Производные сульфонилмочевины

Ãëèáåíêëàìèä - Glibenclamidu Син.: Манинил.

Высокоактивен, малотоксичен; быстрее наступает действие; хорошо переносится, эффективен при резистентности к другим препаратам; оказывает гипохолестеринемическое действие; снижает тромбогенные свойства крови;

Назначают 2 раза в сутки после еды. Эффект наступает в течении 3 часов после приема препарата и длится 10 - 15 часов.

Формавыпуска: табл. по 0,005.

Бутамид - Butamidum. Син.: Толбутамид.

Менее активен чем глибенкламид; редко вызывает побочные эффекты;

Эффект возникает через 30 мин. после приема внутрь, продолжительность действия- 6-12 часов.

Формавыпуска: табл. по 0,25 и 0,5.

Бигуаниды

Биформин - Biforminum, Син.: Глибутид

Угнетает глюконеогенез в печени, повышает утилизацию глюкозы. Возможно также, что препарат тормозит инактивирование инсулина. Снижает липогенез, повышает липолиз.

Показания к применению: сахарный диабет II типа у взрослых; инсулинорезистентные формы диабета; нетяжелые формы диабета с ожирением.

Противопоказания: ацидоз, инфекционные заболевания, поражения печени, беременность.

Форма выпуска: таблетки по 0,05.

В. Дополнительные антидиабетические средства:

Аскарбоза - Ascarbose, Син.: Глюкобай.

Ингибитор а-глюкозидазы: тормозит расщепление олигосахаридов, замедляет и предупреждает всасывание глюкозы в тонкой кишке. Применяют как вспомагательное вещество при лечении инсулинонезависимого сахарного диабета. Препарат хорошо переносится, иногда могут возникать метеоризм, жидкий стул.

Принимают внутрь после еды.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1.

Противопоказания для назначения синтетических препаратов:

детский и юношеский возраст; беременность; лейкопения.

Гормонопрепараты, регулирующие функцию щитовидной железы

Гормоны, вырабатываемые эпителием фоликулов щитовидной железы, называются тиреоидными. В их состав входят тироксин и трийодтиронин. Кроме тиреоидных гормонов в железе вырабатывается гормон кальцитонин, который понижает содержание кальция в крови путем отложения его в костях. В последнее время показано, что кальцитонин тормозит секреторную деятельность многих пищеварительных и эндокринных желез.

Роль гормонов тироксина и трийодтиронина:

-обеспечивают основной обмен организма, увеличивают потребление кислорода тканями;

-препятствуют отложению жира, снижают общий вес;

-обеспечивают физическое и психическое развитие.

При недостатке этих гормонов у детей развивается кретинизм, у взрослых - микседема. Гиперфункция щитовидной железы называется базедовой болезнью.

Показания к применению:все нарушения, протекающие по типу гипотиреоза; эндемический и спорадический зоб, после хирургического удаления щитовидной железы; кретинизм, ожирение с гипотиреозом; рак щитовидной железы; поражение гипофиза с выключением тиреоидной функции.

Побочные эффекты:даже при незначительном повышении дозы появляются признаки токсикоза.

Противопоказания к назначению:

-все состояния гипертиреоза; сахарный диабет; атеросклероз.

В медицинской практике используют тиреоидин и трийодтиронин.

Трийодтиронин - ThrijodthyroniNI hydrochloridum, Син. Лиотиронин.

В настоящее время получают синтетическим путем. В 3-5 раз активнее тиреоидина. Всасывается и действует быстрее, т.к. белками крови почти не связывается. Действие наступает через 4-8 часов.

Формавыпуска: табл. по 0,00002, 0,02 и 0,05.

Повышенная секреция тиреоидного гормона (гипертиреоидизм) наблюдается при базедовой болезни, токсической аденоме и иногда при раке щитовидной железы. В этих случаях показано применение антитиреоидных препаратов: производных тиомочевины.

Мерказолил - Mercazolilum, Син. Тиамазол - антитиреоидный препарат

Механизм действия:уменьшает синтез тироксина в щитовидной железе, т.к. препятствует йодированию аминокислоты тирозина; ускоряет выведение из щитовидной железы йода - снижает основной обмен в организме.

Применение: диффузный токсический зоб.

Назначается внутрь после еды. Препарат хорошо переносится, однако может вызывать аллергические реакции, лейкопению, нарушение функции печени, зобогенный эффект. Рекомендуется сочетать с препаратами йода.

Противопоказания:заболевания крови; беременность.

Формавыпуска: таблетки по 0,005.

Калия перхлорат - Kalii perchloratum, Син.: Хлориген

Является антитиреоидным препаратом. Тормозит способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

Применяют преимущественно при легких и средней тяжести формах токсического зоба. Назначают снутрь перед едой. Дозы и продолжительность лечения подбирают индивидуально. После прекращения лечения возможны рецидивы.

Побочные эффекты: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; нарушение функции печени; зобогенный эффект.

Форма выпуска: порошок.