Форма удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках

  Удостоверение  

Первая страница:

Удостоверение N____
____________________________________________________________
(организация, фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________
должность
Допущен к работе в электроустановках напряжением _________________
в качестве ___________________________________________________
Дата выдачи "___" _________ 200__ г.
М.П.
Работодатель (ответственный за электрохозяйство) _______________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Без записей результатов проверки знаний недействительно.
Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь
удостоверение при себе.

Вторая страница:

Результаты проверки знаний нормативных документов
Дата проверки Причина проверки Группа по электробезопасности Общая оценка Дата следующей проверки Подпись председателя комиссии по проверке знаний
           
           
           

Третья страница:

Результаты проверки знаний нормативных документов по промышленной безопасности и других специальных правил
Дата проверки Наименование нормативных документов Решение комиссии по проверке знаний Подпись председателя комиссии по проверке знаний
       
       
       
       

Четвертая страница:

Свидетельство на право проведения специальных работ
Дата Наименование работ Подпись председателя комиссии по проверке знаний
     
     
     

Примечания:

1. Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках (далее - удостоверение) является документом, удостоверяющим право предъявителя на самостоятельную работу в указанной должности.

2. Удостоверение выдается работнику при его оформлении на работу и действительно только после соответствующих записей о результатах проверки знаний правил работы в электроустановках, присвоения группы по электробезопасности.

3. Третья страница заполняется для работника, которым по их должностным обязанностям и характеру производственной деятельности требуется аттестация по правилам промышленной безопасности и другим специальным правилам.

4. Четвертая страница (вкладыш) заполняется для работников, допускаемых к проведению специальных работ (верхолазные работы, проведение испытаний и др.).

5. Удостоверение должно постоянно находиться при работнике во время выполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию контролирующих работников.

6. Удостоверение подлежит замене в случае изменения должности.

7. Удостоверение состоит из твердой переплетной обложки на тканевой основе и блока из четырех страниц. Размер удостоверения 95 мм х 65 мм. Предпочтительный цвет переплета - темно-вишневый.

8. На лицевой стороне обложки имеется надпись «Удостоверение», которая должна быть вытиснена контрастным (белым или желтым) цветом.

Приложение № 3
к Правилам по охране
труда при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
приказом Минтруда России
от 24 июля 2013 г. № 328н

Форма удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках

Первая страница:

УДОСТОВЕРЕНИЕ
о проверке знаний правил работы в
электроустановках

Вторая страница:

Министерство (ведомство) _________________________________________________
Организация ____________________________________________________________
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______
________
(фамилия, имя, отчество)
Должность _______________________________________________________________
Допущен к инспектированию электроустановок напряжением _______________________
М.П. Дата выдачи "___" _________ 200__ г.
Работодатель (главный инженер) _______________________________________
  (подпись, фамилия, инициалы)

Третья страница:

Результаты проверки знаний нормативных документов
Дата проверки Причина проверки Группа по электробезопасности Общая оценка Дата следующей проверки Подпись председателя комиссии
           
           
           
           

Четвертая страница:

Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверения при себе.

Приложение № 4
к Правилам по охране
труда при эксплуатации
электроустановок, утвержденным
приказом Минтруда России
от 24 июля 2013 г. № 328н

Наши рекомендации