Осанка как показатель состояния здоровья человека. Виды осанки

Осанка определена конституцией человека, его генотипом, то есть является врожденным свойством человека. Обычно ее определяют как привычное положение вертикально расположенного тела человека, обусловленное двигательным стереотипом, скелетным равновесием и мышечным балансом.

Умение и неумение правильно держать свое тело в пространстве влияет не только на внешний вид человека, но и на состояние его внутренних ор­ганов и здоровье. Осанка формируется в процессе роста ребенка, изменяясь в зависимости от условий быта, учебы, занятий физической культурой.

При осмотре спереди относительно фронталь­ной плоскости осанка характеризуется следующими признаками: положение головы прямое; плечи, ключицы, реберные дуги, гребни подвздошных ког­тей симметричны; живот плоский, подтянут; нижние конечности прямые (углы тазобедренных и коленных суставов около 180°). При осмотре сзади: контуры плеч и нижние углы лопаток располагаются на одном уровне, а внутренние края — на одинаковом расстоянии от позвоночного столба; при осмотре сбоку относительно сагиттальной плоскости: позвоночный столб имеет умеренные физиологические изгибы (шейный и поясничный лордо­зы, грудной и крестцово-копчиковый кифозы). Линия, условно проведен­ная через центр тяжести головы, плечевой сустав, большой вертел, головку малоберцовой кости, наружную сторону голеностопного сустава должна быть непрерывной вертикальной.

Существуют различные классификации осанки. Приведем некоторые из них.

С учетом выраженности физиологических изгибов позвоночного стол­ба Л.П. Николаевым (1954) (цит. по: Кашуба В.А., 2003) была предложена классификация осанки, включаю­щая пять типов: нормальную, выпрямленную, сутуловатую, лордотическую и кифотическую.

При нормальной осанке величина изгибов позвоночного столба находит­ся в пределах средних значений. При выпрямленной осанке позвоночный столб прямой, его изгибы плохо выражены. Сутуловатая осанка характеризуется увеличенным шейным лордозом, в связи, с чем голова несколько выдвинута вперед, грудной кифоз увеличен. Лордотическая осанка отлича­ется сильно выраженным поясничным лордозом. При кифотической осанке резко увеличен грудной кифоз.

О.В. Недригайлова (1962) в зависимости от способа фиксирования суставов и положения сегментов нижней конечности в норме предлагает различать четыре типа осанки:

• симметричный активный сгибательный тип с полусогнутыми тазобед­ренными и коленными суставами, которые активно фиксируются напряже­нием мышц. Туловище наклонено вперед и общий центр тяжести тела смещен кпереди. Такой "защитный" тип вертикальной позы наблюдается преимущественно у детей младшего возраста, начинающих ходить, и у пожилых людей с недостаточно устойчивым равновесием тела;

• симметричный активно-пассивный тип с вертикальным расположени­ем туловища и нижних конечностей. Общий центр тяжести тела располагается несколько кзади или на уровне оси движения тазобедренного сустава и несколько кпереди или на уровне оси движения коленного сустава. Оба сустава фиксируются в основном пассивно, но мышцы находятся в состоянии — постоянного тонического напряжения для более надежной блокировки суставов;

• симметричный, разгибательный, преимущественно пассивный тип — та­зобедренный и коленный суставы находятся в положении переразгиба, ло­кализация общего центра тяжести тела смещена на 3—4 см кзади от оси вращения тазобедренного сустава и кпереди от оси вращения разогнутого коленного сустава. Оба сочленения пассивно фиксируются напряжением связочного аппарата, голеностопный сустав — активно;

• асимметричный тип характеризуется тем, что опорная нога устанавли­вается в положении разгибания в тазобедренном и коленном суставах и эти сочленения замыкаются пассивно. Другая нога принимает на себя значи­тельно меньшую нагрузку, ее биозвенья находятся в сгибательном положе­нии и сочленения фиксируются активно.

Функциональные смещения позвоночного столба А.А. Путилова (1975) сгруппировала в 3 группы: 1 — смещения во фронтальной плоскости; 2 — смещения в сагиттальной плоскости; 3 — комбинированные смещения. На­рушение осанки во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) харак­теризуется смещением оси позвоночного столба вправо и влево от средин­ного положения лордоза — к лордотической. При уплощении физиологических изгибов раз­вивается плоская осанка.

Комбинированная осанка в сагиттальной и во фронтальной плоскостях, характеризуется увеличением или уменьшением физиологических изгибов в сочетании с первичным боковым смещением оси позвоночного столба (влево, вправо) на различных уровнях. Сколиотическая осанка может быть в сочетании с кругло-вогнутой, круглой, плоской и лордотической спиной.

О.В. Смагина (1979), принимая во внимание положение позвоночного стол­ба, состояние стоп, учитывая различные нарушения, характерные для неп­равильной осанки детей школьного возраста, разработала другой подход от­носительно ее классификации и выделила пять групп.

К первой группе относятся здоровые дети, у которых позвоночный столб расположен симметрично, но имеется несколько нарушений, характерных для неправильной, осанки: опущенные вперед плечи, крыловидные лопатки, незначительная деформация грудной клетки. Стопа у таких детей — нормальная.

Ко второй группе относятся дети с искривлениями позвоночного стол­ба во фронтальной плоскости вправо или влево на величину до 1 см, кото­рые могут быть исправлены самим ребенком путем напряжения мышц спи­ны. Наблюдается: асимметрия плечевых линий, опущение плеча и однои­менной лопатки, крыловидные лопатки и разные по форме треугольники талии, стопа уплощена (расширение поверхности подошвенной стороны стопы, незначительное опущение продольного свода).

У детей третей группы отмечается уменьшение или увеличение физио­логических изгибов позвоночного столба в сагиттальной плоскости, в од­ном или нескольких отделах. В зависимости от изменения изгибов спина ребенка принимает плоскую, круглую, кругло-вогнутую или плосковогнутую форму. Частыми элементами нарушения осанки являются уплощенная или впалая грудная клетка, слабые мышцы груди, крыловидные лопатки, упло­щенные ягодицы.

К четвертой группе относят детей с органическими поражениями костной системы (искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости в одном или нескольких отделах, в виде дуги или дуг, обращен­ных вправо или влево на величину, превышающую 1 см (сколиоз), со скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси, наличием реберного горба, асимметрии плечевого пояса, грудной клетки и треугольников талии).

К пятой группе относятся дети, у которых наблюдается стойкая дефор­мация позвоночного столба в сагиттальной плоскости (кифоз и кифосколиоз). Обнаруживаются торчащие крыловидные лопатки, выступающие вперед плечевые суставы, грудная клетка уплощена.

А.А. Гладышева (1984) на основании соотношения плоскостей грудной клет­ки и живота предлагает различать четыре типа осанки: очень хорошую, хо­рошую, среднюю и плохую.

При очень хорошей осанке передняя поверхность грудной клетки нес­колько выступает вперед по отношению к передней поверхности живота (он как бы втянут).

Хорошая осанка характеризуется тем, что передние поверхности груд­ной клетки и живота лежат в одной плоскости, голова немного наклонена вперед.

При средней осанке передняя поверхность живота несколько выступает вперед по отношению к передней поверхности груди, поясничный лордоз увеличен, продольные оси нижних конечностей наклонены вперед.

При плохой осанке передняя поверхность живота сильно выступает вперед, грудная клетка упрощена, грудной кифоз и поясничный лордоз увеличены.

А.А. Потапчук и М.Д. Дидур (2001), принимай во внимание особенности физичес­кого развития детей, предлагают выделять осанку дошкольника, младшего школьника, юноши и девушки.

Оптимальная осанка дошкольника: туловище расположено вертикаль­но, грудная клетка симметрична, плечи развернуты, лопатки слегка высту­пают, живот выдается вперед, намечается поясничный лордоз. Нижние ко­нечности выпрямлены, угол наклона таза — от 22 до 25°.

Нормальная осанка школьника характеризуется следующими признака­ми: голова и туловище расположены вертикально, плечевой пояс горизон­тально, лопатки прижаты к спине. Физиологические изгибы позвоночного столба относительно сагиттальной плоскости умеренно выражены, остис­тые отростки расположены по одной линии. Выпячивание живота умень­шается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки, угол наклона таза увеличивается.

Оптимальная осанка юноши и девушки, по мнению авторов, следую­щая: голова и туловище расположены вертикально при выпрямленных но­гах. Плечи слегка опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижа­ты к спине. Грудная клетка симметрична. Молочные железы у девушек и околососковые кружки у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиоло­гические изгибы позвоночного столба хорошо выражены, у девушек под­черкнут лордоз, у юношей — кифоз.

Таким образом, правильная осанка является обязательным условием сохранения здоровья и нормального развития ребенка. Осанка формируется в процессе жизнедеятельности с момента рождения человека. Развитие осанки человека зависит от трех основополагающих факторов - угла наклона таза, силы мышц и формы позвоночного столба, который при правильной осанке должен иметь три четко выраженных изгиба.