Повідомлення про нещасний випадок; призначення роботодавцем складу комісії; місце надсилання актів з розслідування).
Детально описуємо етапи розслідування.
Повідомлення: роботодавця;диспетчера;керівника підрозділу;експерта Фонду соціального страхування.
Призначення роботодавцем комісії з розслідування та її складу:
ü голова комісії (керівник служби охорони праці підприємства);
ü члени комісії (керівник підрозділу, представник профспілкової організації (трудового колективу), представник Фонду соціального страхування).
Місце надсилання актів з розслідування:
Затверджені акти протягом трьох діб надсилаються:
ü потерпілому або його довіреній особі разом з актом розслідування нещасного випадку (за формою Н-5);
ü керівникові цеху або іншого структурного підрозділу, дільниці, місця, де стався нещасний випадок, для здійснення заходів щодо запобігання подібних випадків;
ü відповідному робочому органу виконавчої дирекції Фонду разом з копією акта за формою Н-5;
ü відповідному територіальному органу Держпромгірнагляду;
ü профспілковій організації, членом якої є потерпілий;
ü керівникові (спеціалістові) служби охорони праці підприємства або посадовій особі (спеціалісту), на яку роботодавцем покладено виконання функцій спеціаліста з питань охорони праці (акт за формою Н-1 або НТ надсилається разом з першим примірником акта за формою Н-5 та іншими матеріалами розслідування);
ü органу, до сфери управління якого належить підприємство, у разі відсутності такого органу – відповідній місцевій держадміністрації або виконавчому органу місцевого самоврядування;
ü Держкомстат України.
Оформлення актів розслідування нещасного випадку (Н-5, Н-1, ННТ).
Форма Н-5
| ЗАТВЕРДЖУЮ ________________________________________ (посада роботодавця або керівника органу, який призначив комісію) _________ ________________________________ (підпис) (ініціали та прізвище) ___ ____________ 20__ р. М. П. |
АКТ
(СПЕЦІАЛЬНОГО) РОЗСЛІДУВАННЯ НЕЩАСНОГО ВИПАДКУ (АВАРІЇ),
ЩО СТАВСЯ (СТАЛАСЯ)
___ ____________ 20__ р. о __ год. __ хв.
на _______________________
(найменування підприємства, код згідно з ЄДРПОУ,
_______________________
найменування органу, до сфери управління якого належить
_______________________
підприємство)
| ___________________________________________ (дата складення акта) | _________________________________________ (місце складення акта) |
Комісія, призначена наказом від ___ ____________ 20__ р. N ___
_______________________
(найменування органу, який утворив комісію)
| у складі голови | ________________________ (прізвище, ім'я та по батькові) | __________________________ (посада, місце роботи) |
| членів комісії: | ________________________ (прізвище, ім'я та по батькові) ________________________ | __________________________ (посада, місце роботи) __________________________ |
| за участю: | ________________________ (прізвище, ім'я та по батькові) | __________________________ (посада, місце роботи) |
провела у період з ___ ____________ 20__ р. по ___ ____________ 20__ р. (спеціальне) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася)
_______________________
(місце події, кількість потерпілих,
_______________________
у тому числі із смертельним наслідком)
1. Відомості про потерпілого (потерпілих)
_______________________
(прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, професія (посада), стаж роботи - загальний, у тому
_______________________
числі на підприємстві, за професією; дата проходження навчання, інструктажу, перевірки
_______________________
знань з охорони праці, первинного та періодичного медичного огляду, професійного добору;
_______________________
наслідки нещасного випадку)
_______________________
(відомості про членів сім'ї, які перебувають на утриманні потерпілого, - прізвище, ім’я та по батькові, рік народження,
_______________________
ступінь родинного зв'язку, рід занять, - у разі нещасного випадку із смертельним наслідком)
2. Характеристика об'єкта, дільниці та місця, де стався (сталася) нещасний випадок (аварія)
_______________________
(стисла характеристика об'єкта, дільниці та місця, де стався (сталася) нещасний випадок (аварія), із
_______________________
зазначенням відомостей про проектний, затверджений та фактичний режим роботи об'єкта
_______________________
(устаткування) до настання нещасного випадку (аварії)
_______________________
(стан об'єкта (дільниці), устаткування (конструкцій) і матеріалів перед нещасним випадком
_______________________
(аварією); висновок про їх відповідність нормативним вимогам)
_______________________
(відомості про аналогічні нещасні випадки (аварії) на підприємстві)
_______________________
(опис організації на підприємстві роботи з охорони праці та її недоліків (зазначаються тільки у разі
_______________________
групового нещасного випадку та нещасного випадку із смертельним наслідком)
3. Обставини, за яких стався (сталася) нещасний випадок (аварія)
_______________________
(опис подій, що сталися, робіт, що проводилися до нещасного випадку (аварії), їх процесу
_______________________
з початку зміни із зазначенням керівника робіт, його вказівок, дій потерпілого (потерпілих) та
_______________________
інших осіб, причетних до настання нещасного випадку (аварії)
_______________________
(послідовний виклад подій із зазначенням небезпечних та шкідливих виробничих факторів, які
_______________________
впливали на потерпілого, перелік машин, інструментів, устаткування, експлуатація яких
_______________________
призвела до нещасного випадку, небезпечних умов і небезпечних дій потерпілого або інших осіб, характеру аварії)
_______________________
(перелік заходів, вжитих відповідно до плану ліквідації наслідків нещасного випадку (аварії),
_______________________
надзвичайної ситуації або плану локалізації аварійних ситуацій)
4. Причини нещасного випадку (аварії)
_______________________
(основні технічні, організаційні та психофізіологічні причини нещасного випадку (аварії), включаючи
_______________________
перевищення гранично допустимих концентрацій (рівнів) небезпечних і шкідливих виробничих
_______________________
факторів, невідповідність засобів колективного, індивідуального та медичного захисту встановленим
_______________________
вимогам та їх недостатність (якщо це вплинуло на подію)
_______________________
(узагальнені результати перевірки стану охорони праці на підприємстві, проведеної органами
_______________________
державного нагляду за охороною праці та іншими органами - тільки у разі групового нещасного
_______________________
випадку та нещасного випадку із смертельним наслідком)
5. Заходи щодо усунення причин виникнення нещасного випадку (аварії)
_______________________
(заходи щодо усунення безпосередніх причин виникнення нещасного випадку і запобігання подібним випадкам)
_______________________
випадкам)
_______________________
(заходи щодо ліквідації наслідків аварії - у разі необхідності)
6. Висновок комісії
_______________________
(нещасний випадок вважається (не вважається) пов'язаним з виробництвом)
_______________________
(складається акт форми Н-1 або форми НПВ, карта форми П-5 - у разі
_______________________
гострого професійного захворювання (отруєння)
_______________________
(відомості про осіб, у тому числі потерпілого, працівників іншого підприємства або сторонніх осіб, дії
_______________________
або бездіяльність яких призвели до нещасного випадку (аварії), перелік порушень вимог
_______________________
законодавства про охорону праці, посадових інструкцій тощо (із зазначенням статей, розділів,
_______________________
пунктів)
_______________________
(пропозиції щодо притягнення до відповідальності осіб, дії або бездіяльність яких призвели до
_______________________
нещасного випадку (аварії)
_______________________
(запис про зустріч членів комісії з розслідування з потерпілими або членами їх сімей чи особами,
_______________________
які представляють їх інтереси, з метою розгляду питань щодо розв'язання соціальних проблем, які
_______________________
виникли внаслідок нещасного випадку, пропозиції щодо їх розв'язання відповідними органами,
_______________________
роз'яснення потерпілим (членам їх сімей, особам, які представляють їх інтереси) прав у зв'язку з
_______________________
настанням нещасного випадку)
7. Перелік матеріалів, що додаються
1. ________________
2. ________________
3. …
| Голова комісії | ______________________ (підпис) | ________________________ (ініціали та прізвище) |
| Члени комісії | ______________________ (підпис) ______________________ ______________________ | ________________________ (ініціали та прізвище) ________________________ ________________________ |