Железодефицитная анемия

Тема «Кровь. Сердечно - сосудистая система»

А. Кровь.

1. Кровь (состав, свойства, функции)

2. Возрастные изменения крови

3. Иммунные свойства крови:

3.1 иммунитет; понятие, виды, значение для организма, профилактические прививки

3.2 группы крови, резус – фактор, переливание крови

Б. Кровообращение.

1. Значение системы кровообращения

1.1 Понятие о системе кровообращения и её функциях

1.2 Общая схема кровообращения

1.3 Лимфообращение

2. Сердце и его работа

2.1 Строение и расположение сердца

2.2 Свойства сердечной мышцы

2.3 Цикл сердечной деятельности

3. Возрастные особенности системы кровообращения

4. Движение крови по сосудам

4.1 Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам

4.2 Кровяное давление; возрастные особенности, пульс

5. Регуляция сердечно – сосудистой деятельности

А. Кровь.

Понятие о внутренней среде организма

Внутреннюю среду организма образуют кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Омывая все клетки, внутренняя среда доставляет им вещества необходимые для жизнедеятельности и уносит продукты обмена. Внутренняя среда относительно постоянна по составу и физико – химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма - гомеостаз – является необходимым условием жизни. Обязательным условием поддержания гомеостаза является циркуляция крови. Постоянство состава и свойств крови регулируются ЦНС и железами внутренней секреции.

1.2 Функции крови.

Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции: а) Транспортная:

1. разносит по организму питательные вещества

2. уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения

3. участвует в газообмене, транспортируя СО2 и О2

4. поддерживает постоянство температуры тела; нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (печени, мышцах), кровь переносит тепло к другим органам и коже через которую происходит теплоотдача

б) Регуляторная – перенос гормонов и др. биологически активных веществ

в) Защитная:

1. клетки и вещества крови участвуют в иммунитете

2. способность к свёртыванию, прекращающему кровотечение

Состав и свойства крови

Кровь – жидкая соединительная ткань, красного цвета, непрозрачная, вязкая, слабощелочной реакции, солоноватого вкуса. Количество крови в организме относительно постоянно, зависит от возраста. Кровь составляет 6–8% от массы тела; у человека с массой тела 70 кг около 5 литров крови.

Состав крови

Плазма (55-60%) Форменные элементы крови

(вода – 90%, белки, глюкоза, соли) (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, количество их 4-5 млн. в 1 мм 3, зрелые клетки не имеют ядра, продолжительность жизни 30-120 дней, образуются в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезёнке. Основная функция – транспорт газов.

В состав эритроцитов входит кровяной пигмент - гемоглобин (Hb)- химическое соединение, состоящее из белка глобина и железа, придающего крови красный цвет. В капиллярах лёгких гемоглобин соединяется с кислородом, образуя нестойкое соединение – оксигемоглобин.В капиллярах тканей оксигемоглобин легко распадается с освобождением кислорода и гемоглобин. Здесь гемоглобин соединяется с углекислым газом, образуя также нестойкое соединение. Этому способствует высокое содержание в тканях углекислого газа. В капиллярах лёгких, где содержание углекислого газа значительно меньше, чем в капиллярах тканей, соединение гемоглобина с углекислым газом распадается. Оксигемоглобин имеет ярко-красный цвет, а гемоглобин тёмно-красный. Этим объясняется различие в окраске венозной и артериальной крови.

Наиболее прочное соединение гемоглобин образует с угарным газом (СО). С ним гемоглобин вступает в соединение гораздо быстрее и легче,чем с кислородом, поэтому при содержании в воздухе 0,1% угарного газа велика вероятность отравления им. Таким образом, благодаря наличию в эритроцитах гемоглобина, они обеспечивают транспорт газов и поддерживают относительное постоянство газового состава крови.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – малокровие, обусловленное дефицитом в организме железа.

Анемия (малокровие) развивается вследствие нарушения образования гемоглобина и эритроцитов, а также из–за повышенного их разрушения. Происходит это в основном из – за нехватки в организме железа. Эритроциты разносят кислород по организму, а основу эритроцитов составляет гемоглобин, в состав которого входит железо. Железа в организме очень мало (от 4 до 7 гр. у взрослого), но физиологическая роль его очень велика.

Железо в организме используется :

- на рост волос и ногтей

- на пигментацию волос

- участвует в иммунитете

- расходуется при инфекциях,

- выводится из организма с желчью, мочой, калом

Большой дополнительный расход железа происходит при беременности, кормлении грудью, у детей при быстром росте и в период полового созревания.

Новорождённый ребёнок очень быстро растёт, что предъявляет к его костному мозгу повышенные требования, т.к. увеличивающаяся масса тела требует соответственно увеличения массы крови.

Запасы железа в организме постепенно истощаются, а поступление железа с грудным молоком матери становится явно недостаточным. Чтобы удовлетворить суточную потребность железа, всасываемого с материнским молоком, ребёнок должен выпивать его до 25 литров в сутки. В коровьем молоке содержание железа в 2 – 3 раза меньше, чем в женском.

Поэтому ребёнок раннего возраста развивается при отрицательном балансе железа – потребность в нём превышает поступление в 25 раз!

В том случае, когда все запасы железа с пищевыми продуктами по тем или иным причинам не покрывают его отрицательного баланса в организме, последний до определённого времени покрывается из депо (печень, селезёнка, мышцы).

Когда и запасы депо оказываются исчерпанными, отрицательный баланс железа из скрытого становится явным – развивается железодефицитная анемия.

Причины: - дефицит железа у матери в период беременности

- недоношенность

- травмы ребёнка во время родов

- инфекционные заболевания

- одностороннее вскармливание (например, молочное, крупяное)

- гельминтозы

Впоследствии: - интенсивный рост

- бурное половое созревание

- ранние обильные менструации у девочек

- кровотечения после травм

Симптомы:

- потеря аппетита

- задержка физического развития, вялость

- неустойчивое настроение, плаксивость, сонливость, апатия

- м.б. головная боль, шум и звон в ушах, головокружение.

обмороки, бледность кожи

- у подростков - хрупкость ногтей, ломкость волос,

шершавость кожи

Лечение: при лёгкой форме – устранение причин её вызывающих.

Рациональное питание:

- своевременное и правильное введение прикорма

- искусственникам - адаптированные молочные смеси, т.к. в коровьем молоке мало железа

- питание должно быть разнообразным

При употреблении продуктов следует учитывать не только содержание в них железа, но и степень его усвояемости:

из мяса усваивается 15 - 20 %

из рыбы 10 %

из продуктов растительного происхождения 2,5%

Всасывание же железа активизируется под влиянием аскорбиновой и лимонной кислот, фруктозы и т.д. Поэтому, пища должна содержать продукты, богатые железом, медью и кобальтом, это; язык, печень, мясо, рыба, горох, фасоль, свёкла, редис, орехи и т.д.

При тяжёлой форме заболевания – лечение комплексное в условиях стационара; назначают препараты железа (сироп алое с железом) и витамины.

Профилактика: направлена на предупреждение развития малокровия и на предупреждение перехода лёгких, начальных форм болезни в более тяжёлые.

Б. КРОВООБРАЩЕНИЕ.