Страдают в первую очередь наиболее тонкие и дифференцированные
движения, например изолированные движения пальцев рук.
Наличие насильственных движений. Для многих форм детского
Церебрального паралича характерны насильственные движения, кото-
Рые могут проявляться в виде гиперкинезов и тремора.
Гиперкинезы —непроизвольные насильственные движения, обус-
Ловленные переменным тонусом мышц, с наличием неестественных поз
И незаконченных движений. Они могут наблюдаться в покое и усили-
Ваться при попытках произвести движения, а также во время волнения.
Тремор —дрожание пальцев рук и языка. Он наиболее выражен при
целенаправленных движениях (например, при письме). В конце целе-
направленного движения тремор усиливается, например, при прибли-
Жении пальцев к носу при закрытых глазах.
Нарушение равновесия и координации движений (атаксия). На-
Блюдается туловищная атаксия в виде неустойчивости при сидении,
Стоянии и ходьбе. В тяжелых случаях ребенок не может сидеть или
Стоять без поддержки. Отмечается неустойчивость походки. Ребенок
Не может точно захватить предмет и поместить его в заданное место.
Нарушена координация тонких, дифференцированных движений.
В результате ребенок испытывает трудности в манипулятивной дея-
Тельности и при письме.
Нарушение ощущений движений (кинестезии). Развитие двига-
Тельных функций тесно связано с ощущениями движений. При всех
Формах церебрального паралича нарушается проприоцептивная ре-
Гуляция движения. Эти нарушения резко затрудняют выработку тех ус-
Ловно-рефлекторных связей, на основе которых формируется чувство
Основы специальной педагогики и психологии
Положения собственного тела, позы в пространстве. Нарушение ощу-
Щений движений еще более обедняет двигательный опыт ребенка, спо-
Собствует развитию однообразия в совершении отдельных движений,
Задерживает формирование тонких координированных движений.
Синкинезии —это непроизвольные содружественные движения,
сопровождающие выполнение активных движений (например, при
попытке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки;
Ребенок не может разогнуть согнутые пальцы рук, а при выпрямлении
Всей руки пальцы разгибаются).
Наличие патологических рефлексов при церебральном параличе
Обусловлено тем, что поражения незрелого мозга изменяют последо-
Вательность этапов его созревания. При нормальном развитии тони-
Ческие рефлексы проявляются нередко в первые месяцы жизни. По-
Степенное их угасание создает благоприятную основу для появления
Более высокой ступени в безусловно-рефлекторной деятельности ре-
Бенка. У детей с церебральным параличом проявление этих рефлек-
Сов в первые годы жизни могут усиливаться из месяца в месяц, в по-
Следующие годы оставаться стойкими. Развитие моторики при детском
Церебральном параличе чаще всего останавливается на той стадии, где
Тонические рефлексы оказывают решающее влияние. Ребенку может
Быть 2 года, 5, 10 лет, а его двигательное развитие будет находиться на
Уровне 5-8-месячного здорового младенца.
Двигательные нарушения у детей с детским церебральным парали-
Чом могут иметь различную степень выраженности. При тяжелой сте-
Пени ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной дея-
Тельностью. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят
самостоятельно, уверенно как в помещении, так и за его пределами.
Могут самостоятельно ездить на городском транспорте. Они полно-
Стью себя обслуживают, достаточно развита манипулятивная деятель-
Ность. Однако у детей могут наблюдаться неправильные патологиче-
Ские позы и положения, нарушение походки, движения недостаточно
Ловки, замедленные. Снижена мышечная сила.
Таким образом, анализ литературных данных о факторах возникно-
Вения детского церебрального паралича показывает, что их достаточ-
но много. Среди них можно выделить такие, как:
•инфекционные заболевания матери во время беременности (крас-
нуха, опоясывающий лишай);
•несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору;
•токсикоз беременных или диабет;
•наследственность.
Глава 9. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата 215
В качестве основных причин развития детского церебрального па-
Ралича во время родов можно указать те, которые фактически нужно