Тестовый контроль по онкологии для ординаторов

(государственная итоговая аттестация)

1. Злокачественные опухоли характеризуются

а) наличием капсулы

б) инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани

в) снижением силы сцепления клеток

г) оттеснением окружающих тканей

2. Доброкачественные опухоли характеризуются

а) способностью метастазировать

б) неконтролируемым инфильтративным ростом

в) высокой дифференцировкой клеток

г) наличием капсулы

3. Первое место по вкладу факторов в развитие рака занимает:

а) курение

б) питание

в) метаболиты гормонов репродуктивных органов

г) алкоголь

д) инсоляция

4. Фаза доклинического развития злокачественной опухоли составляет:

а) 1/2

б) 1/3

в) 1/4

г) 2/3

д) 3/4

5. Развитие злокачественной опухоли происходит в три этапа. Какова их последовательность?

а) прогрессия, инициация, промоция

б) инициация, промоция, прогрессия

в) инициация, прогрессия, промоция

г) промоция, прогрессия, инициация

6. О дисплазии эпителиальной ткани судят на основании

а) клинических признаков

б) данных рентгенологического исследования

в) данных КТ

г) цитологического или гистологического исследования

7. Рак in situ отличается от микроинвазивного тем, что:

а) инфильтрирует и разрушает базальную мембрану

б) инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки

в) инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа

г) не распространяется глубже базальной мембраны и не разрушает ее

8. Рак in situ по международной классификации TNM относится:

а) к раку

б) к предраку

в) к доброкачественным опухолям

г) отношение не определено

9.Срок обследования больных I клинической группы не должен превышать:

а) – 7 дней

б) – 10 дней

в) – 14 дней

г) – 20 дней

10. Критерием излеченности в онкологии является срок:

а) – 2 года

б) – 3 года

в) – 4 года

г) – 5 лет

11. Лечение больных II и IIа клинических групп должно быть начато в течение ближайших:

а) – 5 дней

б) – 7 дней

в) – 10 дней

г) – 14 дней

12. К какой клинической группе относятся люди, излеченные от рака (практически здоровые)

а) I а

б) I б

в) II

г) II а

д) III

13. Какая стадия является предельной границей ранней диагностики рака ?

а) 0 стадия

б) I

в) II а

г) II б

14. Цель проведения профилактических мед. осмотров

а). Ранняя диагностика злокачественных опухолей

б) Отбор больных , подлежащих наблюдению у онколога

в) Лечение предраковых заболеваний

15. Специальная первичная документация в онкологии необходима для:

а) преемственности на этапах лечения больного

б) ранней диагностики опухолей

в) диспансерного наблюдения за больными

г) проведения первичной профилактики злокачественных опухолей

16. 0сновные причины «запущенности» онкологической патологии

а) позднее обращение больных к врачу

в) отсутствие онкологической настороженности врачей

б) неполное обследование больных

г) ошибки при морфологическом исследовании

17. К методам вторнчной профилактики злокачественных опухолей относятся

а) лечение предраковых состояний

б) проведение диспансерного наблюдения за больными с предраковыми состояниями

в) проведение мероприятий по улучшению экологии

г) проведение проф. осмотров с использованием скрининговых тестов

18. К основным принципам химиотерапии опухолей относят

а.) выбор препаратов соответственно спектру противоопухолевого действия

б) выбор адекватных доз и режима введения

в) учет факторов, требующих коррекции доз во избежании тяжелых осложнении

г) включение в схемы препаратов одинакового механизма действия

19. Основной целью адьювантной лекарственной терапии является

а) усиление степени повреждения опухоли

б) уменьшение размеров опухоли

в) эрадикация микрометастазов после излечения первичной опухоли

г) изучение лекарственного патоморфоза для планирования дальнейшего лечения

20. Неоадьювантная химиотерапия используется с целью

а) уменьшить массу опухоли

б) приблизить сроки системного воздействия на опухолевый процесс

в) определить лекарственный патоморфоз для планирования дальнейшего лечения

г) избежать оперативного вмешательства

21. Колониестимулирующие факторы используют для

а) синхронизации деления опухолевых клеток

б) ликвидации карциноидного синдрома

22. Каким категориям больных можно планировать радикальное лечение при генерализованных опухолевых процессах

а) МКРЛ с метастазами в головной мозг

б) рак желудка с метастазами в головной мозг

в) рак щитовидной железы с метастазами в легкие и кости

г) резектабельный рак желудка с метастазом в яичник

23. Какие виды облучения относят к брахитерапии

а) дистанционное

б) внутриполостное

в) внутритканевое

г) аппликационное

24. Способы радиомодификации, направленные на повышение радиочувствительности опухоли

а) гипербарическая оксигенация

б) газовая гипоксия

в) гипертермия

г) антиоксидантный комплекс

25. Способы радиомодификации, направленные на защиту нормальных тканей

а) гипергликемия

б) жгутовая гипоксия

в) электронакцепторные соединения

г) расфокусированное излучение желтого лазера

26. Что такое комбинированное лечение

а) паллиативная операция в сочетании с пред- либо послеоперационной лучевой терапией

б) радикальная операция в сочетании с пред- либо послеоперационной лучевой терапией

в) лучевая терапия. Операция через 3 месяца по поводу продолженного роста опухоли

г) операция, лучевая терапия через 8 месяцев по поводу рецидива

27. Патогенез поздних лучевых повреждений

а) асептическое воспаление

б) запустевание сосудов, гипоксия

в) изменение иннервации

г) дистрофические изменения тканей

28. Что относят к лучевым реакциям

а) эпителииты

б) дерматиты

в) фиброзы подкожно-жировой клетчатки

г) лучевые язвы

29. Что относят к лучевым повреждениям

а) эпителииты

б) дерматиты

в) телеангиоэктазии

г) фиброзы подкожно-жировой клетчатки

д) лучевые язвы

30. Наиболее часто первым проявлением болезни Ходжкина является поражение лимфатических узлов

а) шейно-надключичных

б) средостения

в) забрюшинных

г) паховых

д) частота поражения лимфатических узлов указанных групп одинакова

31. Поражение лимфатических узлов выше диафрагмы и селезенки при болезни Ходжкина трактуется как

а) I стадия

б) II стадия

в) III стадия

г) IV стадия

32. К неблагоприятным морфологическим типам лимфосаркомы относят

а) лимфобластную

б) иммунобластную

в) лимфоцитарную

г) пролимфоцитарную

д) лимфоплазмоцитарную

33. Основанием для выбора тактики лечения лимфосаркомы служат

а) морфологический вариант опухоли

б) распространенность процесса

в) локализация первичного очага опухоли

г) наличие симптомов интоксикации

34. Как отразилась авария на Чернобыльской АЭС на уровне заболеваемости раком щитовидной железы в зонах радиационного загрязнения атмосферы в России

а) привела к значительному росту заболеваемости у всех пострадавших от радиации

б) привела к росту заболеваемости лиц, облученных в детском возрасте

в) к росту заболеваемости не привела

г) данные отсутствуют

35. Какие методы диагностики необходимо применить для выявления или исключения рака при узловом образовании в щитовидной железе

а) пальпация

б) скенирование

в) УЗИ

г) пункция, пункция под контролем УЗИ

д) срочное гистологическое исследование во врeмя операции

36. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются

а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены

б) надключичные

в) паратрахеальные

г) претрахеальные

д) загрудинные

37. Для медуллярного рака щитовидной железы характерно

а) наличие плотных «каменистых» узлов в щитовидной железе

б) диарея

в) синдром Сипла

г) все вышеперечисленное

38. У больного 43 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани Iа ст. с поражением левой голосовой связки

а) провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию

б) провести боковую резекцию гортани с предоперационной лучевой терапией

в) провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией

г) выполнить ларингэктомию

39. Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани III а ст., с преимущественно экзофитной формой роста. Проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр. Через 2 недели отмечено клинически полное исчезновение опухоли. Ему следует

а) выполнить резекцию гортани

б) выполнить ларингэктомию

в) продолжить лучевую терапию по радикальной программе

г) наблюдать

40. К факторам, оказывающим влияние на возникновение рака нижней губы, относятся:

1) курение

2) травма

3) контакт с мышьяковистыми соединениями

4) лучистая энергия

5) климатические условия

6) эндогенные факторы

а) правильно все, кроме 2 и 3

б) правильно все, кроме 5 и 6

в) правильно все, кроме 2 и 4

г) правильно все, кроме 2, 4 и 6

д) правильно все

41. Операцию Ванаха превентивно целесообразнее выполнять при раке нижней губы

а) IIб стадии

б) IIIб стадии

в) IVа стадии

г) IVб стадии

д) все ответы правильные

42. При опухолях головы и шеи наиболее эффективна

а) системная химиотерапия

б) регионарная внутриартериальная инфузия

в) эндолимфатическое введение

г) все методы одинаково эффективны

43. Наиболее частой морфологической формой ЗО слизистой полости рта является

а) плоскоклеточный рак

б) саркома

в) мукоэпидермоидная опухоль

г) цилиндрома

д) недифференцированный рак

44. Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является

а) язык

б) дно полости рта

в) слизистая щеки

г) слизистая мягкого неба

д) слизистая альвеолярного отростка челюсти

45. Рак кожи среди злокачественных опухолей в России по частоте занимает место

а) 1

б) 2

в) 3

г) в первую тройку не входит

46. Для рака кожи характерны признаки (отметьте 2 правильных ответа)

а) мягкая консистенция

б) твердая консистенция

в) валикообразные края

г) красноватый цвет краев

47. В клинический минимум обследования при подозрении на рак кожи входят (отметьте 3 правильных ответа)

а) общий анализ крови

б) биохимическое исследование крови

в) рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки

г) томография легких

д) взятие мазков-отпечатков или биопсия пораженного участка

48. На каком расстоянии от видимого края следует иссекать плоскоклеточный рак кожи?

а) до 1 см

б) 1,5 – 2,0 см

в) 3 – 5 см

г) более 5 см

49. Какие из перечисленных ниже особенностей заставляют заподозрить меланому при длительно существовавшем пигментном пятне? (отметьте 2 правильных ответа)

а) интенсивно темный цвет

б) сохраненная структура кожи

в) неровные очертания

г) наличие волос на поверхности пятна

50. Пигментное пятно имеет перечисленные ниже особенности. Какие из них заставляют заподозрить меланому? (отметьте 3 правильных ответа)

а) стало кровоточить

б) появились зуд и боль в области пятна

в) на поверхности пятна растут волосы

г) в окружности пятна возникли мелкие пигментированные пятнышки

51. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать

а) на 0,5 см

б) на 1,5 см

в) на 3,0 см

г) на 5,0 см и более

52. Саркомы чаще возникают в костях

а) длинных трубчатых

б) мелких

в) плоских

г) губчатых

53. Боль при костных саркомах (отметьте 2 правильных ответа)

а) стихает по ночам

б) усиливается по ночам

в) стихает в покое

г) не стихает в покое

54. При остеогенной саркоме трубчатых костей оптимальным считается лечение

а) хирургическое в обьеме ампутации конечности

б) хирургическое в обьеме ампутации конечности + лучевая терапия

в) хирургическое в обьеме резекции кости + лучевая терапия

г) неоадъювантная химиотерапия + хирургическое в объеме резекции кости

д) лучевая терапия + химиотерапия

55. Лучевое лечение и химиотерапия наиболее эффективны при

а) хондросаркоме

б) фибросаркоме

в) опухоли Юинга

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

56. Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на

а) голове и шее

б) верхних конечностях

в) нижних конечностях

г) туловище

57. Меньшая вероятность рождения ребенка с пороками развития и опухолью у матери

а) в возрасте старше 30 лет

б) в более молодом возрасте

в) курящей

г) получавшей во время беременности диэтилстильбэстрол

д) употреблявшей алкоголь

58. В общей структуре онкологической заболеваемости детей до 15 лет 2 место занимают:

а) лимфолейкозы

б) лимфогрануломатоз и неходжкинские лимфомы

в) опухоли ЦНС и нейробластомы

г) гепатобластомы

д) опухоли Вильмса

59. Меньшей склонностью к метастазированию обладает:

а) остеосаркома

б) семинома

в) нейробластома

г) ретинобластома

д) саркома Юинга

60. Какому лечению следует отдавать предпочтение при локализованных формах сарком мягких тканей

а) физиотерапия, включая рассасывающую

б) экономное иссечение опухоли

в) комбинированное лечение

г) химиотерапия

61. Основным методом первичной диагностики рака молочной железы является

а) пальпаторное определение опухоли

б) маммография

в) УЗИ молочных желез

г) цитологическое исследование

62. К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят

а) цитологическое исследование

б) рентгенографию грудной клетки

в) радиоизотопное исследование скелета

г) УЗИ брюшной полости и малого таза

д) определение гормональных рецепторов

63. Больная по поводу рака молочной железы в течение 2-х лет принимала тамоксифен. Появились сукровичные выделения из половых путей. Ваша тактика

а) увеличить дозу тамоксифена

б) отменить тамоксифен

в) гемостатическая терапия

г) гистероцервикоскопия с прицельной биопсией эндометрия

в) лечения лейкопении

г) повышения иммунной защиты организма

64. Адекватным методом лечения отечно-инфильтративной формы рака молочной железы является

а) хирургический

б) лучевой

в) химио-лучевой

г) химио-гормоно-лучевая терапия

65. К методам гормонального воздействия при раке молочной железы относят

а) овариэктомию

б) применение антиэстрагенов

в) применение ингибиторов ароматазы

г) применение аналогов соматостатина.

66. Показаниями для назначения адьювантной терапии при раке молочной железы является

а) наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах

б) наличие отдаленных метастазов

в) молодой возраст больных (до 40 лет)

г) высокий уровень рецепторов эстрогенов

67. Ведущим методом забора материала для морфологической верификации диагноза центрального рака легкого является

а) получение мокроты

б) фибробронхоскопия

в) трансторакальная пункция

г) поднаркозная бронхоскопия

68. Ведущим методом забора материала для морфологической верификации диагноза периферического рака легкого является

а) получение мокроты

б) фиброскопия с трансбронхиальной биопсией

в) трансторакальная пункция

г) фиброскопия с трансбронхиальной пункцией

69. При раке легкого критерием выбора лечебной тактики является

а) гистологическая структура опухоли

б) состояние внутригрудных лимфатических узлов

в) показатели уровня онкомаркеров

г) ни один из вышеперечисленных факторов

70. У больных немелкоклеточным раком легкого в стадии Tl-2 N1 МО показано проведение лечения

а) хирургического

б) операция в сочетании с лучевой терапией

в) операция в сочетании с химиотерапией

г) комплексного

71. Какой вариант лечения адекватен при мелкоклеточном раке легкого в стадии

Tl-2 N1 МО

а) хирургического

б) операция в сочетании с лучевой терапией

в) операция в сочетании с химиотерапией

г) операция в сочетании с лучевой и химиотерапией

72. У больных мелкоклеточным раком легкого II-IIIA стадии показано лечение

а) операция + химиотерапия

б) операция + химиотерапия + лучевая терапия

в) химиотерапия+операция + лучевая терапия + химиотерапия

г) лучевая терапия + полихимиотерапия

73. Характерные проявления начальных форм рака пищевода

а) чувство царапания за грудиной или прилипания при проглатывании

б) осиплость голоса

в) гиперсаливация

г) дисфагия 1-П степени

74. Какой метод является основным для лечения резектабельного рака пищевода Ш стадии

а) лучевая терапия

б) хирургический

в) химио-иммунотерапия

г) комбинированный

75. Какая морфологическая форма наиболее часто встречается при раке пищевода

а) аденокарцинома

б) меланома

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

76. Рак желудка может возникнуть на фоне:

а) язвы желудка

б) гастрита

в) полипов

г) здоровой слизистой желудка

77. Рак желудка IV стадии характеризуется

а) распространенностью первичной опухоли - Т4

б) наличием регионарных метастазов - N2

в) наличием отдаленных метастазов – Ml

г) наличием регионарных и отдаленных метастазов

78. Метаплазия слизистой желудка IV степени является

а) предраковым состоянием

б) предраковым изменением

79. Неадекватным объемом оперативного вмешательства при инфильтративном раке нижней трети желудка является

а) парциальная дистальная резекция желудка

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) гастрэктомия

80. К методам уточняющей диагностики при раке желудка относятся

а) гастроскопия

б) УЗИ брюшной полости

в) лапароскопия

г) морфологическое исследование биоптата

81. Методы радикального лечения рака желудка

а) хирургический

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) комбинированный

82. Какой отдел эндоскопически удаленного полипа желудка подлежит наиболее тщательному морфологическому изучению

а) верхушка

б) основание

83. Первые клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей

а) воспаление

б) сдавление окружающих структур

в) кровотечение

г) пальпируемая опухоль

84. К забрюшинным неорганным опухолям относят (по расположению)

а) опухоли, исходящие из корня брыжейки

б) «подбрюшинные» опухоли (расположенные в малом тазу под листком брюшины

в) опухоли, исходящие из ретроперитониальной клетчатки

г) опухоли надпочечника

85. Чем характеризуется группа «промежуточных» забрюшинных опухолей

а) инфильтративным ростом

б) местным рецидивированием

в) метастазированием

г) рецидивированием и метастазированием

86.Какая клиническая форма наиболее характерна для рака правой половины ободочной кишки?

а) опухолевая

б) токсико-анемическая

в) диспепсическая

г) обтурационная

д) псевдовоспалительная

87. Какая клиническая форма наиболее характерна для рака левой половины ободочной кишки?

а) энтероколитическая

б) токсико-анемическая

в) диспепсическая

г) обтурационная

д) псевдовоспалительная

88. Адекватный объем хирургического вмешательства при местно-распространенном раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки

а) брюшно-анальная резекция с низведением сигмы

б) операция Гартмана (обструктивная резекция)

в) брюшно-промежностная экстирпация

г) внутрибрюшная (передняя резекция) прямой кишки

89. Наиболее часто отдаленные метастазы рака прямой кишки поражают

а) кости

б) печень

в) легкие

г) головной мозг

90. Первым и обязательным методом диагностики при раке прямой кишки является

а) ирригоскопия

б) компьютерная томография

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) ректоскопия с биопсией

91. Послеоперационная лучевая терапия больным раком прямой кишки проводится при

а) прорастании опухолью мышечного слоя стенки кишки

б) прорастании всех слоев стенки кишки и выходом в клетчатку

в) при наличии регионарных лимфатических узлов

г) при всех перечисленных вариантах

92. Какой метод лечения наиболее адекватен при распространенном резектабельном раке прямой кишки с массивным вовлечением окружающей клетчатки

а) лучевая терапия + операция

б) операция + послеоперационная лучевая терапия

в) операция

г) химио-лучевая герапия + операция + лучевая терапия

93. Какие формы заболевания относятся к раннему раку шейки матки

а) Интраэпителиальный рак (сг in situ)

б) тяжелая степень дисплазии

в) рак шейки матки 1 а стадии

г) рак шейки матки II стадии

94. Укажите среди перечисленных ниже методы диагностики раннего рака шейки матки

а) кольпоскопия

б) гистерография

в) цитологическое исследование мазков

г) лимфография

95. Что является этиологическим фактором в развитии рака эндометрия:

а) гиперэстрогения

б) вирус папилломы человека, простого герпеса

в) химические факторы

г) вагинальная инфекция

96. У девочки 18 лет на операции выявлена герминогенная опухоль левого яичника. Какой объем оперативного вмешательства следует выбрать

а) надвлагалищная ампутация матки с придатками

б) надвлагалищная ампутация матки-с придатками + резекция большого сальника

в) удаление опухоли

г) удаление опухоли со срочным гистологическим исследованием

д) удаление придатков на стороне опухоли + резекция контрлатерального яичника + резекция большого сальника

97. У женщины 50 лет имеются метастазы аденогенного рака в паховые лимфатические узлы. О каких локализациях опухоли следует думать

а) вульва

б) шейка матки

в) маточная труба

г) яичник

д) матка

98. Регионарными лимфатическими узлами для почки являются

а) узлы ворот почки

б) парааортальные

в) паракавальные

г) паховые

99. Наиболее частая гистологическая форма рака мочевого пузыря

а) плоскоклеточный

б) переходноклеточный

в) аденокарцинома

г) мелкоклеточный

100. IV стадия рака мочевого пузыря может быть констатирована на основании

а) распространение опухоли на близлежащие органы (Т4)

б) поражение регионарных лимфатических узлов (N1-2)

в) наличие отдаленных метастазов (Ml)

г) тотальное поражение слизистой мочевого пузыря

Ключ: 1-б,в, 2- в,г, 3- б, 4-д, 5-б, 6-г, 7 – г, 8-г, 9-б, 10-г, 11- г, 12- д, 13-б, 14- а, 15-а,б,в, 16-а,б,в,г, 17- а,б,г, 18-а,б,в, 19-в, 20-а,б,в, 21-а, 22-в,г, 23-б,в,г, 24-а,в, 25-б,г, 26-б, 27- б, 28- а,б, 29- в,г,д, 30-а, 31- в, 32-а,б, 33-а,б,в, 34-б, 35-г,д, 36-а, 37-а, 38-а, 39-в, 40-г, 41-д, 42-б, 43-а, 44-а, 45-б, 46-б,в, 47-а,в,д, 48-б, 49-а,в, 50-а,б,в, 51-в, 52-а, 53-в,г, 54-г, 55-в, 56-в, 57-б, 58- в, 59-г, 60-в, 61-г, 62-б,в,г, 63-г, 64-г, 65-а,б,в, 66-а, 67-б, 68-в, 69-а,б, 70-б, 71-г, 72-в, 73-а, 74-г, 75-в, 76-а,б,в,г, 77-в,г, 78-б, 79- а, 80-б,в, 81-а, 82-б, 83-б, 84-а,б,в, 85-б, 86-а,б,в,д, 87-а,г, 88-в, 89-б, 90-в, 91-б,в, 92-г, 93-а,в, 94-а,в, 95-а, 96-д, 97-в,г,д, 98-а,б,в, 99-б, 100-а,б,в.

Задачи