Порядок действий при реанимации пострадавшего.

1. Необходимо убедиться в наличии пульса на сонной ар-

терии и дыхания.

2. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно при-

ступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Сначала обеспечивают восстановление проходимости

дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на

спину, проверяют и очищают ротовую полость от инородных

тел. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутству-

ет, приступают к искусственной вентиляции легких методом

«рот в рот» или «рот в нос».

Искусственная вентиляция легких методом «рот в

рот» или «рот в нос» (искусственное дыхание).

· Удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав

глубокий вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот, при

этом нос пострадавшего зажимают пальцами для предот-

вращения выхода воздуха. При проведении искусствен-

ной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вду-

вают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Бо-

лее гигиенично это делать через увлажненную салфетку

или кусок бинта.

· После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох

происходит пассивно.

· Частота вдуваний воздуха 12–18 раз в минуту. Эффектив-

ность искусственной вентиляции легких можно оценить

по поднятию грудной клетки пострадавшего при запол-

нении его легких вдуваемым воздухом.

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует

об остановке с е р д е ч н о й деятельности и д ы х а н и я, т р е б у е т

срочного проведения сердечно-легочной реанимации.

232

Защита населения и территорий

в чрезвычайных ситуациях

Восстановление работы сердца.

Для восстановления работы сердца во многих случаях мо-

жет быть достаточным проведениепрекардиального удара. Для

этого ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины

и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки.

Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и

при его отсутствии приступают к проведению наружного мас-

сажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Наружный массаж сердца.

· Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность.

· Помещают обе свои ладони на нижнюю треть грудины и

энергичными толчками надавливают на грудную стен-

ку, используя при этом массу собственного тела. Грудная

стенка, смещаясь к позвоночнику на 4–5 см, сжимает

сердце и выталкивает кровь из его камер по естествен-

ному руслу.

· Массаж сердца осуществляют с частотой 60 надавливаний

в минуту. У детей до 10 лет массаж выполняют одной ру-

кой с частотой 80 надавливаний в минуту.

· Эффективность определяется появившимся пульсом на

сонных артериях в такт с нажатиями на грудную клетку.

· Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь

вдувает дважды в рот пострадавшего воздух и вновь при-

ступает к массажу сердца.

· Если реанимационные мероприятия проводят два чело-

века, то один осуществляет массаж сердца, другой – ис-

кусственное дыхание в режиме одно вдувание воздуха че-

рез 5 нажатий на грудную стенку.

· Периодически проверяется, не появился ли самостоя-

тельный пульс на сонных артериях. Об эффективности

реанимации судят также по сужению зрачка, появлению

реакции на свет.

При наличии или восстановлении дыхания и сердечной

деятельности пострадавшего, находящегося в бессознатель-

ном или коматозном состоянии, обязательно укладывают на

бок (безопасное положение), при котором не происходит

233

Безопасность жизнедеятельности

удушение пострадавшего собственным запавшим языком, а в

случае рвоты – рвотными массами. Рука должна находиться

спереди, а нога согнута в коленном суставе, чтобы препятст-

вовать поворачиванию пострадавшего на живот. Это чрезвы-

чайно важно для предупреждения асфиксии (удушья) в ре-

зультате западения языка и попадания в дыхательные пути

инородных тел. О западении языка часто свидетельствует ды-

хание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.