого рівня до моменту полового дозрівання. Кількість тромбоцитів з віком практично не змінюється.

Кількість крові в організмі у відсотках до маси тіла зменшується від періоду новорожденности до віку 10-16 років у 2 рази, але ще перевищує кінцеві значення.

У дошкільників кровотворення відбувається в кістковому мозку всіх кіст, але з 12-літнього віку — тільки в губчатій речовині плоских кіст і епіфізах трубчастих кіст, а в диафизах трубчастих кіст червоний кістковий мозок заміняється жовтим жировим мозком, що не має кровотворної функції.

Протягом середнього і старшого шкільного віку збільшується кількість еритроцитів і гемоглобіну, знижується кількість лейкоцитів, у лейкоцитарній формулі продовжується зниження числа лімфоцитів і наростання кількості сегментированных нейтрофилов. До віку 14-16 років картина крові практично уже відповідає дорослому організмові. Однак ще зустрічається багато незрілих форм лейкоцитів. Швидкість осідання еритроцитів досягає дорослого значення 8-10 мм/година.