Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов

Наружный и энтеральный путь.

Лекарственные средства могут оказывать общее (резорбтивное), через кровь и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения: энтеральный, парентеральный, наружный.

Общее (резорбтивное) действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт) и парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путем.

Местное воздействие оказывают лекарственные сред­ства, применяемые наружно и энтерально.

Энтеральный путь введения лекарственных средств.

Через рот(per os)

Достоинства:

1. Простота применения лекарств.

2. Применение средств в нестерильном виде.

3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры)

Недостатки:

1. Частичная инактивация лекарства в печени.

2.Зависимость действия от возраста, состояния орга­низма, индивидуальной 3.чувствительности и патологических состояний организма.

4.Медленное и неполное всасывание в пищеваритель­ном тракте.

5.Невозможно применять при рвоте и бессознательном состоянии боль­ного.

II. Под язык(sub linqua)

Назначают валидол, нитроглицерин и др.

Достоинства:

1. Лекарство быстро всасывается.

2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капель раствора валидола или 2—3 капли раствора нитроглицерина нанести на небольшой кусочек сахара. Больной должен держать этот кусочек сахара под языком, не проглатывая, до полного его рассасывания, так же как таблетки или капсулы с этими препаратами. Для ускорения эффекта действия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицерина можно нанести на язык или под язык без сахара, а капсу­лу с нитроглицерином предложить больному раздавить зубами.

1. Через прямую кишку(per rectum)

Достоинства:

1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводят жидкие (отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (суппози­тории), которые становятся жидкими при температуре тела. Лекарственные средства могут оказывать при этом как общее действие на организм, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки. Перед введением лекарственных средств в прямую кишку, следует сделать очистительную клизму.

Применение свечей ректально.

Показания:

1. Воспалительные процессы в прямой кишке.

2. Опорожнение кишечника в тяжёлом состоянии пациента.

Противопоказания:

Кровотечение из прямой кишки.

Оснащение:

Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, суппозиторий, перчатки.

Нестерильно: клеёнка, пелёнка, ёмкость для сброса перевязочного материала, кушетка.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

2. Постелить на кушетку клеёнку и пелёнку.

3. Уложить пациента на левый бок, попросить ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу.

4. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

5. Левой рукой раздвинуть ягодицы пациенту, используя марлевую салфетку, а правой - ввести свечу, освобождённую от упаковки, узким концом в задний проход за наружный сфинктер прямой кишки.

6. Салфеткой протереть область ануса.

7. Пациент должен полежать 20- 30 мин.

8. Убрать клеёнку, пелёнку.

9. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

10. Вымыть руки, осушить.

Примечание.До введения суппозитория поставить очистительную клизму, за исключением введения свечи со слабительным действием.

Наружное применение лекарственных средств.

Способ рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповреж­денную кожу (в основном через выводные протоки саль­ных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества.

Способы наружного применения лекарств:

Примочки, присыпки, ингаляции, компрессы, растира­ния, смазывания, повязки на раневую поверхности, закапывание капель и др.

Лекарственные формы для наружного применения: мази, эмульсии, раство­ры, болтушки, порошки (присыпки), настойки, пластыри и др.

Наружным путем можно воздействовать не только на кожу, но и на слизистые обо­лочки: глаза, носа, уха, ротовая полость, дыхательные пути и др.