ОПТИМАЛЬНОЕ ЧИСЛО УЧАСТНИКОВ РЕАНИМАЦИИ – ТРИ ЧЕЛОВЕКА

Участники реанимации должны перемещаться по схеме: непрямой массаж сердца – ИВЛ – давление на живот – проверка признаков жизни – непрямой массаж сердца…

Допустим, что действия вашей команды спасателей привело к успеху – при очередном надавливании на грудину вы ощутили под ладонью удары сердца.

Только одно это способно вызвать настоящий восторг. А если через несколько секунд у пострадавшего часто задрожали веки, и он открыл глаза – вряд ли когда-либо еще вы испытаете такие минуты счастья.

	ВЗРОСЛЫЙ	РЕБЕНОК	МЛАДЕНЕЦ
ВОЗРАСТ	Более 8 лет	1 до 8 лет	До 1 года
ПОЛОЖЕНИЕ РУК	Две руки на нижней половине грудины.	Одна рука на нижней половине грудины.	Два пальца на нижней половине грудины (на ширине одного пальца ниже сосков).
НАДАВЛИВАНИЯ	Примерно на 4-5 см.	Примерно на 3 см.	Примерно на 2 см.
ВДУВАНИЯ	Медленно до поднятия груди (в течение 1,5-2 сек).	Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек).	Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек).
ЦИКЛ	15 надавливаний, 2 вдувания (и 5 к 2 – если выполняет один спасатель).	5 надавливаний, 1 вдувание.	5 надавливаний, 1 вдувание.
ТЕМП	15 надавливаний в течение 10 секунд.	5 надавливаний в течение примерно 3 секунд.	5 надавливаний в течение примерно 3 секунд.

Глава 1.

Обморок

Внимание!Каждый из нас либо видел человека, внезапно потерявшего сознание, либо сам испытал подобное состояние. В обморок можно упасть из-за сильных эмоциональных потрясений, вида крови, физической нагрузки в походе.

Обмороком называют только кратковременную (до 4 мин.) потерю сознания.

ПРЕДВЕСТНИКИ ОБМОРОКА: - Звон в ушах. - Потемнение или мелькание «мушек» в глазах. - Головокружение и подташнивание. - Побледнение лица и нарушение координации движений. - Снижение давления.

Внезапную гипотонию, когда уровень артериального давления (АД) падает ниже 80 мм рт. ст., принято называть КОЛЛАПСОМ (лат. collabor – падаю). Этот термин можно понимать и как падение человека, и как падение его артериального давления.

Даже в тех случаях, когда резкое снижение артериального давления не сопровождается потерей сознания, все равно говорят о коллапсе.

Но кратковременную потерю сознания без длительного падения уровня артериального давления называют только обмороком. Хотя многие врачи считают, что обмороки и коллапсы – это внешние проявления одних и тех же процессов.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ОБМОРОКОВ

Характеристика

Все случаи скрытого кровотечения – менструальный цикл у женщин, кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки или закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. К этой же группе можно отнести и все случаи обезвоживания организма, вызванного потерей жидкости с обильным потом, многократной рвотой или поносом.

Острые отравления различными токсичными веществами или интоксикация при таких заболеваниях, как грипп и пневмония.

Вызвана рядом провоцирующих факторов: работа в духоте (гипоксический коллапс) или высокая температура окружающей среды (тепловой удар), быстрая смена положения тела при резком вставании (ортостатический коллапс).

Эмоциональные потрясения и волнующие ситуации.

Грубые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся кратковременной остановкой сердца.

ЛЮБОЙ СЛУЧАЙ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ МОЖНО НАЗВАТЬ ОБМОРОКОМ.

Симптом «Ваньки-встаньки» (падает без сознания и встает), частые повторные обмороки и бледность кожных покровов – первые признаки скрытой кровопотери.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМА «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» ИЛИ ЧАСТЫХ ПОВТОРНЫХ ОБМОРОКАХ в походных условиях необходим покой (дневка).

При обмороках, вызванных обезвоживанием организма, требуется немедленное восполнение потерянной жидкости и электролитов.

КОГДА ПОТЕРЯ ЖИДКОСТИ ОПАСНА? - При частой рвоте и поносах (более 10 раз в сутки). - Во время тяжелой физической работы в жарком и влажном климате или помещении. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ НАЛИЧИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.

ПМП

Что необходимо сделать в первые секунды развития обморока?

ü Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

ü Положить больного на спину.

ü Расстегнуть ворот одежды.

ü Ослабить поясной ремень.

ü Приподнять ноги.

ü Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

ü Надавить указательным пальцем в точку у перегородки носа.

Внимание! Подробности!

ü Волшебство нашатырного спирта объясняется тем, что его пары раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выбросу адреналина, а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус.

ü Подобного эффекта можно добиться, воздействуя и на так называемые болевые точки. Самая эффективная и доступная из них располагается в складке между перегородкой носа и верхней губой. При обмороке следует как можно сильнее нажать на эту точку.

ü При обмороке при духоте – необходим свежий воздух.

ü При тепловом или солнечном ударе – нужно перенести в прохладное место или тень, положить на голову пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце под шею, пах, подмышки, к груди.

ü Во всех случаях обезвоживания: поноса, многократной рвоты, проливного пота – необходимо дать обильное соленое или сладкое питье.

ü После голодного обморока – обязательно накормить или хотя бы предложить чашку сладкого чая.

ü При повторных обмороках и подозрении на скрытое кровотечение– обязательно приложить холод на живот, приподнять ноги и запретить больному даже садиться еще некоторое время.

ü При любом виде обморока, даже если потеря сознания продолжалась не более 1-2 минут, необходим покой, а если же необходимо дальнейшее передвижение (человек в сознании и более и менее нормально себя чувствует) – разгрузить человека, назначить к нему сопровождающего, передвигаться с периодическими отдыхами – привалами при умеренной скорости, на лоб пострадавшему наложить мокрую повязку и периодически смачивать ее при большой жаре.