Эталон ответа к ситуационной задаче № 5
Первичная оценка
| Хороший ли аппетит: да нет Замечания: пациент очень хотел бы немного поправиться. |
| Нужно ли обращение к диетологу да нет Замечания: нет |
| Требуется ли специальный совет по диете да нет Замечания: требуется совет о рационе способствующем повышению массы тела |
| Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет Если да то как реагирует заболевание: диета инсулин сахароснижающие таблетки Замечания: нет |
| Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет Замечания: жидкости пьет достаточно |
| Ограничение жидкости да нет Замечания: нет |
| Пьет жидкости много да нет Замечания: нет |
| Водный баланс да нет положительный отрицательный не определялся Замечания: нет |
| Употребление алкоголя да нет Замечания: нет |
| Имеются ли зубы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
| Имеются ли съемные зубные протезы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
План ухода (задача № 5)
| Проблема | Цели с/в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| У пациента пониженная масса тела и пациент хотел бы увеличить её | 1. У пациента масса тела не снижается. 2. У пациента увеличивается масса тела на 2 кг за неделю | 1. Рассказать пациенту и родственникам о необходимом питании. 2. Рекомендовать литературу. 3. Проконсультироваться с диетологом. 4. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты. 5. Следить за количеством и качественным составом пищи. 6. Определение веса тела 1 раз в неделю | Однократно Однократно Однократно Однократно 5 раз в день, съедает: 50 % каши, 100% чая, 75% супа, 25% пюре, 100 % мяса, 100 % овощи. 1 раз в неделю | Через неделю масса тела изменилась; увеличилась на 2 кг и составляет 62 кг. |
Эталон ответа к ситуационной задаче № 6
Первичная оценка
| Хороший ли аппетит: да нет Замечания: аппетит плохой, голода не ощущает несколько дней. Ограничивает себя в еде. |
| Нужно ли обращение к диетологу да нет Замечания: нет |
| Требуется ли специальный совет по диете да нет Замечания: требуется совет о правильном рациональном питании |
| Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет Если да то как реагирует заболевание: диета инсулин сахароснижающие таблетки Замечания: нет |
| Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет Замечания: жидкости пьет достаточно |
| Ограничение жидкости да нет Замечания: нет |
| Пьет жидкости много да нет Замечания: нет |
| Водный баланс да нет положительный отрицательный не определялся Замечания: нет |
| Употребление алкоголя да нет Замечания: нет |
| Имеются ли зубы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
| Имеются ли съемные зубные протезы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
План ухода (задача № 6)
| Проблема | Цели с/в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| У пациентки значительный дефицит массы тела, из-за длительного ограничения в еде | 1. Масса тела пациентки меньше от идеальной более чем на 10 %. 2. Пациентка съедает весь суточный рацион | 1. Обсудить последствия ограничений в пище для здоровья. 2. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи. 3. Предлагать пациентке любимые блюда. 4. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты. 5. Следить за количеством и качественным составом пищи. 6. Определение веса тела 1 раз в неделю | Однократно 5 раз в день, съедает: 50 % каши, 100% чая, 75% супа, 25% пюре, 100 % мяса, 100 % овощи. 1 раз в неделю | Через неделю снижения массы тела не будет, а в дальнейшем масса тела будет увеличиваться на 10 %. |
Эталон ответа к ситуационной задаче № 1
(для разбора с преподавателем)
Первичная оценка
| Хороший ли аппетит: да нет Замечания: требуется специальный совет по питанию, связанный с заболеванием. Врач назначил диету № 5 . |
| Нужно ли обращение к диетологу да нет Замечания: нет |
| Требуется ли специальный совет по диете да нет Замечания: пациентка нуждается в консультации по поводу диеты |
| Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет Если да то как реагирует заболевание: диета инсулин сахароснижающие таблетки Замечания: нет |
| Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет Замечания: жидкости пьет достаточно |
| Ограничение жидкости да нет Замечания: нет |
| Пьет жидкости много да нет Замечания: нет |
| Водный баланс да нет положительный отрицательный не определялся Замечания: нет |
| Употребление алкоголя да нет Замечания: нет |
| Имеются ли зубы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
| Имеются ли съемные зубные протезы да нет верх низ полностью Замечания: нет |
План ухода (задача №1, для разбора с преподавателем)
| Проблема | Цели с/в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| Пациент не понимает, зачем нужна диета № 5 и не хочет её соблюдать | 1. Пациентка соблюдает назначенную диету. 2. Пациентка исключит из рациона или ограничит, высококалорийную выпечку и будет употреблять в достаточном количестве овощи | 1. Объяснить необходимость соблюдения диеты, назначенной врачом. 2. Рассказать о принципах и показаниях для диеты № 5. 3. Рекомендовать специальную литературу. 4. Следить за количеством и качественным составом пищи. 5. Рассказать родственникам о характере передач. 6. Измерять массу тела 1 раз в неделю | При каждом приеме пищи | Пациентка питается соответственно назначенной диеты |