Производные сульфонилмочевины
Ãëèáåíêëàìèä - Glibenclamidu Син.: Манинил.
Высокоактивен, малотоксичен; быстрее наступает действие; хорошо переносится, эффективен при резистентности к другим препаратам; оказывает гипохолестеринемическое действие; снижает тромбогенные свойства крови;
Назначают 2 раза в сутки после еды. Эффект наступает в течении 3 часов после приема препарата и длится 10 - 15 часов.
Формавыпуска: табл. по 0,005.
Бутамид - Butamidum. Син.: Толбутамид.
Менее активен чем глибенкламид; редко вызывает побочные эффекты;
Эффект возникает через 30 мин. после приема внутрь, продолжительность действия- 6-12 часов.
Формавыпуска: табл. по 0,25 и 0,5.
Бигуаниды
Биформин - Biforminum, Син.: Глибутид
Угнетает глюконеогенез в печени, повышает утилизацию глюкозы. Возможно также, что препарат тормозит инактивирование инсулина. Снижает липогенез, повышает липолиз.
Показания к применению: сахарный диабет II типа у взрослых; инсулинорезистентные формы диабета; нетяжелые формы диабета с ожирением.
Противопоказания: ацидоз, инфекционные заболевания, поражения печени, беременность.
Форма выпуска: таблетки по 0,05.
В. Дополнительные антидиабетические средства:
Аскарбоза - Ascarbose, Син.: Глюкобай.
Ингибитор а-глюкозидазы: тормозит расщепление олигосахаридов, замедляет и предупреждает всасывание глюкозы в тонкой кишке. Применяют как вспомагательное вещество при лечении инсулинонезависимого сахарного диабета. Препарат хорошо переносится, иногда могут возникать метеоризм, жидкий стул.
Принимают внутрь после еды.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1.
Противопоказания для назначения синтетических препаратов:
детский и юношеский возраст; беременность; лейкопения.
Гормонопрепараты, регулирующие функцию щитовидной железы
Гормоны, вырабатываемые эпителием фоликулов щитовидной железы, называются тиреоидными. В их состав входят тироксин и трийодтиронин. Кроме тиреоидных гормонов в железе вырабатывается гормон кальцитонин, который понижает содержание кальция в крови путем отложения его в костях. В последнее время показано, что кальцитонин тормозит секреторную деятельность многих пищеварительных и эндокринных желез.
Роль гормонов тироксина и трийодтиронина:
-обеспечивают основной обмен организма, увеличивают потребление кислорода тканями;
-препятствуют отложению жира, снижают общий вес;
-обеспечивают физическое и психическое развитие.
При недостатке этих гормонов у детей развивается кретинизм, у взрослых - микседема. Гиперфункция щитовидной железы называется базедовой болезнью.
Показания к применению:все нарушения, протекающие по типу гипотиреоза; эндемический и спорадический зоб, после хирургического удаления щитовидной железы; кретинизм, ожирение с гипотиреозом; рак щитовидной железы; поражение гипофиза с выключением тиреоидной функции.
Побочные эффекты:даже при незначительном повышении дозы появляются признаки токсикоза.
Противопоказания к назначению:
-все состояния гипертиреоза; сахарный диабет; атеросклероз.
В медицинской практике используют тиреоидин и трийодтиронин.
Трийодтиронин - ThrijodthyroniNI hydrochloridum, Син. Лиотиронин.
В настоящее время получают синтетическим путем. В 3-5 раз активнее тиреоидина. Всасывается и действует быстрее, т.к. белками крови почти не связывается. Действие наступает через 4-8 часов.
Формавыпуска: табл. по 0,00002, 0,02 и 0,05.
Повышенная секреция тиреоидного гормона (гипертиреоидизм) наблюдается при базедовой болезни, токсической аденоме и иногда при раке щитовидной железы. В этих случаях показано применение антитиреоидных препаратов: производных тиомочевины.
Мерказолил - Mercazolilum, Син. Тиамазол - антитиреоидный препарат
Механизм действия:уменьшает синтез тироксина в щитовидной железе, т.к. препятствует йодированию аминокислоты тирозина; ускоряет выведение из щитовидной железы йода - снижает основной обмен в организме.
Применение: диффузный токсический зоб.
Назначается внутрь после еды. Препарат хорошо переносится, однако может вызывать аллергические реакции, лейкопению, нарушение функции печени, зобогенный эффект. Рекомендуется сочетать с препаратами йода.
Противопоказания:заболевания крови; беременность.
Формавыпуска: таблетки по 0,005.
Калия перхлорат - Kalii perchloratum, Син.: Хлориген
Является антитиреоидным препаратом. Тормозит способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.
Применяют преимущественно при легких и средней тяжести формах токсического зоба. Назначают снутрь перед едой. Дозы и продолжительность лечения подбирают индивидуально. После прекращения лечения возможны рецидивы.
Побочные эффекты: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; нарушение функции печени; зобогенный эффект.
Форма выпуска: порошок.